Par les Antibiotiques

Nous envisageons ci-dessous les résultats pour les différents Antibiotiques employés:

La Pénicilline:

NICHOLS et HERRELL (69) ont publié en 1948 en Amérique la statistique suivante à titre de comparaison:

| pets | Succès Echecs | Durée moÿenne Traitement à RAR PERTE du traitement AR | : Ge mi en mois ; cas | Cas | Cas | % SR AMeS 2 SE F ARS SEE | | Avec Pénicilline .. | 26 24 | 92 2:°}us 1,8 | | | | | | | Sans Pénicilline .. | 25 | 24 | 96 | 1 | 4 | 5,9

I ressort de ce tableau que: d’après une méthode ou ? RE 9 K , x \ .

d’après l’autre les résultats sont à peu de choses près identiques.

Seule la durée du traitement est moins longue, ce qui constitue un avantage appréciable pour le malade.

Nous citons trois cas publiés par HuGuwEr (70) traités par la Pénicilline:

Dans l’observation N° 1, le malade a subi un traitement comportant 600.000 Unités O. par jour pendant 15 jours. Ceci a amené une amélioration certaine, mais lente. Le sujet ayant toujours une induration plaquée sur la peau, on le soumet alors à un traitement mixte: lode et Rayons X. Ce dernier fait en deux séries, a amené une guérison complète.

Dans l’observation N° 2, il s’agit d’un malade qui a beaucoup mieux répondu au traitement pénicillinique. En effet, 800.000 U. O. par jour pendant quelques jours, l’ont tellement amélioré qu’il a demandé à quitter l'hôpital. Quelques mois après, le malade se représente, complètement guéri, sans le moindre traitement supplémentaire.

Par contre, dans l’observation N°3 le traitement pénicillinique doit plutôt être considéré comme un échec, puisque de fortes doses injectées pendant longtemps, n’ont guère amené d'amélioration, sauf par le traitement local.

Nous aurons l’occasion de revenir sur la thérapeutique à la Pénicilline, puisque notre cas & été soigné par cet Antibiotique. |

La Streptomycine:

Relativement peu utilisée dans le traitement des Acfinomycoses, nous nous contentons de citer deux cas:

LAMBERT, en 1951 (71), a publié le cas d’un malade atteint d’une Actinomycose sous-maxillaire droite. Le sujet était intolérant à l’Iode, les Rayons X sont restés sans action, /a Pénicilline avait un effet efficace, mais passager. L’auteur & alors employé la Streptomycine qui a nettoyé les lésions en

10 jours.

TORRENSEN et Woop dans «The Lancet» rapportent également le succès remporté par la Streptomycine dans des cas d'Actinomycose ayant résisté aux autres thérapeutiques.

Les doses nécessaires semblent être de 2 gr. de Streptomycine par jour pendant la première semaine, à réduire ensuite à 1 gr. Il faudra poursuivre le traitement après Îa

guérison apparente.

L’Auréomycine:

Ce que nous venons de dire pour la Streptomycine est également valable pour l’Auréomycine. Des auteurs américains, WriGr et LOWEN (72) ont publié en 1950 le premier cas d’Actinomycose traité par cet Antibiotique. I] s'agissait d’un malade en très mauvais état général, réfractaire à tout autre traitement. L’administration de 0,5 gr. d’Auréomycine

7e Vie

par la bouche a amené une guérison spectaculaire au bout de 6 jours. Les fistules se sont taries et la tuméfaction a commencé à diminuer. Après deux semaines, des masses situées le long de la région cervicale n'étaient plus palpables. Enfin, après 20 jours, il n’y avait plus trace des anciennes lésions.

Un autre cas, également rebelie aux traitements habituels, a été guéri par l’Auréomycine à la dose de 0,75 gr. pouï 3 gr. de Talc. Ici aussi, le résultat a été spectaculaire. Il nous semble que la dose préférable est celle qui consiste à donner 0,75 gr. par jour en association avec des applications locales. Le traitement doit être continué après la guérison clinique.