ANÉMIE. TRAITEMENT

montrant que le fer faisait normalement partie du sang, ont réveillé et surexcité l'engouement pour ce médicament. Les travaux de Brueck et de Mialhe firent espérer que l'on trouverait l'explication de l'action chimique du fer sur l'organisme ; on pensa que le sang, n'arrivant plus au centre nerveux, ni aux glandes, ni aux membranes, avec ses qualités normales, s'opposait à leur fonctionnement régulier, et qu'il fallait lui rendre ses éléments normaux (le fer), afin qu'il fût apte à influencer régulièrement l'économie (Trousseau etPidoux). L'expérience avait déjà prononcé en faveur du fer.

Il y avait deux théories, l'une qui considérait le fer comme devant être introduit dans le sang, où il se combinerait; l'autre, qui ne voyait dans le fer qu'un stimulant de la muqueuse digestive. Les partisans de la première opinion s'évertuèrent à trouver les préparations ferrugineuses les plus absorbables, les plus susceptibles d'être modifiées par le sang et de s'y combiner. Ces efforts aboutirent à une multiplication extraordinaire de préparations pharmaceutiques et à un emploi excessif du fer. Cet engouement est loin d'avoir cessé aujourd'hui, bien que les amers aient repris quelque faveur et que les excitants physiques (hydrothérapie) aient fait quelques progrès dans l'opinion. Pour les physiologistes (Cl. Bernard), c'est une chose démontrée que les sels de fer exercent une action spéciale sur la muqueuse gastrique. Toutes les parties de la membrane muqueuse qui en sont touchées prennent une circulation plus active. Le fer est donc un excitant direct des organes digestifs, et cette propriété suffit à expliquer les succès obtenus dans les cas si nombreux où la chlorose ou l'anémie sont entretenues par la dyspepsie. Est-il besoin de dire que l'anémie sera traitée suivant la maladie qui l'entretient : tel malade, telle anémie. Le premier, de tous les traitements est celui qui prend pour devise: sublata causa lollitur effectiis. En médecine le plus difficile est non pas de traiter, mais de connaître la maladie et c'est souvent se payer de mots , que de désigner une maladie par un symptôme, et de dire : tel symptôme veut tel remède ; ne sait-on pas que l'organisme se montre en cet état qu'on appelle un symptôme morbide, sous l'influence d'une foule de causes différentes. Il faut donc remonter à la source de l'anémie et ne pas confondre sous un même nom et sous un même régime thérapeutique un cancéreux, un phthisique et une fille chlorotique ; administrer le fer à tous les anémiques comme une panacée, ce serait se tromper gravement.

Ré(jïme alimentaire. — Il va sans dire que le régime alimentaire occupe une place importante dans la médication de l'anémie, et qu'il faut à la fois un régime tonifiant et approprié, adapté aux caprices et aux dispositions particulières du malade. Il faut nourrir, et ne pas refuser au malade les aliments que son instinct lui fait désirer, autant que la prudence le permet toutefois. Il faut se souvenir que l'abus des aliments liquides peut entraîner la dyspepsie des liquides (Chomel), qui équivaut à l'inanition, donner des aliments nourrissants et peu encombrants, des jus de viande, des gelées, de la viande crue hachée, au besoin de la pepsine, etc., stimuler les fonctions digestivesà l'aide du vin, du café. 11 y a