Deuxième Partie

La rencontre déterminée parla première partie du présent procès-verbal a eu lieu au jour, à Theure, au lieu indiqués.

Après 10 minutes de combat, M. M*** ayant reçu une

blessure {Indiquer la nature et l'importance de la blessure).

Les témoins soussignés ont déclaré Thonneur satisfait.

{Indiquer si les adversaires se sont réconciliés.) En foi de quoi, etc.

{Indiquer) le lieu, l'heure, le jour, le mois. Tannée.