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Le diagnostic histologique définitif a pu être établi par une intervention chirurgicale. Nous donnons ensuite a description de analyse des prélèvements pathologiques et de l'evamen cultural. Il nous a été possible de cultiver l’Actinomyces en question sur milieu de Protéolysat à 5% et glucose, en anaérobiose stricte. Nous avons ainsu pu déterminer les caractères biochimiques de notre Microsiphonée; ceux-ci ont été résumés dans un tableau comparatif en rapport avec les Actinomyces israeli, A. meyeri, À. abcessus et A. cellulitis. Cette confrontation nous a permi de contrôler que notre germe ne correspondait pas à ces quatre germes décrits par PRÉVOT avec tous les détails. Nous avons ainsi pu constater qu'il se rapproche le plus, au point de vue biochimique, de l’Actinomyces abcessus; il en diffère cependant essentiellement par ses propriétés protéolytiques, son pouvoir réducteur vis-à-vis du Rouge neutre, sa production d’une Hémalysine et son pouvoir pathogène pour le cobaye. Au point de vue morphologique il nous semble que notre germe se rapproche le plus de l’Actinobacterium cellulitis.

Un chapitre spécial a été réservé aux traitements classiques anciens et modernes des Actinomycoses, ce qui nous a donné l’occasion de fournir tous les détails du traitement appliqué à notre malade. Celui-ci a été une Rœntgen- et Pénicillinothérapies associées, échelonnées sur environ 6 mois et appliquées en trois séries à intervalles réguliers.

L'irradiation a été pratiquée en doses fractionnées; on a administré en deux séances hebdomadaires 400 R pour atteindre une dose totale de 1.600 R par champ. Le rayonnement utilisé est émis sous une tension de 200.000 Volts avec filtrage de 0,5 mm de Cuivre et 1 mm d’Aluminium et à une distance focale de 50 cm environ. Ce traitement a chaque fois été suspendu pendant 6 semaines et on a effectué 3 cures.

Quant à la Pénicilline, la malade a reçu au total 23.000.000 U. O. par voie intramusculaire en trois séries réparties chaque fois sur les 10 premiers jours du traitement aux Rayons X.

Ces traitements combinés ont amené la guérison complète et définitive. Nous insistons sur la nécessité de emploi d’une thérapie combinée, l’Antibiotique seul ne peut pas agir.

Dans un dernier chapitre, nous avons insisté sur l'étude histologique des prélèvements pathologiques comparativement à l’état clinique de la malade.

Nous avons pu mettre en évidence une évolution histologique des grains actinomycétiques et leur mode de reproduction et de dissémination «in vivo», caractérisé par la forma-