MÉDICAL

Acide carbonique.

Après M. Herpin, M. Bodé a fait des recherches sur cet agent, qui, dirigé en douches, est antiputride, antiseptique, enlève la mauvaise odeur de rhaleine dans l'ozène, agit comme aphrodisiaque chez rhomme, comme favorisant la menstruation chez la femme.

C'est surtout comme anesthésique que Tacide carbonique a été expérimenté par M. Simpson en Angleterre, par M . FoUin et autres en France, dans les cas de cancer de l'utérus.

« On peut dégager ce gaz de deux façons, d'im mélange d'acide tartrique et de bicarbonate de soude, ou d'un mélange de carbonate de chaux traité par l'acide sulfurique ou Tacide chlorhydrique. Dans le premier cas, on obtient un gaz parfaitement pur; dans le second, le gaz peut entraîner de la vapeur d'eau chargée d'aci-

des sulfurique ou chlorhydrique.

« Un seul flacon à trois tubulures, contenant 2 litres environ, convient parfaitement pour obtenir le gaz acide carbonique avec l'acide tartrique et le bicarbonate de soude. La tubulure du milieu sert à un tube de sûreté qui plonge au fond du vase, l'une des tubulures latérales supporte un second tube muni d'un entonnoir à robinet, la troisième tubulure enfin est destinée au tube à dégagement, auquel on adapte un long tube de caoutchouc terminé par une canule arrondie. On place du bicarbonate de soude en excès avec de l'eau dans le flacon; on remplit d'une solutioAoncentrée d'acide tartrique l'entonnoir à robinet, puis, lorsque la canule est dirigée sur la partie qui doit recevoir la douche gazeuse, on laisse couler goutte

SUPPLEMENT

à goutte l'acide tartrique sur le bicarbonate de soude. Le gaz se forme avec rapidité, et, s'il pénètre dans le vagin, il y produit un sentiment de chaleur qui, dans les cas de cancer douloureux» fait place à un bien-être immédiat. »»

Aené. M. Hardy résume ainsi un travail très intéressant au point de vue pratique:

« Comme on le voit dans les observations précédentes,' nous avons employé, pour combattre les diverses formes d'acné, deux modes de traitement, semblables pour le but, mais différents dans l'intensité de l'agent modificateur. Le premier consiste dans des onctions journalières avec une pommade mercurielle conte nantpour30 grammes d'axonge, de 0,75 centigrammes à 1 gramme de proto-iodure de mercure, ou bien de 0 , 10 centigrammes à 0,25centigrammes de bi-iodure de mercure. Ces onctions sont suivies d'un peu dechaleuràla peau,d'une légère cuisson; la coloration rouge est augmentée pendant quelques jours, l'épiderme devient seccassantets'exfoUe.puisl'amélioration survient progressivement, et la guérison p^ut être obtenue complètement après un, deux ou trois mois de traite#ient, même dans des cas graves, ainsi qu'on peut s'en convaincre en lisant avec attention la quatrième observation.

Dans le second mode de traitement, la modification est

bien plus puissante. Ln pommade, contenant parties égales d'axonge et de bi iodure, est appliquée, liquéfiée par la chaleur, sous forme de pâte liquide sur les parties les plus malades; cette application est suivie de douleurs vives, de rougeur, de gonflement et d'une sorte de vésication promptement recouverte par des croûtes molles, jaunes, inégales, absolument semblables aux croûtes impétigineuses. Après plusieurs applications (de 4 à 7 ou 8) , renouvelées à imedizaine de jours de distance, une modification suffisante est habituellement obtenue, et la guérison est complète. Mais on ne peut pas se dissimuler que ce moyen de traitement a un grand inconvénient, c'est la douleur très vive qui suit les applications de pommade; cette douleur, qui dure de quatre à six heures, devrait empêcher un assez grand nombre de malades de se soumettre à un traitement régulier, et, après plusieurs essais, nous pensoné qu'on doit lui préférer habituellement les onctions faites avec la pommade de bi-iodure à faible dose; nous pensons qu'on ne devra employer la pommade concentrée que dans les cas les plus graves, alors que les pustules d'acné indurée dominent, et surtout lorsqu'il existe une hypertrophie notable de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané (acné hypertrophique, ou bien comme dernier moyen, lorsque la maladie a résisté aux faibles

DICTIONNAIRE THERAPEUTIQUE.

doses. Quant à la pommade au proto-iodure, elle nous a paru surtout efficace dans les cas légers et récents.

Les résultats de notre traitement par la pommade concentrée présentent une assez grande ressemblance , dans leurs effets physiologiques et thérapeutiques, avec ceux qui ont été obtenus par les onctions avec la pommade d'iodure de chlorure de mercure. Les onctions faites parM.Rochahi ont également l'inconvénient de provoquei de très vives dpuleurs; cesdouleurs ont été assez fortes pour empêcher certains malades de poursuivre le traitement ; elles produisent une éruption , des croûtes impétigineuses, une exacerbation momentanée dans les parties malades: puis, après plusieurs applications , une modification heureuse finit par s'établir. Nous pouvons donc faire au traitement de M. Rochard les reproches que nous adressions tout à Theure aux applications de pommade au t)i-iodure à forte^ dose, et nous croyons qu'il vaudrait mieux, si Ton voulait employer le chlorure d'iodure mercureux, amoindrir la dose, de manière à diminuer les douleurs et à affaiblir l'éruption artificielle.

Mais pour expliquer nia préférence pour les pommades à Hodure de mercure sur celles contenant le deuto-sel de M. Boutigny, je dois ajouter que cette dernière préparation n'est pas encore bien connue, et que suivant plusieurs chi-

mistes distingués, le chlorure d'iodure mercureux n'existerait même pas en proportion bien définie; par conséquent, en le prescrivant, on ne serait pas certain d'employer toujours la même substance au même degré , inconvénient grave lorsqu'il s'agit d'un médicament aussi énergique. »

AHittttiinttrle. Cette affection, dont nous avons parlé au mot Néphrite , coïncide quelquefois avec plusieurs maladies des yeux, dont elle paraît être symptoma tique. Voici ce que dit M. Guépin à ce sujet :

^ Nous avons rencontré chez des albuminuriques :

1® La kératite ulcéreuse avec photophobie chez des enfants;

2° La kératite postérieure avec ou sans complication du côté de l'iris et du corps ci^ liaire, chez de jeunes filles de quatorze à dix-huit ans;

5« L'iritis, que nous eussions crue chlorotique sans l'essai des urines ;

4» Chez les personnes de plus de trente ans, nous avons trouvé des altérations dans l'appareil cristalloïdien, sans amaurose rétinienne ou cérébrale ; *

5° Quant aux amauroses, elles sont le fait le plus commun.

Que d'autres fassent comme nous deux ou trois essais d'urines par jour, et ils arrive-

SUPPLEMENT

ront, je pense, aux mômes résultats ; ils trouveront l'albuminurie chez des personnes chez lesquelles ils ne l'eussent pas soupçonnée.

Constamment nous avons remarqué que les malades amaurotiques et albuminuriques chez lesquels il existait en même temps des douleurs encéphaliques ne tardaient pas à succomber; de tous les malades de cette classe que nous avons vus, un seul a survécu. »

Comme conclusion dernière, je ne saurais trop recommander aux médecins d'examiner Vurine dans toutes les maladies des yeux.

Amylène. Corps obtenu par M. Balard en 1844, en distillant un mélange d'huile de pomme de terre (alcool amylique) et d'acide sulfurique concentré, et mieux du chlorurede zinc dissous dans l'eau.

On rectifie le produit. Liquide incolore, ayant à peu près la densité de l'éther et d'une odeur naphteuse. Vient d'être préconisé parM. Snow, comme anesthésique préférable au chloroforme, en ce que son emploi serait sans danger.

Malheureusement, à l'heure où nous écrivons, l'emploi de r Amylène comme anesthésique a déjà causé la mort.

Anf^ne conennensc.

MM. Blache, Trousseau, et depuis beaucoup d'autres praticiens , ont employé avec succès le chlorate de potasse dans l'angine couenneuse, le

croup, la stomatite ulcéromembraneuse. Voici un cas dans lequel ce moyen a très bien réussi :

Le vendredi 4 juillet, un enfant présenta des pseudomembranes diphthéritiques sur la luette et sur les amygdales, en môme temps qu'un engorgement correspondant des ganglions sous - maxillaires.

M. Trousseau cautérisa immédiatement les parties couvertes de fausses membranes avec une éponge chargée de la solution suivante :

Azotate d'argent, Eau distillée,

4 gram.

puis, à partir 'de ce moment, le petit malade commença à prendre par cuillerée à café une potion ainsi composée :

Chlorate de potasse, 4 gram.

Sirop simple, 40

Le samedi, le dimanche, le lundi, on cautérisa de nouveau Tarri ère-gorge, et l'enfant ne discontinua pas de prendre son sirop chlorate, contenant toujours 4 gram. de chlorate pour les 24 heures. Le mardi 8 j uillet, la guérison était complète. La combinaison de la médication générale et de la médication locale atteint mieux le but certainement que l'emploi exclusif de l'une ou de l'autre.

Asearides irerniienlaires. M . Trousseau propose les formules suivantes pour leur destruction chez les enfants.

DICTIONNAIRE THERAPEUTIQUE.

Suppositoire,

Bi-iodurc de mercure, 0,5 gr.

Beurre de cacao, 4 —

Fondez le beurre, ajoutez-y le bi-iodure de mercure, triturez et coulez dans un moule en papier.

Lavements,

Calomel, 0,25 cent.

Mucilage de graine

de Un, 125 —

Matin et soir en lavement.

Bichlorure demercure, 0,02c.

Eau distillée, 100 gr.

Administrer au moyen d'une seringue de verre.

Astlinie; papier nitré, par M. Letonneur. On choisit du gros papier gris, poreux, léger et peu chargé de matières animales; on le plonge dans une forte solution de nitrate de potasse ; on le fait sécher à l'étuve et on le conserve pour l'usage. Pour employer ce papier, on en brûle sur une assiette, entre les rideaux du lit, un morceau de la grandeur

d'une carte à jouer; la combustion a lieu avec une flamme vive, accompagnée de pétillements et d'une fumée épaisse qui remplit tout Tespace renfermé par les rideaux. Cette fumigation doit se faire, comme moyen préventif, au moment du coucher, et le bien-être qu'elle procure dure ordinairement toute la nuit. Cependant, malgré cette précaution, il arrive quelquefois que l'accès se déclare vers le milieu delà nuit; la respiration devient courte, sifflante, anxieuse. Au début, le sommeil n'est pas interrompu, et par conséquent le malade n'a pas conscience de son état. Si alors on fait brûler près de lui un morceau de papier nitré, la dyspnée disparaît à l'instant, le sommeil devient calme, la respiration se ralentit, et le malade a échappé sans le savoir à une nuit d'angoisses et de souffrances.

Atroplile nrasenlal-

re .—V. Paralysie musculai-

Bromure de potassium» Le docteurThielmann vante remploi du bromure de potassium dans les cas de satyriasis, de pollutions excessives et de surexcitation sexuelle chez les femmes.

Voici sa formule :

Brom.de potassium, 1 g.30à50c.

Sucre , . 8

A diviser en 12 paquets de poudre dont 1 toutes les deux ou trois heures.

SUPPLEMENT

Chlorate de potasse.

Excitant, qui modifie spécialement la vitalité de la bouche, de la sécrétion salivai re et des parties supérieures du tube digestif. Très utile dans l'angine couenneuse , le croup , les aphtbes, le muguet, la stomatite mercurielle, les ulcères de la bouche.

Dùsêi 4 à 16 grain, au plut, éaiu im« potion ou dans du sirop.

— En poudre 1 gram. do 4 en 4 heures, dans un deml-vetre do limonade.

Chloroforme* Cette substance ne s'emploie pas seulement en inhalations pour

1» Dans Toreille, pour cal* mer Todontalgie (Simon) : un bourrelet de coton imbibé de chlorofornne est placé seulement à l'entrée du conduit auditif;

2® En pommades diverses pour combattre les névralgies, le prurit.

Pommade.

Chloroforme, 5 gram.

Pommade de concombre, 40 Essence de roses, 4 goût.

Autre (Cazenave).

Chloroforme, 2 gram.

AxoDge, 20

3* En liniment, contie la chorée, et en frictions et embrocations, pour combattre le lumbago, les pleurodyniee.

Liniment (Borand).

Chloroforme, /

Bnile d'amandes | 50 gram.

douces, (

Friction matin et soir avec une cuillerée à bouche sur la colonne vertébrale. — Chorée.

AfAtre,

Baume tranquille, 45 gr.

Chloroforme, 1

M. •*- Lumbago.

4* A l'intérieur, dans les névroses, migraines, éclampsies, hoquet, selon la formule suivante de M. Deschamps :

Chloroforme, 2,4, 6gr., etplus.

Sirop, 30 gr.

Jaumâ d'œufno 1*

Eau pour une potion de 150 gr.

Chorée. Nous avons mentionné Varsenic comme étant l'un des agents thérapeutiques qu'on oppose à cette affection, mais voilà tout. C^tte substance mérite une plus longue notice: elle réussit quelquefois dans les chorées les plus anciennes et qui ont résisté aux traitements les plus variés.

Romberg en a publié plusieurs cas, et, dans une observation rapportée par M. Aran, le malade reprit 8 milligr. envii-on

DICTIONNAIRE THERAPEUTIQUE.

d'acide arsénieux, 46 milligr.

en deux fois le deuxième jour, 24 milligr. en trois fois le troisième jour, 3 cent, en quatre fois le quatrième jour; mais il fallut s'arrêter à cette dernière dose. On a réussi avec des doses bien plus faibles.

Coqueluolie. Voici les moyens employés par M. Ancelon, de Dieuze, contre une maladie qui, dans la plupart des cas, résiste opiniâtrement aux moyens thérapeutiques les plus variés. Il fait administrer trois lavements , contenant chacun, dans le moins de véhicule possible, un gramme à'assa fœtida et deux gouttes de laudanum de Sydenbam jpour des enfants de dix-huit à vingt mois). Le premier est donné le soir ; le deuxième, le lendemain matin ; le troisième, dans la soirée de ce second jour. Des frictions pratiquées avec une flanelle sèche ou térébenthinée; quelques doses d'ipécacuanha,lors de la complication par une bronchite grave; une mixture à parties égales de sirops de pavot, d'ipécacuanha, de Tolu ou de quinquina (3 à 4 cuillerées à café par jour, pendant huit à dix jours), aident très utilement, suivant les exigences, chaque cas particulier, à amener la guérison.

M. Gentil d'Amorbach rapporte que, pendant une épidémie de coqueluche, dans laquelle tous les moyens vantés comme spécifiques ne produi-

saient généralement pas de résultats favorables, la racine d'arnica montana seule lui a rendu des service», à la dose de 2 à 4 grammes pour une décoction, à ramener à 120 grammes de colature; cette dose devait être prise dans la journée.

Couperose. Y. Acné et hdure de chlorure mercureux, au Supplément.

Croup. «M. Blache, à l'hôpital des enfants, emploie le chlorate de potasse dans le traitement du croup, et parait en retirer des avantages marqués. Dans certains cas, il a été nécessaire, malgré l'emploi du sel potassique, de pratiquer la trachéotomie et d'abandonner l'expérience faite au point de vue de l'usage exclusif du chlorate. Dans ces cas-là, cependant, une fois Topération faite, on continue l'emploi du médicamentcomme adjuvant, et il est remarquable que sur quatorze opérations pratiquées dans ces conditions du l<w janvier 1856 à la fin de mars, il n'est mort que cinq enfants, et neuf ont guéri. Il est permis de supposer que le chlorate de potasse n'a jks été tout à lait étranger à ce nombre insolite de guérisons. Mai», de plus, il a existé quatre cas, en 1855 et 1866, dans lesquels on a obtenu la guérison du croup sans opération , par l'usage exclusif du chloi'ate de potasse. »

SUPPLEMENT

Délire des aboyeurs*

Etat nerveux caractérisé par un cri perçant, convulsif, parfois musical, qui représente le cbant du coq ou le cri du paon, tantôt le bêlement des brebis, tantôt le miaulement du chat, tantôt le jappement du cbien. Ce phénomène est assez rare, dit M. Bosredon, qui a envoyé une note sur ce sujet à l'Institut, et qu'il dit avoir fait cesser chez un malade, après l'insuccès de tous les autres moyens, en administrant la potion suivante:

Eau de tilleul, 125 gram.

Valérianate acide

d'atropine, 1/2 milligr.

Sirop de sucre, 30 gram.

Le délire des aboyeurs estil une maladie distincte, ou, ce qui est probable et comme le veut M. Pize, n'est-il qu'un

symptôme appartenant à . diverses maladies! Le rapport de la commission nommée pour examiner la communication de M. Bosredon décidera peut-être la question.

IMarrliées rebelles.

M. Becquerel emploie les lavements iodés; voici sa formide:

Teinture d'iode, 0,25

lodure de potaasium, q. s.

pour diss Eau, 2,50

M. Mauthner, de Vienne, emploie la formule suivante poui' arrêter chez les enfants les selles sanglantes et les ténesmes :

Teinture d'iode, 6 gouttes.

Carbonate de chaux, 30 cent.

Eau, 100 gram.

Pour deux lavements.

Electricité médicsa-

le. Trois sources : l&machine électrique, la pile de Folta et V électricité par induction ou faradisme. Le troisième mode d'électrisation est aujourd'hui presque seul usité. Les appareils qui produisent l'électricité par induction sont de deux sortes : dans les uns, l'électricité est due à la réaction d'un aimant sur les spires d'un fil de cuivre recouvert de soie,

enroulé sur l'aimant lui -même ou sur un fer doux qui s'aimante alors par l'influence de l'aimant (appareils magnétoélectriques) ; dans les autres (appareils volta - faradiques; , l'électricité piend sa source dans la pile elle-même, dont le courant circule dans un fil de cuivie recouvert de soie, enroulé autour d'un fer doux.

Dans ces appareils, un second fil de cuivre plus long et plus

DICTIONNAmE THERAPEUTIQUE.

fin est enroulé sur le premier.

Le courant qui se développe dans le premier fil (fil le plus court) est appelé courant de premier ordre, et l'on a donné le nom de courant de second ordre à celui du fil qui lui est superposé. Le coui-ant de second ordre agit sur la contractilité musculaire, celui de premier ordre sur la sensibilité de la])eau ; il faut par conséquent que l'appareil, pour être complet, possède ces deux courants. — Voir les traités spéciaux, et notamment l'ouvrage de M. Duchenne,de Boulogne, intitulé : De Vélectrisation localisée et de son application à la physiologie, à la pathologie et à la thérapeutique.

Les méthodes a'électrisation actuelles ont pour agent la faradisation cutanée^ muscU' laire localisée, des organes internes et des organes des sens ; les maladies contre lesquelles on les dirige sont les diverses paralysies du mouvement et du sentiment, celles surtout par cause saturnine, hystérique rhumatismale, les

paralysies locales, l'atrophie musculaire, les névralgies et les névroses, la catalepsie, la chorée.

Eni^ori^eiiieiit lai teuiL. l^Vhuile de chènevis, dit M. Ck)utenot, nous a paru diminuer toujours , arrêter quelquefois la sécrétion mammaire, remédier sûrement aux engorgements laiteux et pouvoir prévenir certains accidents inflammatoires consécutifs , sans avoir aucune prise sur ceux-ci lorsqu'ils se développent ; cette action est prompte ; 2» l'huile de chènevis doit être récente, obtenue par expression, sans odeur marquée a froid; il convient de l'employer chaude, en embrocations abondantes, toutes les deux ou trois heures ; les seins doivent être ensuite recouverts d'ouate; 3® l'extrême prudence conseille de surveiller l'effet trop rapide sur la sécrétion, et d'associer à son emploi un révulsif intestinal ou une dérivation sudorale àla peau. »

Cscrçures du sein.

« Pour obvier à ses inconvénients, dit M. Legroux, l'idée m'est venue d'envelopper le mamelon d'un épiderme artificiel sur lequel se passerait l'effort de succion. Seulement, il fallait l'agglutiner à l'aide d'une substance insoluble dans la salive, le lait, la transpira-

tion cutanée. Le collodion rendu élastique par l'addition de 60 centig. d'huile de ricin, et 1 gramme 50 centig. de térébenthine, par 30 grammes, nous a rendu ce service.

A l'aide d'un pinceau, on étale au pourtour du mamelon une couche mince de cette substance dans un rayon de

SUPPLEMENT

quelques centimètres. On ap-

Elique par-dessus une pièce de audrucbe percée de quelques trous d'épingle, au niveau du mamelon, pour laisser passer le lait. On évite d'étendre le coUodion sui* le mamelon qui en serait très douloureusement impressionné. La vaporisation de l'éther amène une prompte dessiccation du coUo*

dion et Tagglutinat'on presque immédiate de la baudruche.

Le mamelon se trouve ainsi plus ou moins affaissé par la baudrudbe qui le recouvre et qui se t«id en se desséchant.

Lorsque Ton veut approcher l'enfant du sein, on mouille avec de l'eau sucrée le bout du mamdlon. *•

Héia€»rrlia^e. M. Vi-

cente a fait connaître les formules suivantes, ayant pour base le sesquichiorure de fer:

!• comme hémostatique lo* ca ou externe: '

Eaa distillée, 250 gr.

Sesquichlor ure de fer , 3 à 5

M., pour imbiber de la charpie, delà ouate, de l'amadou, etc., et l'appliquer sur la partie saignante, en ayant soin d'imbiber de nouveau et comprimer plus ou moins selon l'intensité de l'hémorrhagie.

2*» Comme hémostatique interne ;

Eau distillée, 2^0 gr.

Sesquichlorure de fer, 50 c.

Sucre, ad libitum,

M., pour en prendre mie cuillerée à bouche d'heure en heure, de demi-heure en demiheure ou tous les quarts d'heure, selon la gravité de l'hémorrhagie.

Cette même formule, sans le sucre, doit servir pour injections et lavements, soit pour arrêter les pertes utérines, soit pour combattre les diarrhées chroniques, colliquatives, cholériques.

loiloferme. Composé de 3 atomes d'iodç, 2 atomes de carbone et 1 atome d'hydrogène, se présentaait sous forme de belles paillettes d'une couleur jaune orangé, d'une odeur pénétrante particulière, d'une saveur aromatique, s^ucrée,

très intense. — Goitre, aménorrhée, engorgements glandulaires, etc.

Dose: 0,05 à 0,50 centigr.

En résumant les différentes propriétés thérapeutiques de î'iodoforme, nous arrivons au

DICTIONNAIRE THERAPEUTIQUE.

même résultat que M. Morétin, et nous pensons comme lui que:

1® L*i(»doforme, en raison de la grande quantité d'iode qu'il contient (environ les 9/10 de son poids, peut remplacer Tiode et les iodures dans toutes les circonstances où ces derniers agents sont indiqués.

2© L'absorption de l'iodoformé se fait avec la plus grande facilité ; en effet, l'iode, étant combiné avec le carbone et l'hydrogène, et étant dissimulé chimiquement, n'empêche nullement le composé auquel il appartient de se comporter comme une matière organique parfaitement assimilable par les tissus des êtres organisés vivants.

3» L'iodoforme a, sur les autres iodiques, l'avantage de ne déterminer aucune irritation locale, et aucun des accidents qui forcent dans certains cas de suspendre l'emploi de ces derniers.

40 Outre les propriétés qui lui sont communes avec l'iode, l'iodoforme jouit de vertus spéciales : il calme les douleurs dans certaines affections névralgiques, et détermine une sorte d'anesthésie locale et partielle du rectum, lorsqu'il a été déposé dans cet organe.

4» Les doses auxquelles on peut l'administrer sont de 5, 10, 15, 25, 50 c-entigrammes par jour; M Bouchardat l'a portéjusqu'à60 centigrammes.

60 Les maladies dansr lesquelles on l'a employé sont la scrofule, le rachitisme, le goitre endémique, la syphilis, certaines affections delà prostate et du col de la vessie, les maladies de la peau, les enjçorgements lymphatiques, l'aménorrhée, la phthisie, etc.

70 Enfin riodofbrme se prête avec la plus grande facilité aux formes pharmaceutiques les plus diverses.

Formules. — Nous croyons utile de décrire les diverses préparations sous lesquelles l'iodoforme peut être administré. Si nous insistons sur cette partie secondaire de notre travail, c'est que nous ne connaissons d'autres formules que les deux suivantes , dues à M. Bouchardat:

Pilules dUodoforme.

lodoforine, 2 gram.

Extrait d'absinthe, q. s.

Pour 36 pilules, 3 par jour, dans les engorgements lymphatiques , le goitre , l'aménorrhée.

Pastilles d*iodoforme.

lodoforme, 2 gram.

Sucre blanc, 100-

Essence de menthe, 1 Mucilage, q. s.

Faites des tablettes de 1 gr., cinq à six par jour.

Voici maintenant celles qui, d'après nous, pourraient être employées :

Huilé iodo forme,

lodoforme, 6 gram.

SUPPLEMENT

Huile d'amande douce, 1 kilog.

Essence d'amande a-

mère, 3 goût.

Opérez par simple solution à froid, filtrez au papier, et aromatisez avec l'essence.

Cette huile contient 6 centigrammes d*iodoforme pour 10 grammes , ou environ 10 centigrammes par cuillerée à bouche. Dose, une à trois cuillerées par jour.

Pommade d'iodoforme.

lodoforme, 4 gram.

Axonge, 32

Faites dissoudre Tiodeforme dans Taxonge fondue au bainmarie, et agitez la solution jusqu'à parfait refroidissement.

Pilule* dUodoforme.

lodoforme, 10 giam.

Extr. dedouc^amère, 10

F. s. a. 100 pilules, dont chacune renfermera 10 centigrammes d'iodoforme; une à quatre par jour.

Pilules iodoformO' ferrées,

lodoforme, 10 gram.

Fer réduit, 10

F. s. a. 100 pilules, dont chacune contiendra 10 centigrammes d'iodoforme et autant de fer; même dose. Cette préparation, d'une grande stabilité, pourrait remplacer l'io- (lure de fer, si altérable, et dont elle représente indirectement les éléments.

Suppositoires (Moretin).

Beurre de cacao, 30 gram.

lodoforme, 1 gr . 20 cent.

Faites fondre le beurre de cacao au bain-marie ; ajoutez ensuite l'iodoforme en poudre, et, lorsqu'il sera dissous, f. s. a.

6 suppositoires, qui contiendront chacun 20 centigrammes de principe actif.

LinimetU,

Alcool à 360, 30 gram.

Savon animal, 4

lodoforme, 1

Faites dissoudre au bainmarie; filtrez dans un flacon, qui sera rapidement bouché et refroidi.

lodure de cblomre lueroureuiL (Boutigny et Rochard). Composé, formé, soit avec un équivalent d'iode et deux de calomel, soit avec un d'iode et un de calomel.

Contre la couperose, l'acné.

Pommade (Rochard):

lodure de chlorure raer-

cureux en poudre. . »'g.75 Axonge récente, 60 » '

M. avec soin. — Couperose.

Pilules (id.)

lodure de chlorure mer-

cureux, » 25

Gomme arabique, 1 »

Mie de pain, 9 »

Eau de fleur d'oranger, q. s.

F. s. a. 100 pilule». 1 à 3 par jour. — Couperose.

DICTIONNAIRE THERAPEUTIQUE.

liactate de zinc. M/

Herpin a fait connaître le mode de préparation de ce sel et ses effets dans l'épilepsie. Il l'ordonne sous une des formes suivantes : 1® en poudre :

Lactate de zinc pulv., 1 à 16 Sucre de lait pulv., 5

F. 20 prises. — 3 par jour.

2° En pilules :

Lactate de zinc pulv., 1 à 16 Sirop de gomme. q. s.

F. 20 ou 40 pilules. — 3 ou 6 par jour.

- Dans la première, l'altération du sang consiste dans une augmentation très notable de la proportion des globules blancs. Les lésions anatomiques sont surtout une hypertrophie de la rate, le plus souvent aussi du foie, distension des gros troncs veineux par un sang laiteux. Les antécédents de fièvres intermittentes .

qu'on avait regardés d'abord comme complètement étrangers à cette maladie, ont été depuis constatés assez souvent, mais ils ne paraissent pas avoir d'influence immédiate sur le développement de la leucocythémie. Des hypertrophies considérables de la mte et du foie n'entraînent pas toujours cette altération du sang.

« Dans la deuxième variété, la leucocythémie limphatique, l'altération du sang est con-

stituée, non pas tant par l'augmentation des globules blancs proprement dits ou cellules incolores, que par celle de petits noyaux incolores analogues à ceux de la lymphe, ce que nous appelons les globulins.

Dans cette forme, on ne trouve plus d'hypertrophie de la rate et du foie, mais des tumeurs des glandes lymphatiques de l'aisselle, du cou, de l'abdomen et même des glandes intestinales (plaques de Peyer et glandes isolées).

« Quant à la marche de la maladie, Virchow en reconnaît deux différentes, sans dire si elles se rapportent plus à Tune qu'à l'autre variété de leucocythémie :

10 La forme fébrile, où le malade, s'affaiblissant de plus en plus, succombe à l'accroissement de la diarrhée, de la dyspnée, de la fièvre hectique, etc.;

2o La forme hêmorrhagiquey où le malade succombe tantôt à fies hémorrhagies externes, des épistaxis répétées, tantôt à des hémorrhagies des organes internes. Virchow cite un cas dans lequel il trouva des hémorrhagies dans tous les organes possibles. »»

lieucocythémie. Altération du sang consistant, étymologiquement parlant, en ce que ce liquide est blanc, ou

SUPPLEMENT

mieux qu'il existe avec augmentation de globules blancs, ce qui est inexact , puis-

3ue le sang est plutôt alors lie e vin ou grisâtre, mais non blanc.

** L'obeervati^ des cas tvèn vari^ dans lesquels le sang devient leucocfih&mique mon* tre, en outre, qu'au mot leu»

cocythémiê il ne faut point attacher ridée de maladie spéciale; que l'état leucocythémique du sang n'est point caractéristique d'une affection spéciale, mais constitue un S3rmpt6me de lésions diverses.

L'augmentation de quantité

des leucocytes dans le sang «survient dans les conditions morbides générales indiquées plus haut, et, loin d'être la cause des phénomènes morbides qu'on observe, elle est déterminée par eux, et à mesure qu'elle se manifeste davantage, ellefdevient à son tour la cause de nouveaux symptômes. -

S 1 1 i \ : u^ 1 1< -S derniers travaux (}r \' I n 1 1 1 1 \v , il existe deux varh'irs ili 11 ucocythémie: une splenjqvie ft une lymphatique.

Dans tous les deux, l'altération du sang est consécutive à l'hypertrophie des glandes.

MuliMlie notre on d^Addinoii. L'attention du monde médical a été appelée, dans ces derniers temps, sur l'étude des lésions des capsules surrénales et des troubles gi^aves que ces lésions paraissent entraîner dans certains cas. C'est en Angleterre que la question a été soulevée par le docteur Thomas Addison ; et c'est en étudiant certaines formes d'anémie que le doyen des médecins du Guy's hospital a été amené à reconnaître une forme particulière, caractérisée par un allanguissement général, l'affaiblissement des mouvements du cœur, l'irritabilité de l'estomac, mais surtout par une coloration de la peau toute spéciale et qu'il appelle bronzée. Dans tous les caà de cette espèce, les ma^

lades étaient atteints de lésions graves des deux capsules surrénales. L'éminent médecin a publié sur ce sujet, à Londres, en 1865, un grand travail, fruit d'observation» qui remontent déjà à de longues années.

Le premier cas observé en France a été celui recueilli dans le service de M. Cazenave, etdonttous les journaux de médecine ont parlé. C'était un homme âgé de 36 ans, chez lequel la maladie se déclara à la suite de nombreuses contrariétés et d'une blennorrhagie intense. Huit mois se passèrent dans des alternatives d'apparence de santé et d'état de faiblesse et de dépérissement, de disparition et de retour de la teinte bronzée de la peau. M«Li6 enfin la faiblesse

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devint plus grande, générale ; le malade, quand il était levé, ressentait des douleurs dans les articulations, dans les reins, à l'épigastre; la perte de l'appétit, des vomituritions, de la diarrhée survinrent; puis des frissons irréguliers, de la fièvre ; expiration soufflante sous les clavicules; râles, obscurité du son; urines normales san-* albumine ni sucre. La coloration bronzée augmente ; il en est de même de l'amaigrissement, de la faiblesse, de la diarrhée et des vomissements qui, après de grandes variations dans leur intensité, finirent par amener la mort.

La coloration du visage était si intense, qu'à distance, sans la conformation occidentale des traits, on eût pris le malade pour un mulâtre; elle était d'un brun d^ sépia assez foncé, net et pur, plus prononcé au front, s'atténuant en descendant. Les reins ont été trouvés volumineux, congestionnés, offrant la teinte ictérique. Les capsules surrénales sont toutes deux manifestement altérées, très dures, comme bosselées à la pression entre les doigts, déplacées en quelque sorte et tendant à venir se loger dans lehile du rein, en s'appliquant sur les vaisseaux ; leur structure est modifiée; elles forment deux masses d'apparence graisseuse, d'une coloration jaune à laquelle la bile n'est pas étrangère.

En suite de ces faits, on s*est demandé quels pouvaient être les usages des capsules surré-

nales ; M. Brow Sequard a été conduit par ses vivisections à cette conclusion : que les capsules surrénales paraissent être absolument essetitielles à la vie, tandis que d'autres observateurs ont remarqué l'absence de ces organes chez des individus dont l'état de santé n'a oflert rien de particulier. Dans d'autres cas, on a vu leur altération sans accompagnement de coloration bronzée de la peau, et par opposition, cette dernière sans maladie des capsules. En sorte que la question n'en est encore qu'à la période de renseignement.

Ménini^lte rlramatismale. Datis ces derniers temps, on s'est beaucoup occupé des accidents cérébraux survenant dans le cours du rhumatisme aif?u, à propos d'un fait de ménngite* rhumatismale recueilli par M. Gosset dans le service de Requin, et sur lequel Valleix fit un rapport à la société des hôpitaux.

Les divers accidents qui se développent du côté de l'encéphale pendant le cours d'un rhumatisme articulaire, on tété réunis par M. Vigla sous trois chefis principaux :

1® Délire simple, rappelant le délire sympathique ou nerveux, observé dans un grand nombre de maladies aiguës fébriles, de cause interne ou traumatique; ou, en peu do roots: rhumatisme compliqué de délire;

2« Délire et réunicm de la

SUPPLEMENT

plupart des symptômes» et probablement des lésions propres à la méningite : méningite rhumoHsmale des auteurs.

30 Etat ataxique brusque, imprévu, bientôt remplacé par un collapsus ou coma mortel :

apoplexie rhumatismale de Sioll et de quelques auteurs.

Nous n'avons rien à dire du premier groupe, qui ren* ferme les cas de moindre gravité, et nous pensons qu'on peut, avec M. Bourdon, les réduire a deux : la méningite et l'apoplexie. [Actes de la Société médicale des hôpitaux de Paris,)

C'est au deuxième groupe

Su'apparticnt, d'après M . Bouron, plus de la moitié des cas.

Quelles sont les causes de ces métastases? On en accuse le froid, l'état moral du malade, 'action du sulfate de quinine,

lorsqu'on l'emploie à baute dose, celle de l'azotate de potasse, des anesthésiques locaux recommandés par M. Aran; mais, à cet égard, tout n'est encore qu'incertitude.

Seize cas, recueillis dans un premier travail par M. Bourdon, se sont terminés par la mort.

Dans les recherches plUg étendues auxquelles il s'est livré depuis, il a trouvé 30déces sur 39 malades.

On peut donc considérer le pronostic de ces complications comme étant d'une excessive gravité.

Quant au traitement, on a eu recours aux moyens les plus énergiques, combinés selon les cas : sinapismes, vésicatoires, glace sur la tête, ventouses scarifiées, purgatifs, musc, etc.

Paralysie nrasoiilaire atrophique. C'est à M. Cruveiîhier qu'est due la connaissance de cette maladie.

Voici le résumé des conséquences auxquelles ce médecin est amené dans son travail :

La paialysie atrophique est caractérisée par l'atrophie du système musculaire de la vie de relation et par l'atrophie des racines antérieures des nerfs spinaux, les racines postérieures des mêmes nerfs et es différentes parties de l'en-

céphale et de la moelle épiniére étant dans un état d'intégrité parfaite; il n'y a donc de lésé, dans cette affection, que les organes de la myotilité volontaire, muscles et nerfs.

Cette espèce de paralysie atrophique musculaire envahit successivement et graduellement, faisceau par faisceau, fibre par fibre, les muscles soumis à la volonté, en laissant intactes la sensibilité générale et spéciale, les facultés intellectuelles et affectives, et toutes

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les fonctions de la vie de nutrition autres que la nutrition musculaire.

Le traitement est inconnu.

Peut-on, dit M. Becquerel, espérer guérir cette grave maladie au moyen des courants électriques? On a pensé pouvoir y parvenir surtout dans la première période de Taffection : cVst une étrange erreur.

L'atrophie musculaire est la conséquence de l'atrophie des racines antérieures des nerfs spinaux, et l'électricité ne saurait avoir aucune action reconstituante sur des muscles atrophiés sous cette influence.

A la page 179 de ce volume, nous avons dit un mot de VAtrophie progressive des muscles y d'après un travail de M. Aran, qui avait observé plusieurs faits dans le service de M. Cruveilhier. Mais l'atrophie des racines antérieures des nerfs spinaux n'était pas encore découverte , ou du moins publiée.

M. Cruveilhier reconnaît deux degrés dans l'état d'atrophie des muscles : V* atrophie par macilence ; 2« atrophie par transformation graisseuse.

Pin maritiiiie. La 5^6

de pin maritime a produit les résultats les plus heureux dans toutes les affections chroniques des voies respiratoires, telles que rhumes, catarrhes, bron-

chites, crachements de sang, phthisie pulmonaire ellemême.

Pollutions nocturnes. Suivant M. Pescheck, de Leipzig, la lupuline, à la dose de 50 à 75 centigrammes, prise avant de se coucher, est le meilleur moyen contre les pollutions nocturnes, qui ne proviennent pas de causes mécaniques. Le docteur Pescheck l'associe ordinairement à 5 à 10 centigrammes de poudre de digitale. D'après les derniers travaux sur cet agent, cette combinaison est rationnelle, car la digitale, donnée seule, a une action analogue; mais la conclusion à en tirer en faveur de la lupuline est moins péremptoire. Celle-ci rend de bons services contre la torpeur du système génital, suite de la surexcitation déterminée par des excès vénériens et contre les érections fatigantes qui accompagnent l'uréthrite. En même temps elle favorise la digestion délabrée des onanistes. La condition principale pour obtenir ces résultats est d'avoir de la lupuline fraîche, bien amère, et renfermant toute son huile essentielle.

Rappelons ici que M. Debout a insisté à plusieurs reprises sur l'efficacité de la lupuUne contre les pollutions.

Rétention d'urine 1 journal The Lancet a publié par spasme de la vessie. Le | ce qui suit sur ce sujet :

SUPPLEMENT

Le spasme du col de la ves- §ie, cause de rétention d'urine, est très fréquent chez les vieillards qui retardent d'obéir au besoin d'uriner. On lui oppose :

Huile de térébenthine, 30 gram.

Jaunetd'œufs frais, 60

Tritarez dans nn mortier de verre jusqu^à parfait mélange, pnii on verse pen à pen, en triturant toujours :

San de menthe poivrée, 60 gram .

Pour faire des frictions sur le ventre, principalement siu* les régions inguinales. Ordinairement le spasme le plus

violent cesse, et, peu de temps après les frictions, les urines reprennent leur cours ; mais s'il devient nécessaire de sonder, ce qui est assez rare, l'introduction de la sonde dans la vessie est des plus faciles; ce réservoir étamt vidé, le cathétérisme par suite devient inutile, si l'on continue deux jours seulement l'usage de ce Uniment.

On peut, si l'on veut, seconder l'effet de ce Uniment par des bains de siège d'eau nitrée (90 grammes par bain), des demi -lavements et dés boisscms nitrées.

mclérèmc des allaites. Maladie caractérisée par isL dureté, la rigidité de la peau, avec ou sans changement de coloration de cette membrane, et sans altération notable des fonctions des autres organes. Cette affection diffère de V Œdème des nouveau- nés, ainsi qu'on peut le voir en comparant les symptômes et les causes dans les deux cas.

Le début a lieu par l'induration du tissu cutané dans un point limité ; elle commence d'abord parla partie antérieure du cou, puis envahit les côtés, la nuque, les membres supérieurs, la poitrine, rarement l'abdomen, etc. ; elle s'arrête brusquement ou par degrés, offre une résistance plus ou moins considérable, qui rend impossible tout pli à la peau

et fait disparaître ceux qui existaient naturellement. La chaleur cutanée persiste cependant, ainsi que la sensibilité; la coloration est tantôt naturelle, tantôt plus pÈle ou rouge sombre. L'induration, qui s'étend au tissu souscutané, peut envahir quelque autre partie; M. Thirial, qui un des premiers a observé cette maladie, l'a vue occupant la langue. Du reste, les foncticms des autres organes ne sont nullement troublées.

La marche de la maladie est assez rapide au début, mais lente plus tard; sa durée est inimitée, mais le traitement peut en triompher.

Ce traitement n'est point encore établi sur des principes certains. On a employé les bains de vapeur, les actions

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onctions, fomentations de diverses natures, les piéparations mercurielles. Comme la maladie s'est montrée le plus souvent coïncidant avec Taménorrhée, on a tout naturellement conseillé les emménagogues. Les purgatifs et les diurétiques paraissent aussi avoir eu quelque succès.

Le Sclérème se montre chez les adultes, et presque exclusivement chez les femmes dont la menstruation est irrégulière, diflScile, ou manque brusquement. C'est d'ailleurs une maladie rare et dont l'histoire est encore à faire.

Stomatite mercu* rielle. M. Herpin, de Genè»

ve, est un des premiers, le premier même qui ait employé le chlorate de potasse dans la stomatite ulcéreuse et qui ait publié des observations probantes en faveur de ce médicament, qu'il considère pi esque comme un spécifique.

Deux enfants ayant été affectés de stomatite à la suite de l'administration du calomel, l'un fut guéri en cinq jours, l'autre, qui fut soumis dès le début à la médication, en trois jours (Herpinet Blache). M. Demarquay a fait connaître six faits tout aussi probants, et chaque jour les observations se multiplient. (V. Tart. Croup' de ce supplément.)

Valérianate d'atnM pine. Il peut rendre, étant bien préparé, les plus grands services dans le traitement des aflfeclions convulsives, et en particuher, dans celui del'épilepsie, de l'hystérie, de la chorée, de l'asthme et de la coqueluche (Michéa),et du délire des aboyeurs (Boridon).

Dose: 1/2 à 2 maiigr. au plus.

Au bout de 15 jours on cesse l'usage du médicameot ; on laisse reposer le malade pendant deux semaines, puis ou reviefit à Pemploi du remède, qui est encore suspendu au bout de 15 jours. La durée du traitement^ ainsi repris et interrompu, varie de deux à six mois.

Valérianate d'i moniaqtte de Pierlot, sous forme liquide. Anti-névralgique et anti-épileptique.

Dose : une cuillerée à café, matin et soir, dans un peu d'eau sucrée.

Vomissemeiit incoercible des femmes enceintes. L'enclavement de l'utérus engagé dans la concavité du sacrum est une cause de vomissements incoercibles; dans ce cas, le dégagement mécanique de l'organe fait immédiatement cesser les accidents. ( R.

Briau.)