PHYSIOLOGIE DE LA PURGATION

a) Modifications fonctionnelles . — Après l’administration d’un purgatif, on voit apparaître successivement un certain nombre de modifications fonctionnelles que nous allons passer brièvement en revue. La plupart des purgatifs concentrent leur action sur l’intestin. Quelques-uns n’exercent aucune action spéciale ni sur la muqueuse buccale, ni sur l’estomac, et ne produisent leurs effets qu’ après leur arrivée dans le tube intestinal ; tels sont la plupart des purgatifs doux (laxatifs et salins). D’autres excitent assez vivement les premières voies digestives et provoquent souvent des vomissements chez les carnivores et les omnivores]; tels sont : les purgatifs cathartiques et surtout les drastiques. %

Dans tous les cas, qu’il y ait vomissement ou non, les animaux deviennent tristes, perdent plus ou moins l’appétit et accusent une soif vive. Ils éprouvent des bâillements fréquents,

notamment les solipèdes, qui sont quelquefois pris de frisSOll et d’horripilation passagère.

La peau, ordinairement sèche, présente des alternatives de froid et de chaud. Les muqueuses apparentes sont injectées et sèches. Le pouls est d’abord petit, concentré, inégal et imer initient. Il survient toujours des borhorygmes plus ou moins intenses ; quelquefois ces bruits intestinaux sont entendus à distance ; d’autres fois, il est nécessaire d’ausculter la paJoi abdominale pour les percevoir. En même temps les animaux sont inquiets, ils s’agitent, se déplacent fréquemment ce qui dénote l’existence de douleurs plus ou moins vives. Les solipèdes se ballonnent souvent un peu, ils regardent leur flanc se couchent et se relèvent, en un mot ils présentent des symptômes de coliques plus ou moins vives. Tous les animaux expulsent des vents et relèvent souvent la queue comme pour effectuer la défécation 5 l’anus se relâche et se resserre alternativement, ce qui annonce des épreintes vives. Bientôt, des excréments sont rendus fréquemment, en quantité plus où moins considérable ; ils présentent d’abord leur consistance et leur aspect ordinaire ; mais bientôt ils sont plus mous et chargés de mucosités. La fluidité des matières rendues augmente de plus en plus à mesure que les évacuations sont plus nombreuses et, à un moment donné, les déjections sont complètement liquides. Alors elles sont lancées avec une certaine force derrière les animaux.

Les matières exerémentitielles non seulement se fluidifient, mais elles se modifient dans leur couleur et leur odeur. Les caractères que prennent les exeréments varient d’ailleurs avec la nature des purgatifs employés. Des expériences les plus ré* centes, il résulte qu’au point de vue de leur composition, les selles diarrhéiques diffèrent des selles normales par une plus grande richesse en eau et, en général, en sodium provenant des sécrétions du pancréas et des glandes intestinales. Il se produit toujours une hypercrinie à laquelle s’ajoute une diminution dans l’absorption des matériaux aqueux et assimilables et par suite, un épaississement du sang. D’après Rabuteau, les purgatifs salins neutres produisent, sur des sujets sains, des selles séreuses ne précipitant, après leur filtration, ni par la chaleur, ni par l’acide nitrique. Avec beaucoup de purgatifs les selles diarrhéiques rendues contiennent beaucoup de mucus, les ferments des liquides digestifs, des cellules épithéliales altérées et des leucocytes.

Une fois l’évacuation bien établie, les coliques sont moins -pives, la tristesse se maintient cependant et augmente même quelquefois; l’animal s’affaiblit déplus en plus. Pendant ce temps la peau est froide, ses fonctions sont diminuées et panimal est très sensible aux variations de température, surtout au? refroidissements. Le pouls devient moins fréquent et prend de la force et de la régularité.

L’évacuation diarrhéique dure un certain temps.; puis, les défécations deviennent de moins en moins nombreuses, les excréments reprennent une consistance plus ferme, et enfin, reconquièrent leurs caractères normaux,

A mesure que la purgation s’épuise l’animai devient plus çaline, les muqueuses palissent et s’humectent, la peau reprend sa chaleur et sa souplesse, le ventre devient souple et moins volumineux et l’appétit reparaît.

Sous l’influence de la purgation il se produit toujours uu affaiblissement très notable des forces générales du corps et surtout des forces musculaires ; aussi doit-on s’abstenir entièrement de soumettre au travail ordinaire les animaux qui viennent d’être purgés et de les exposer an? intempéries, car fis suent au moindre exercice et, par suite, sont exposés au? refroidissements. Cet affaiblissement de toutll’organisme tient à plusieurs causes, telles que : la diète qui précède, accompagne et suit la purgation, les pertes humorales faites par le tube digestif, la dépense d’influx nerveux qui accompagne nécessairement une purgation énergique, Les purgatifs, surtout les drastiques, excitent, en effet, les extrémités des nombreux nerfs intestinaux, et produisent une révulsion interne plus ou moins intense qui vient compliquer la spoliation?

Les pertes subies par l’organisme sous l’influence de la purgation, ont pour effet constant, d’amener un amaigrissement plus ou moins prononcé et une suractivité des résorptions interstitielles. Le sang, dépouillé en partie de ses principes aqueux, est devenu plus épais, plus concentré; il tend à reprendre sa composition normale en attirant, dans les vaisseaux, les liquides épanchés dans le tissu conjonctif ou dans les cavités splanchniques.

Une autre conséquence de l’épaississement du sang sous l’action de la spoliation purgative c’est la diminution de toutes les sécrétions qui n’appartiennent pas au tube digestif. Ainsi après la purgation il y a ralentissement des sécrétions cutanés, de la sécrétion urinaire et de la sécrétion lactée.

b) Mécanisme intime de la purgation. — La purgation rés toujours d’une action spéciale exercée, par les purgatifs, sur f canal intestinal. Cette action est généralement complexe ^ varie avec la nature des substances purgatives administré * Les résultats fournis par l’observation clinique et l’expéj mentation physiologique démontrent que la purgation est duè soit à l’afflux d’une grande quantité de liquide dans la cavité intestinale, soit au transport rapide des matières vers l’orifice anal sous l’influence de l’exagération des mouvements péris, taltiques.

L’abondance exagérée de liquide dans la cavité intestinale peut avoir pour cause, soit une action osmotique , soit une hypersécrétion glandulaire , soit un catarrhe créé par l’irritation de la muqueuse, soit un pèritaltisme exagéré.

Ces différentes causes interviennent le plus souvent simultanément dans la production de la purgation; mais il est rare qu’elles contribuent toutes, au même degré, àce phénomène. Pour quelques purgatifs ce sont l’exosmose et l’hypersécrétion glandulaire qui prédominent, pour d’autres l’osmose fait défaut et la purgation est surtout le résultat de l’hypersécrétion glandulaire associée à la congestion, à l’action catarrhale et au péristaltisme intestinal.

Examinons successivement les degrés d’importance du chacune de ces actions particulières :

1° Exosmose. — L’opinion qui pendant longtemps a compté le plus de partisans, c’est que les purgatifs, du moins les purgatifs salins, agissent par osmose sur les liquides de l’organisme. Introduits dans l’intestin, ces purgatifs détermineraient un courant exosmotique, se faisant du sang vers la cavité intestinale ; delà, la fluidification des matières et par suite leur marche rapide vers l’orifice anal. Poiseuille est le premier qui ait établi un rapport entre l’équivalent endosmotique des substances salines et la purgation. Il a vu que tous les sels à équivalent endosmotique élevé étaient capables de provoquer la purgation, tandis que les sels à équivalent endosmotique faible ne produisaient pas la purgation même à dose forte. Il a conclu de ces observations que les purgatifs salins agissent surtout par osmose sur les liquides qui circulent dans les nombreux vaisseaux des parois intestinales.

Evidemment, après l’administration des purgatifs salins (sulfate de soude, sulfate de magnésie), toutes les conditions

d’tm courant exosmotique se faisant du sang vers l’intestin se auvent réalisées, et il est par conséquent impossible de nier cette action purement physique. Ce phénomène, très évident jaiis un endosmomètre inerte, doit forcément se produire aussi dans l’intestin vivant. La solution saline placée dans la cavité intestinale est séparée du sang et de la lymphe par des parois ^ès minces. Toutes les conditions physiques d’un endosmoniètre très sensible se trouvent donc réalisées, et par suite un double courant osmotique doit se produire entre la substance saline purgative et le principe aqueux du sang, de la même manière qu’il se produit dans l’endosmomètre, dont se servent les physiciens. Voici d’ailleurs quelques faits expérimentaux gui viennent confirmer la conclusion à laquelle conduit le simple raisonnement.

En 1868, Rabuteau, après avoir injecté dans les veines d’un chien 7 grammes de sulfate de soude dissous dans 40 grammes d’eau, a remarqué avec surprise que ce médicament, au lieu de purger l’animal, produisait chez lui une constipation remarquable. Il recommença l’expérience chez un autre chien avec 14 grammes du même sel. Les résultats furent identiques. D’autres recherches faités avec le chlorure de magnésium, avec les hyposulûtes de soude, de magnésie, avec le phosphate, le sulfovinate de soude, l’hyposulfate de magnésie, etc., toutes substances qui sont purgatives après leur introduction dans le tube digestif à doses suffisantes, lui prouvèrent que le fait était général, qu’en un mot ces substances constipaient au lieu de purger lorsqu’elles avaient été introduites dans le torrent circulatoire. Il arriva à poser cette règle générale que les purgatifs salins constipent lorsqu’ils sont injectés dans le sang, et que les effets qu’ils produisent lorsqu’ils sont introduits dans le tube digestif sont des effets exosmotiques, c’est-àdire des effets d’ordre physique.

Cette différence dans les résultats suivant le mode d’administration des sels purgatifs s’explique facilement : lorsque les sels sont introduits dans l’intestin ils déterminent le passage osmotique de la sérosité des vaisseaux sanguins, vers l’intestin, d’où l’effet purgatif, tandis que, si la solution pénètre par les veines, le passage se fait en sens inverse, d’où diminution de la sécrétion, d’où constipation.

Jobjet et Frémy (1869), sont arrivés aux mêmes -résultats fine Rabuteau.

L’action exosmotique des purgatifs salins, trouve aussi une

nouvelle confirmation par les recherches de Legros et Onin^ (1869). Ces physiologistes, ayant introduit, tantôt du sulfate^ soude, tantôt du sulfate de magnésie par une fistule integ^ nale chez un chien, ont vu que ces purgatifs salins n:augmen' taient ni la force ni la fréquence des mouvements oéristal tiques, Les graphiques obtenus à l’aide de leur entérograpiie montrèrent des oscillations régulières et normales. L’animal au bout de trois heures, eut chaque fois une selle liquide.

En outre Buchheim, Wagner, Funke et Krugg ont fait vqir que la propriété purgative d’un sel est jusqu’à un certain point proportionnelle à son pouvoir osmotique, Ainsi le sulfate de soude qui a un équivalent endosmotique trois fois plus fort que le chlorure de sodium purge beaucoup plus énergiquement que ce dernier sel.

On a remarqué aussi, qu’à très faible dose, les purgatifs salins, administrés à l’intérieur, provoquent la constipation au lieu de produire la diarrhée. Cela s’explique par ce fait que les faibles doses sont entièrement absorbées, et agissent alors comme si elles ôtaient injectées directement dans le sang. D’après ce qui prédède il est incontestable que l’action osmotique joue un certain rôle dans la purgation provoquée par les sels. Gela étant reconnu, faut-il exclure pour les sels purgatifs tout autre mode d’action ? Evidemment non. Car il y a d’autres faits qui viennent démontrer, qu’en dehors de l’action osmotique, la purgation peut néanmoins apparaître. Aubert, Buchheim et Wagner ont constaté que le degré de concentration de la solution saline administrée n’a pour ainsi dire aucune influence sur l’intensité de la purgation ; pour que la purgation reste la même, il suffit que le même poids de sel soit administré, la quantité d’eau dans laquelle ce sç-1 se trouve dissout, pouvant varier considérablement.

Si la purgation était uniquement la conséquence du courant osmotique dirigé vers l’intestin, on devrait obtenir une purgation de plus en plus faible à mesure que la solution est moins concentrée, Puisqu’il n’en est pas ainsi, il faut donc admettre que les sels purgatifs agissent, non seulement par le phénomène physique de l’osmose, mais encore par un des procédés qui nous restent à examiner,

2° IJypersècrétion glandulaire,, -^Les purgatifs mis en contact

avec la muqueuse intestinale, produisent toujours une hypersécrétion réflexe plus ou moins intense. Sous leur influence

nombreuses glandules disséminées dans la muqueuse intestinale, et les glandes agglomérées éloignées, telles que le foie et je pancréas, sécrètent avec une plus grande activité. Les produits de sécrétions déversés en abondance dans la cavité intestinale, augmentent la fluidité des matières. Dans l’ exosmose, les principes du plasma sanguin quittent les vaisseaux et se répandent directement dans la- cavité intestinale; dans l’hyper,sécrétion intestinale au contraire, le plasma sanguin subit, avant d’arriver dans la cavité intestinale, une modification, une élaboration dans les éléments glandulaires suractivées dans leur fonctionnement.

Le produit sécrété par les glandes suraçtivées diffère par plusieurs caractères de celui qui résulte d’un simple phénomène osmotique. Le liquide appelé dans l’intestin par osmose est séreux, et ne renferme pas de ferments digestifs. Celui au contraire qui est dû à une hypersécrétion glandulaire réflexe, contient les ferments digestifs normaux. Dans l’osmose, c’est l’eau chargée de sels provenant directement du sang qui forme le liquide intestinal; dans l’hypersécrétion au contraire, c’est du suc entérique, du suc paneréactique, et de la bile qui s’accumulent dans l’intestin.

Le fait de l’hypersécrétion réflexe est démontré par plusieurs expériences ;

1 0 Expérience de Moreau. — Cet auteur après avoir isolé, par deux ligatures, une anse intestinale vidée, a injecté dans la cavité de cette anse une solution de 4 grammes de sulfate de magnésie dans 20 gr. d’eau, e’est-à- dire 24 gr. de liquide. Après vingt-quatre heures l’anse contenait 130 à 135 grammes de liquide formé de mucus et de suc intestinal. On trouvait aussi toujours dans ce liquide de nombreuses cellules épithéliales et des leucocytes.

2° Expérience de Joly et et Vulpian. — Ces auteurs ont montré sur la grenouille, le rat et le chien, que le sulfate de magnésie fait exsuder des liquides à la surface des muqueuses sur lesquelles on le dépose. On obtient sur la muqueuse intestinale une sécrétion de liquide, qui se fait non seulement au point où il y a contact, mais encore dans le voisinage de ce point ; cependant, l’effet est beaucoup plus marqué à l’endroit où l'on dépose le sel. L’exsudation de liquide à une certaine distance du point touché directement par le sel, démontre flu’il n’y a pas seulement exosmose, mais encore hypersécrétion réflexe.

Radziejewsky a pu retrouver, dans les selles diarrhéique la matière colorante de la bile, de la taurine, de la tyrosin ’ des peptones, de l’indol, un ferment saccharifiant et -ne * sique.

Tous ces faits expérimentaux démontrent clairement à mou avis, que les purgatifs produisent une hypersécrétion glandulaire qui contribue puissamment à la fluidification des matières intestinales.

3° Irritation catarrhale de la muqueuse intestinale. — La plq part des purgatifs agissent non seulement en provoquant l’exosmose et l’hypersécrétion glandulaire, mais encore en produisant un véritable catarrhe inflammatoire de l’intestin. Cette irritation a été démontrée par les nombreuses expériences de Vulpian. Il est inutile de rapporter toutes ces recherches en détail, il suffit de donner ici la conclusion de cet auteur.

« En résumé dit Vulpian, les purgatifs introduits dans les voies digestives agissent en irritant la muqueuse de ces voies. Cette irritation détermine des modifications de l’épithélium intestinal, et une irritation des extrémités périphériques des nerfs intestinaux centripètes. Cette excitation est portée jusqu’aux ganglions nerveux thoraciques inférieurs, et intraabdominaux (ganglions des plexus solaires et mésentériques, ganglions des plexus de Meissner et d’Auerbach), puis elle se réfléchit, par les nerfs vaso-moteurs, sur les vaisseaux des parois intestinales, et par les nerfs sécréteurs, sur les éléments anatomiques de la membrane muqueuse, entre autres sur ceux des glandes de Lieberkühn. Il en résulte une congestion plus ou moins vive de la membrane muqueuse intestinale (action réflexe vaso-dilatatrice) ; une desquamation épithéliale, avec production rapide et abondante de mucus, diapédèse ou non, de lencocytes, et une sécrétion active du suc intestinal, auquel se mêlent sans doute, dans certains cas, les produits d’une transsudation profuse formés surtout d’eau et de certains sels du sang et due au travail exagéré et vicié, dont les éléments de la membrane sont le siège.

« C’est là ce me semble, ce qu’il y a d’essentiel dans le mécanisme de l’action des substances purgatives, quelles que soient, d’ailleurs, ces substances.

« Dans un certain nombre de cas, les actions réflexes, dues à l’irritation déterminée par les purgatifs, ne s’effectuent pas

iniquement en suivant les arcs diastaltiques que je viens ^indiquer ; l’excitation peut être assez vive pour être transjnise jusqu’à la moelle épinière, et pour provoquer des douleurs- Tel est le mode de production des coliques : on sait çpi’elles se manifestent plus fréquemment et avec plus d’intensité, lorsqu’on fait usage de certains purgatifs (les drastiques), que lorsqu’on en emploie d’autres (purgatifs salins). »

40 péristaltisme exagéré. — Un certain nombre de purgatifs ont aussi pour effet d’accélérer les mouvements péristaltiques. Quelques physiologistes ont même prétendu que la purgation a pour cause unique un péristaltisme plus intense de l’intestin. Les liquides intestinaux, dont on suppose la sécrétion continue, à l’état normal, seraient, dans cet état, incessamment résorbés. Mais si les mouvements intestinaux deviennent plus énergiques par une cause quelconque, ces liquides sont poussés de l’intestin grêle vers le gros intestin, et de celui-ci vers l'anus, sans qu’ils puissent séjourner assez dans la cavité abdominale pour subir une résorption complète. Ils seraient donc expulsés par l’anus, et se serait là le mécanisme des évacuations alvines provoquées par les médicaments purgatifs.

Cette opinion exagérée ne peut pas être admise. L’expérience de Moreau citée précédemment, nous démontre qu’il seproduit une accumulation de liquide dans une anse isolée par deux ligatures, si on y injecte un sel purgatif. Il y a donc réellement une production anormale de liquide dans l’intestin. L’exagération des mouvements péristaltiques n’est donc pas le phénomène essentiel de la purgation. Les expériences de Legros et .Onimus démontrent même que beaucoup de purgatifs n’augmentent pas ces mouvements.

Mais doit-on en conclure qu’il n’y a jamais exagération des mouvements péristaltiques, pendant la purgation? Evidemment non.

Il est certain que beaucoup de purgatifs ont une action très marquée sur le péristaltisme intestinal. Vulpian a vu des mouvements péristaltiques très nets sur un chien qui avait reçu de la teinture de Jalap. Legros et Onimus aussi ont vu ces mouvements exagérés en mettant en contact avec la muqueuse intestinale, de la poudre d’ipécacuanha, de la poudre de seigle ergoté ou de l’huile de croton ; ils n'ont pas constaté une aug-

mentation des mouvements péristaltiques sous l’influence d sels purgatifs.

Ce qui démontre encore l’exagération des mouvements in testinaux, ce sont les borborygmes bruyants qu’on obsery' souvent pendant la purgation, ainsi que l’expulsion fréquente dè vents.

En résumé, nous arrivons à cette conclusion, que les pur gatifs agissent la plupart par un mécanisme complexe. Le plug souvent, la purgation est le résultat des effets combinés de l’os mose, de l’hypersécrétion, de la congestion catarrhale et enfin de l’exagération des mouvements péristaltiques. Ces quatre actions interviennent le plus souvent simultanément mais avec une part inégale. Avec îles uns (purgatifs salins), l’exosmose et l’hypersécrétion prédominent, avec d’autres (purgatifs laxatifs et cathartiques), on observe surtout de l’hypersécrétion et delà congestion intestinale et enfin avec quelques-uns ce sont l’irritation catarrhale et les mouvements péristaltiques qui paraissent être les phénomènes essentiels.

Division des purgatifs. — En nous basant sur les résultats fournis par les expériences physiologiques nous pouvons établir une classification scientifique des différents purgatifs. Voici celle qui est proposée par Dujardin-Beaumetz, elle me paraît très satisfaisante. Il divise les purgatifs eh trois groupes.

Dans le premier groupe, on place les purgatifs qui agissent en augmentant l’afflux de liquide dans l’intestin, sans exagérer pour cela les mouvements péristaltiques.

Dans le deuxième groupe, on place les substances purgatives qui agissent en augmentant les sécrétions et èh exagérant les contractions intestinales.

Le troisième groupe est constitué par les médicaments qui produisent la purgation par action mécanique, c’est-à-dire en agissant à peu près exclusivement sur la tunique musculaire.

1er Groupe : Effets prédominants. — Afflux de liquide dans t intestin sans exagération notable des mouvements péristaltiques.

Les médicaments de cè groupe agissent les uns par une action osmotique, les autres par la production d’üne hypersécrétion des glandes intestinales-.

Ils comprennent les purgatifs salins et sucrés.

à) Purgatifs salins. — Ces purgatifs encore appelés mino-

PtJRGÂfÎFS ËT RÜRGÀÎ10N

jatife sont à base de soude, de magnésie et de potasse. Ils sont en général bien supportés par l'estomac et déterminent un 22 flux diarrhéique sans trop irriter la muqueuse intestinale et sans déterminer de coliques trop vives.

Sets de soudé. — Les sëlS de soude fournissent un grand nombre de purgatifs ; nous pouvons utiliser le sulfate, le tartrate, le citrate, le phosphate de soudé. Mais, à coup sûr, le plus souvent employé et l’un des meilleurs est le sulfate de soude ou sel de Glauber. La purgation produite par ce sel est douce et abondante. Pour purger les animaux, on i’administre à l’intérieur aux doses suivantes : solipèdes, 500 à 1Ô00 gr. ; grands ruminants, 250 à 500 gr. ; petits ruminants, 100 à 15Û gr. ; porc, 80 à 100 gr. ; chien, 1Ô à 80 gr. ; chat, 2 à ÏO gr.

À plus faible dose, ie sulfate de soude constitue un excèdent condiment et un iéger diurétique.

Les autres sels de soude, ie citrate, le tartrate, lé phosphaté et le sulfovinate de soude agissent sensiblement contmè ie sulfate. Mais, comme iis sont d’un prix plus élevé, et qu’iis n’offrent aucun avantage réel, on les a à peu près abandonnés dans la pratique vétérinaire.

Sels de magnésie. Noüs avons : la magnésie calcinée, excellent purgatif pour leS petits animaux et les jeûnes encore à la mamelle-. Elle purge à la dose de 250 gr* chez les grands herbivores de 30 à 05 gr. chez les petits ruminants et à celle de 10 à 20 gr. chez lés carnivores.

4 côté on place le carbonate et le citrate de magnésie. Ce dernier surtout convient chez les jeunes animaux à la dose de 30 à 60 gr.

Le sulfate de magnésie ou sel d ’Épsom ou de Sedlitz constitue un purgatif àpeu près de la même valeur que le sulfate de soude. Cependant, il paraît qü’il a une action irritante sur l’intestin enflammé. D’après Tabourin, on l’a employé à l’é* cole vétérinaire de Lyon, dans la gastro-entérite à la dose del25gr. ; il a souvent déterminé des coliques violentes tandis que le sulfate de soude, administré à doses bien supérieures, n’a jamais causé d’accidents sérieux dans les mêmes circonstances. D’après beaucoup d’aütèurs, le sulfate de magnésie serait un mauvais purgatif poux les chevaux, tandis qu’il conviendrait très bien chez lèS ruminants-. On le donne aux dosés de 500 gr. chez lé cheval et le bœuf, de 5 à 15 gr-. chez le Chien.

Sels de potasse. — Les sels de potasse, quoique purgatif sont pas fréquemment employés, parce qu’ils sont très toxiq^ Le mieux connu est le sulfate dépotasse ou sel de JDuobus c’ ' un purgatif qui irrite assez fortement le tube digestif ■ effets toxiques n’apparaissent que rarement à cause de la len teur de son absorption. Si on voulait l’utiliser comme purgatif il faudrait le donner aux animaux à doses moitié moin^ que le sulfate de soude.

b) Purgatifs sucrés. — Ces purgatifs déterminent dans l’m testin un effet dialytique analogue à celui des purgatifs saliQs On utilise surtout en médecine la manne, la casse et le miel'

Lam«m«e,très soluble dans l’eau à la température ordinaire contient de la mannite C6Hu06 espèce de sucre non fermentescible, du sucre, du mucilage, une matière résineuse, un acide, une matière azotée, une matière insoluble. La manne est un purgatif doux, d’une saveur sucrée agréable. Malheureusement son prix élevé ne permet pas de l’employer chez les grands animaux. On l’administre chez les petits animaux à la dose de 10 à 60 gr. chez les chiens et à celle de 5 à 10 gr. chez les chats. Les animaux prennent généralement d’eux-mêmes cette substance, surtout si on la dissout dans du lait.

La casse contient de la pectine, du sucre, de la gomme, du gluten et de la cellulose. Elle agit comme la manne et n’est employée que chez les petits animaux. Pour l’administrer, on la dissout dans du lait ou dans une infusion.

Le tamarin , à peu près abandonné comme la casse, renferme du sucre, de la gomme, de la pectine, de l’acide citrique, de l’acide tartrique et de l’acide malique. Son action est analogue à celle de la manne et de la casse.

Le miel est un laxatif doux qu’on trouve partout. On rutilise surtout pour provoquer des évacuations chez les petits animaux. On doit surtout faire usage du miel commun dont les propriétés laxatives sont plus prononcées.

2e Groupe : Purgatifs à action hyper sécrétoire et catarrhale combinée à V exagération des mouvements péristaltiques.

Ces purgatifs, plus énergiques que les précédents, irritent plus ou moins la muqueuse intestinale et -déterminent une hypersécrétion glandulaire, un état catarrhal et des mouvements péristaltiques plus ou moins intenses. Quelques-uns ont une action spéciale sur la hile, ce sont les chlolagogues ;

leS autres agissent surtout sur la sécrétion intestinale proprement dite, ce sont les drastiques.

a) Purgatifs cholagogues. — Les purgatifs cholagogues activent toutes les sécrétions intestinales, et en particulier la sécrétion biliaire. Les plus souvent utilisés sont : le calomel, ja rhubarbe, le podophyllin, l’aloès et le séné .

calomel ou 'protochlorure de mercure détermine des évacuations verdâtres qui répandent une odeur infecte. On a longuement discuté sur la nature de cette matière verte qui colore les excréments ; on a reconnu aujourd’hui qu’elle appartient à la bile. Le calomel, administré à nos animaux, surtout aux herbivores, peut devenir dangereux par sa transformation en produits mercuriaux solubles et absorbables. C’est pourquoi les praticiens ont un peu délaissé ce purgatif. Parmi les causes capables de produire cette transformation chimique on a surtout invoqué l’action du chlorure de sodium. Mais les dernières recherches faites sur la matière établissent que le sel marin n’a pas les mauvais effets qu’on lui a attribués. Quel que soit le mécanisme chimique qui préside à la transformation du calomel, il n’ën est pas moins certain que ce purgatif est souvent dangereux chez nos herbivores. Les vétérinaires ne devront donc le prescrire qu’avec . circonspection. On l’administre aux doses suivantes : cheval, 4 à 8 gr. ; bœuf, 3 à 6 gr. ; porc, 2 à 4 gr. ; chien, 0,50 à 1 gr.

Rhubarbe. — La rhubarbe contient delà rhubarbarine, qui est un principe amer, de l’acide cathartique, de la rhéine ou acide chrysophanique, des oxalates, du tannin, de la gomme et de l’amidon.

A dose faible, elle agit comme tonique stomachique et détermine la constipation. A dose forte, elle est purgative. La purgation est douce, lente, peu durable et toujours suivie de constipation. Les matières excrémentitielles évacuées ont une coloration jaune très marquée. Les urines prennent la même coloration jaune. Le lait devient amer et prend des propriétés purgatives qui se font. sentir sur les jeunes animaux qui tettent.

Les doses purgatives sont: cheval, 250 gr. ; porc, 90 à 100 gr.; chien, 8 à 1 5 gr.

Podophyllin. — Cet extrait contient deux résines purgatives, de la gomme, de l’amidon et des sels de chaux. C’est un xvin 23

cholagogue excellent. Les excréments rendus après son a<w nistration sont toujours nettement colorés en jaune par1V matière biliaire. A faible dose (5 gr. cheval ; 0,05 à 0,50 chl^ le podophyllin peut être longtemps supporté; il détenait simplement de légères évacuations qui ne sont pas douloi^ reuses. Quelquefois cependant, le chien et le chat offrent des nausées et des vomissements dès les premières doses. A forte dose le podophyllin détermine chez nos animaux une pm gation intense accompagnée de coliques violentes et suivie d’un affaiblissement musculaire considérable. On le donne sous forme de pilules aux doses suivantes : porc, 0,50 à 2 gr • chien, 0,10 à 2 gr, ; chat, 0.03 à 0,04 centigr.

Alo'es, — C’est un excellent purgatif. Il contient un principe çristallisable Yaloïne, et une résine soluble seulement dans l’eau bouillante, des ulmates et des sels. L’aloès socotrin renferme, d’après Groves, environ 10 p. 100 de son poids d’aloïne pure.

L’aloïne a pour formule G17H1807 ; c’est un glycoside cristallisant en aiguilles prismatiques de couleur citrine ; elle a une saveur douceâtre au début, puis très amère ; elle est soluble dans l’eau, la glycérine et l’alcool.

L’aloïne chauffée avec l’acide sulfurique étendu se dédouble en acide aléorétique, en acide aléorésique, en aloérétine.et en glycose.

Les principes actifs de l’aloès ne "sont qu’imparfaitement connus ear la matière résineuse et. l’aloïne qui en ont été. isolées ne reproduisent qu’imparfaitement son action physiologique.

Administré à l’intérieur à faible dose (5 à 10 centigr. chez le chien, 50 centigr. à 2 gr. chez le porc et le mouton, 6 à 12 gr. chez le bœuf, 4 à 8 gr. chez le cheval) l’aloès excite et tonifie l’estomac et augmente ainsi l’appétit.

A doses un peu plus fortes ou à doses faibles répétées, l’aloès rend les défécations plus fréquentes et produit une congestion des organes de la cavité pelvienne.

A dose élevée l’aloès constitue un excellent purgatif. Son action se développe lentement mais elle est sûre. Le porc et les carnassiers commencent à rendre des matières diarrhéiques quatre à six heures après l’administration ; les solipèdes seulement après dix-huit ou vingt-quatre heures ; les ruminants sont rarement purgés complètement par cette substance, le

plus souvent ils rejettent seulement des matières plus ramollies.

Pendant que la purgation se déroule, les animaux sont inquiets, les solipèdes se déplacent fréquemment, ils perdent momentanément l’appétit ; mais il est très rare que l’aloès devienne dangereux même à dose très forte.

Pendant son séjour dans l’intestin, l’aloès est en partie absorbé par les racines de la veine porte. Vingt- quatre heures après l’administration on peut retrouver les principes del’aloès dans les urines et dans le lait. En traversant le foie, l’aloès absorbé excite la sécrétion de la bile, c’est donc un purgatif clolagogue. En s’éliminant par le rein, il excite la sécrétion de l’urine et produit souvent une diurèse abondante, L’aloès congestionne la muqueuse digestive, active la sécrétion intestinale et les contractions péristaltiques ; la partie absorbée produit aussi une hyperémie des organes génitaux, des contractions de la matrice capables de déterminer l’avortement.

L’aloès étant stomachique, purgatif, cholagogue, fluxionnaire des organes pelviens, ses applications thérapeutiques ressortent de ces propriétés physiologiques ,

Par ses propriétés apéritives et digestives l’aloès est susceptible de ranimer les fonctions affaiblies d’un estomac paresseux, il relève l’appétit dans l’inappétence, régularise les mauvaises, digestions, tonifie les muscles gastrique et intestinal, et rétablit la rumination. On augmente encore ses effets stomachiques et toniques en l’associant à la gentiane ou à la rhubarbe.

Gomme purgatif l’aloès a son utilité toutes les fois qu’à l’action purgative on veut joindre une action tonique et apéritive. Il a une action élective sur le gros intestin, et convient quand il est nécessaire de combattre des obstructions déterminées par des pelotes, des aliments desséchés ou des vers, La purgation par l’aloès est indiquée aussi dans les inflammations du foie, du poumon, du cerveau, de la peau, à cause de la puissante dérivation quelle détermine sur le canal intestinal.

L’effet fluxionnaire que l’aloès détermine sur les organes du bassin, est souvent utilisé pour développer plus rapidement les chaleurs chez les femelles froides.

La purgation par l’aloès est contre-indiquée chez les animaux atteints d’une irritation ou d’une inflammation gastromtestinale, et chez les femelles pleines.

Les doses purgatives sont les suivantes : grands ruminants.

100 à 200 gr. ; cheval, 60 à 90 gr. ; petits ruminants, 15 ^ 60 gr. ; porc S à 16 gr. ; chien, 4 à 8 gr. ; chat, 0,50 à 2 gr.

On l’administre sous forme de breuvage aux ruminants sous forme de bols ou de pilules aux autres animaux. L’aloès ne purge pas lorsqu’on l’injecte sous la peau ou dans les veines.

Séné. — Le séné, à l'état de feuilles ou folioles, est un excellent purgatif. Il doit son activité à plusieurs principes puissants, Y acide cathartique, la cathartine , Y acide chrysoyhanique. Ces matières se dissolvent dans l’eau dans laquelle on fait macérer le séné.

Administré à l’intérieur, le séné purge en excitant surtout les contractions intestinales. Les mouvements péristaltiques commencent à s’exagérer sur l’intestin grêle, puis l’action se propage sucessivement sur des parties plus postérieures. Les matières excrémentitielles sont ainsi chassées rapidement vers le rectum qui les expulse au dehors. Cette purgation est accompagnée de légères coliques, de borborygmes et l’expulsion fréquente de gaz par l’anus.

Le séné n’augmente pas beaucoup les sécrétions des glandes intestinales, il sagit surtout sur les mouvements de la musculeuse. C’est un purgatif eccoprotique par excellence. Après son emploi il ne survient pas de constipation consécutive comnjte cela arrive avec l’aloès, la rhubarbe. Il agit aussi comme fluxionnaire sur la vessie et l’utérus.

Les principes actifs sont absorbés en partie pendant la purgation, puis éliminés par les reins et par le lait. L’urine prend une coloration brune, et le lait devient purgatif.

On emploie rarement le séné seul ; généralement on l’unit à l’aloès, au sulfate de soude afin d’obtenir une purgation encore plus complète.

Si on veut éviter les coliques pendant la purgation par le séné, il est recommandé de l’épuiser d’abord par l’alcool avant de l’infuser dans l’eau bouillante ; ou bien, de faire l’infusion aqueuse avec de l’eau froide. L’eau froide ne dissout pas les principes résineux qui sont irritants, et la purgation se fait sans douleur. En ajoutant quelques gouttes d’acide chlorhydrique à l’infusion on augmente l’activité du purgatif ; on la diminue au contraire par l’addition de bases calcaires. Les doses purgatives de séné sont 125 à 150 gr. chez les solipèdes et les grands ruminants ; 25 à 35 gr. chez les petits rumi-

nants ; 5 à 15 gr. chez le porc ; 4 à 15 gr. chez le chien et de 2 à 5 gr. chez le chat.

pilocarpine et ses sels. — L’alcaloïde tiré du jaborandi, la pilocarpine, jouit d’une action physiologique et thérapeutique complexe. Lorsque l’alcaloïde ou ses sels ont passé à l’absorption, ou voit se produire une hypersécrétion de la plupart des glandes de l’économie en même temps que des contractions rythmiques des muscles lisses qui entrent dans la constitution des parois de la portion abdominale du tube digestif. A forte dose, on note une exsudation de liquide à la surface pulmonaire, et quelquefois la production d’un œdème du parenchyme du poumon. Les contractions cardiaques deviennent plus faibles, la tension artérielle s’abaisse.

Ici je n’envisage que l’action évacuante intestinale de la pilocarpine. L’hypersécrétion intestinale est considérable pendant l’action de cet alcaloïde. Nous avons toujours vu se produire chez les divers animaux domestiques des évacuations fréquentes de matières excrémenticielles ramollies, à la suite d’injections sous-cutanées ou intra-veineuses de sels de pilocarpine.

Le cheval, après avoir reçu 0 gr. 25 de chlorhydrate de pilocarpine dans les veines, non seulement salive abondamment pendant plusieurs heures, mais il rend souvent des excréments. Les premiers crottins rendus sont normaux, sans mélange de liquide ; ceux qui sont rendus ensuite sont de plus en plus ramollis et accompagnés d’une grande quantité de matière fluide.

Une heure et demi ou deux heures après l’injection de pilocarpine, l’animal rend par l’anus un véritable flot de liquide sans mélange de matières solides, on croirait qu’il rend un lavement abondant. L’action évacuante de la pilocarpine est très énergique, puisque cette substance peut faire perdre à un cheval jusqu’à 20 kilogrammes de substances, pendant 2 à 4 heures.

En tant qu’évacuants intestinaux, les sels de pilocarpine sont indiqués dans les obstructions intestinales , dans les constipations opiniâtres etdans les hydropisies diverses, hydrothorax, hydrop&icardite, etc.

On doit toujours administrer la pilocarpine par voie hypodermique ou intra-veineuse. Ges injections sont complètement inoffensives, on n’a jamais à redouter d’accidents locaux.

358 PURGATIFS ËT PURGATION

Les doses purgatives ou évacuantes intestinales sont un ■' plus faibles que les doses sudorifiques.

Cheval 0 gr. 20 ; bœuf 0 gr. 20 ; chien 0,01 ; chat 0,005

b) Purgatifs drastiques. — Ces purgatifs irritent toujours plus ou moins fortement le tube digestif. Ils augmentent igsécrétions normales et déterminent en plus un véritable catarrhe.

Les purgatifs drastiques qui intéressent le vétérinaire sontla racine de jalap, ia bryone, les baies de nerprun, la gomme gutte et l’huile de croton tiglium.

Ëacirie de jalap. — Cette racine est fournie par le Convolvulus jalapa, de la famille des Convolvulacées, plante qui croit au Mexique. Elle doit son action purgative à la convoivuline, matière incolore, inodore et insipide, peu soluble dans l’eau, facilement soluble dans l’alcool, qui, en présence dés àleaiis, se transforme eh acide convokuiiqüe dont iés propriétés irritantes sont très développées.

La racine de jâlâp administrée à l’intérieur, congestionne l’intestin en l’irritant, elle provoque en même temps une hypersécrétion des diverses glandes, un véritable catarrhe de la muqueuse intestinale, et des mouvements péristaltiques violents. L’action commence Seulement dans le duodénum au moment où la Convoivuline rencontre labile et le sac pancréatique.

Sous l’influence de ces deux sucs alcalins, il se développe de l’acide convolvulique qui agit comme irritant sur ia muqueuse. L’action se propage ensuite dans dès parties intestinales de plus en plus postérieures à mesure que la matière progresse. Quelquefois l’irritation sur le duodénum est tellement violente, que chez les carnassiers il se produit un vomissement biliaire. La purgation par le jalap est accompagnée de douleurs et de borborygmes intenses ; elle est généralement suivie de constipation.

D’après les expériences physiologiques et lés essais cliniques, le jalap purge bien le chien, le porc le mouton et le bœuf, tandis que chez le cheval son action serait peu favorable.

Le jaiâp convient surtout dans l’obstruction intestinale, dans les hydropisics dès séreuses OU du tissu conjonctif, dans les inflammations aiguës du poumon et des centres nerveux.

pans ces dernières maladies il est très utile à cause de la dérivation intense qu’il détermine sur l’intestin.

Cette substance s’administre toujours à l’intérieur, sous forme de bols ou de pilules.

Les doses de poudre de jalapsont : chezies grands herbivores, de 60 à 100 gr. ; chez les petits ruminants de 20 à 25 gr. ; chez le porc de 8 à 16 gr. ; chez le chien de 4 à 8 gr. ; chez le chat de 0,50 à 1 gr.

Racine de bryone. — Les principes actifs de la racine de pryone sont la bryonxne et une résine non définie au point dé vue chimique. Cette racine est vomitive, purgative, diurétique et expectorante.

La racine fraîche est toujours plus activé que la racine sèche.

Sa valeur, comme purgatif des grands herbivores, n’est pas encore bien établie, et on n’est pas d’accord sur les doses. D’après quelques auteurs elle purgerait le bœuf à ia dose de 90 gr. environ, à l’état sec* tandis que d’après d’autres il faudrait administrer jusqu’à 1 kilogr. de racine fraîche et 25Ü gr. de racine sèche pour obtenir un effet évacuant.

A faible dose . elle excité la digestion, est diurétique et expectorante. A ce titre elle convient surtout chez les ruminants.

Nerprun purgatif. — Les fruits de nerprun constituent un purgatif drastique énergique. Ils doivent leurs propriétés à la caihartine, principe amer cristallisable, soluble dans l’eau et l’alcool faible, insoluble dans l’éther et FalCooi concentré.

Les fruits de nerprun administrés entiers ou écrasés, irritent énergiquèment réstomâc et l’intestin, èt produisent une purgation violente et doüloüréüsë.Le sirop dë nerprun, préparation souvent employée, agit moins violemment et produit une purgation doucè.

Les doses toxiques dé fruits de nerprun sont, chez le chien, de 50 gr. et chez le porc de 80 gr. environ. Les doses purgatives de sirop dé nerprün sont dë 30 à 100 gr., chez les carnivores et les omnivores. Ce purgatif n’est pas utilisé chez les herbivores.

Gomme gutie. — C’est une gommé résine qui nous vient de Chine, des îles Moluques et des Indes. Elle est tirée d’arbres

de la famille des G-uttifères. Elle est insoluble dans reatl mais s’émulsionne facilement dans ce liquide et lui coramu' nique une coloration jaune magnifique ; elle se dissout facilement dans l’alcool, l’éther, les essences et donne des solutions d’un jaune doré ; la potasse la dissout aussi et exalte sa couleur jusqu’au rouge intense.

Elle doit son activité à une résine dont la composition chimique est peu connue.

La gomme gutte est un purgatif drastique des plus énergiques ; elle produit une irritation vive de l’estomac et de l’intestin, irritation qui est le point de départ des vomissements et de la purgation qu’elle détermine. Chez les herbivores elle produit la purgation seule ; mais chez les carnivores et les omnivores elle détermine presque toujours simultanément le vomissement et la purgation.

Son principe actif est absorbé eif partie dans l’intestin, agit sur le rein dont la sécrétion est activée, puis s’élimine par l’urine qui prend une coloration jaune prononcée.

Les doses purgatives sont variables suivant la provenance de la gomme gutte. Les chiffres suivants, donnés par Hertwig, ne représentent que des moyennes : grands ruminants 32 à48gr. ; solipèdes 16 à 32 gr. ; petits ruminants 3 à 4 gr. ; carnivores 0,50 à 2 gr. On l’administre sous forme d’émulsion, ou sous forme de bols et de pilules.

Huile de croton tiglium. — Cette huile, extraite des graines du Croton tiglium , arbuste de la famille des Euphorbiacées qui croît à Ceylan, aux Indes et aux îles Moluques, renferme Y acide crotonique qui est son principe actif.

L’huile de croton est très irritante sur tous les tissus où elle est déposée. A l’extérieur elle est vésicante. A l’intérieur elle purge très violemment et irrite la muqueuse gastro-intestinale. La purgation par l’huile de croton s’accompagne toujours de tristesse, de perte d’appétit, de coliques, de ténesme et d’une fièvre de réaction très vive. Chez les solipèdes les évacuations ne se montrent guère que vingt-quatre ou trentesix heures après l’administration, mais alors elles sont presque toujours très abondantes, très fluides et se renouvellent fréquemment pendant un ou deux jours. Cette huile constitue un bon purgatif pour les animaux de l’espèce bovine qui sont si difficilement purgés. Elle présente chez ces animaux l’avantage d’agir plus énergiquement, plus sûrement et plus promptement que tous les autres purgatifs.

Si la purgation déterminée reste modérée et régulière, les animaux reprennent promptement leur appétit, et se relèvent rapidement de l’état de faiblesse dans lequel ils tombent. S’il

a superpurgation ou purgation trop forte, l’affaiblissement persiste aussi longtemps que la gastro-entérite provoquée par le médicament.

On observe souvent, pendant et après la purgation, une diurèse abondante due probablement aux principes résineux éliminés par les urines.

Les propriétés purgatives si énergiques de l’huile de croton g0nt utilisées quand il s’agit de provoquer des évacuations dans l’obstruction intestinale causée par des vers, des aliments ou des corps étrangers et pour amener une dérivation sur l’intestin dans les hydropisies diverses.

Comme ce médicament est difficile à manier et qu’il provoque facilement une gastro-entérite intense, on lui préfère généralement les purgatifs moins violents tels que l’aloès, le jalap, etc.

Les doses purgatives sont ; chez le bœuf 10 à 15 gouttes ; lé cheval 15 à 30 gouttes ; les petits ruminants de 8 à 10 gouttes ; le porc de 3 à 5 gouttes ; le chien 1 à 5 gouttes.

On recommande de l’administrer à l’intérieur en l’émulsionnant dans un jaune d’œuf, dans une solution de gomme ou de mucilage, ou en la dissolvant dans une autre huile telle que l’huile de ricin, l’huile d'olive. On en fait souvent usage à la dose faible de 4 à 6 gouttes pour accroître l’effet des purgatifs ordinaires. Ses effets irritants empêchent de l’employer en injection sous-cutanée. — Les graines de croton tiglium sont purgatives aussi, mais leur action est irrégulière et quelquefois dangereuse. On ne les emploie pas dans la pratique.

3e Groupe : Purgatifs mécaniques. — Ce sont les purgatifs qui, sans provoquer d’hypersécrétion et d’irritation catarrhale, agissent en facilitant la marche des matières et en hâtant leur expulsion.

Parmi ces purgatifs il faut citer : les graines de moutarde blanche, l’huile de ricin et l’êsérine et ses sels.

a) Moutarde blanche . — Les graines de moutarde blanche renferment un principe soufré, la sulfosinapisine qui, sous l’influence de l’humidité, donne naissance à un principe âcre, huileux, figé, auquel la moutarde doit son activité.

Ce médicament, très en vogue autrefois, pour le traiteme de la constipation chez l’homme, est négligé aujourd’hui Eu médecine vétérinaire on n’en fait pas un usage fréquent. Ces graines administrées aux animaux provoquent une excitation générale, du ptyalisme et une expulsion copieuse de matières excrémentitielles de consistance normale. C’est le type des eccoprotiques, c’est-à-dire des purgatifs dont l’action consiste, pour ainsi dire; uniquement dans une exagération du péristaltisme intestinal.

On administre ces graines entières sous forme d’électuaire ou en suspension dans l’eau miellée, à la dose de 250 à 500 gr. chez les grands herbivores et à celle de 20 à 80 gr. chez les petits animaux.

Huile de ricin.^-Ge tte huile est extraite des graines du ricin plante de la famille des Euphorbiâcées. Elle renferme un alcaloïde, la riüinine, cristallisant en prismes rectangulaires, -de Vhuüe grasse , de Vémulsine qui donne naissance à une essence analogue à l'essence de moutarde.

C’est uh purgatif doux, non irritant et qui rend de grands services. Il faut se servir de l’huile bien pure et non rance» Cette huile purge parce qu’elle fait glisser facilement les matières vers les parties postérieures et parce qu’elle excite les contractions de l’intestin. Elle exagère aussi légèrement les sécrétions intestinales. C’est un excellent purgatif doux pour les animaux carnassiers ; mais elle manque quelquefois ses effets sur les grands herbivores ou les purge incomplètement. On l’administre aux doses suivantes : cheval, 500 gr. ; bœuf, 500 à 1000 gr. ; porc, 50 à 150 gr, ; mouton, 30 à 100 gr. ; chien, 15 à 50 gr. ; chat, 5 à 15 gr.

Ésérine ou physostigmine. — Cet alcaloïde extrait des fèves de Calabar est susceptible de se combiner aux acides pour former des sels’ très solubles dans l’eau. Les plus employés sont : le sulfate et le salicylate d’ôsérihe.

Absorbée par une voie quelconque, l’ésérine détermine, parmi beaucoup d’autres effets dont je n’ai pas à parler ici, des contractions très énergiques dans les organes renfermant des muscles lisses, tels que l’intestin, la vessie et la matrice.

L’exagération des mouvements de l’intestin a pour effet une expulsion fréquente de matière excrémentitièlle. Ces matières d’abord normales deviennent fluides après quelques évacua-

{ions, ce gui indique qu’il y a aussi une hypersécrétion des glandes versant leur produit dans l’intestin ; on a constaté directement] qu’il y a aussi une action cholagogue assez prononcée.

Gomme purgatif les sels d’ésérine doivent être administrés en injection sous-cutanée aux doses suivantes : cheval Ôgr.05 àOslO; chat 0,001 ; chien 0,001 à 0,002.

Précautions à prendre avant , pendant et après la purgation .

1° purgation prophylactique „ — L’habitude de purger régulièrement les animaux existe encore chez quelques propriétaires.

Avant de purger les solipèdes, il convient de les soumettre à une diète graduée pendant deux jours et de les laisser en repos. Le jour qui précède la purgation, on leur supprime le foin et on leur donne exclusivement des barbotages et des boissons farineuses. On fait bien aussi de leur administrer quelques lavements. Ces précautions diététiques doivent être prises également chez les ruminants et les autres animaux quand on les purgé simplement par précaution.

2° Purgation dans un but thérapeutique. — Dans les cas pathologiques qui réclament la purgation, les animaux ayant perdu l’appétit peuvent recevoir les purgatifs sans préparation préalable. Souvent même il faut se hâter de l’administrer aussitôt qüe lâ maladie qu’il s’agit de combattre s’est déclarée.

Pendant la purgation les animaux sont très sensibles au froid ; il faut donc les préserver des changements brusques de température durant la purgation et lés tenir dans un lieu plutôt chaud que froid. On ne doit leur donner aucune nourriture solidé. Quand les grands animaux ne manifestent aucune agitation, il faut les laisser dans un repos absolu ; mais dès que dès coliques apparaissent il est bon de lés promener doucement pour faciliter les évacuations.

Après la purgation ,1e vétérinaire doit veiller, encore pendant quelques jours, à ce que lés malades purgés soient préservés avec soin des intempéries de l’air ; à ce qu’ils soient ramenés graduellement à leur régime habituel; à Ce qu’ils ne soient soumis à aucun travail pénible avant qU’ils aient repris leurs forces.

Quand la purgation a été trop forte, il faut soumettre les sujets à une diète rigoureuse pendant quelques jours ët leur administrer des lavements adoucissants.

Influences qui contrarient la purgation. — Parmi le=? • fluences qui contrarient l’action purgative, il faut surtout^-' gnaler celles de l’opium ou de la morphine.

Armand Moreau (1868) a institué l’expérience suivante • sur un chien morphiné, on injecte dans une anse intestinal' liée aux deux bouts, 20 centim. cubes d’une solution de su}6 fate de magnésie au cinquième ; au bout de dix-huit heures on ne trouve, au lieu de 500 centim. cubes de liquide qu’où aurait pu recueillir dans les conditions ordinaires, que 10 centim. cubés d’un liquide purulent, quelquefois rien.

Büchheim et Wagner ont constaté sur eux-mêmes que sous f l’influence de l’opium 20 gr. de sel de Glauber ne produisaient pas d’effet purgatif, et ils trouvaient dans l’urine 16 à 17 gj. de sel éliminé lorsque d’habitude, on n’en compte que 6 à 7 gr.

Administration des purgatifs : 1° Administration par la noie stomacale. — Les effets des purgatifs se manifestent avec leur maximum d’intensité quand ils sont administrés par la voie naturelle de l’estomac. Ils arrivent ainsi directement en contact avec la muqueuse intestinale, sur laquelle ils doivent exercer leur action spéciale. Ils impressionnent successivement des parties de plus en plus postérieures pour envahir, après un certain temps, toute l’étendue de l'intestin. Dans ces conditions, la purgation non seulement s’établit graduellement, mais encore elle se montre à son maximum.

2° Lavements purgatifs. — Les lavement de liquides purgatifs, non seulement ramollissent les matières, contenues dans le rectum à la manière des lavements ordinaires, mais ils agissent encore par action réflexe ou après absorption sur des parties intestinales situées en avant et même sur l’intestin grêle.

Vulpian, 'ayant administré à des chiens des lavements purgatifs, et le leur ayant fait garder de une heure et demie à deux heures, obtint des selles diarrhéiques, et l’animal étant sacrifié, on put voir non seulement la muqueuse du gros intestin rouge, mais aussi celle de l’intestin grêle jusqu'au duodénum; un mucus opaque, jaunâtre, tapissait les parois; dans le duodénum il y avait de la bile; enfin la muqueuse gastrique elle-même paraissait affectée.

£ Ellenberger a obtenu des défécations molles sur le cheva

,t ie mouton après l’administration de lavements glycériques ,1’aloïne au 1/10.

Avec des lavements de colocynthine pure, Ellenberger n’a obtenu aucun effet purgatif sur le cheval et le mouton.

3° Application cutanées. ■— En applications sur la peau intacte ou dépouillée de son épiderme par un vésicatoire, les purgatifs restent généralement sans action sur l’intestin. Chez l’homme, Joret a obtenu la purgation une seule fois sur neuf essais faits, avec l’huile de croton tiglium.

4° Injection intra-veineuse des purgatifs . — Cl. Bernard, dans ses leçons sur les substances toxiques, dit que le sulfate | de soude, introduit directement dans les veines, purge aussi ; bien, même mieux que dans l’intestin.

Cette assertion est contredite par Rabuteau, qui déclare que les purgatifs injectés dans le sang ne purgent pas toujours. Jolyet et Cahours, comme Rabuteau, n’ont pas réussi à purger un chien dans la veine crurale duquel ils avaient injecté 12 gr. de sulfate de soude dans 40 gr. d’eau.

Le professeur Bagge, de l’école de Copenhague, ayant injecté l’infusion de rhubarbe dans la veine jugulaire d’un cheval, a constaté que l’animal ne tardait pas à rendre des excréments d’abord durs, puis de plus en plus ramollis.

L’administration des purgatifs par les veines ne semble donc donneras effets certains que dans un petit nombre de cas. *

Injection hypodermique des purgatifs. — • La difficulté que l’on éprouve pour administrer les purgatifs aux animaux, l’incertitude d’une purgation régulière chez nos herbivores et le temps souvent ttùs long qui s’écoule avant l’apparition de la purgation, lorsque l’on fait l’administration par le tube digestif, sont les raisons qui ont déterminé les vétérinaires à essayer l’administration des purgatifs par la voie hypodermique.

Je vais résumer les principaux résultats obtenus :

M. Colin ayant injecté 2 grammes d 'huile de croton tiglium sous la peau d’un cheval, n’a vu survenir aucune action purgative. Gsell a fait la même remarque, après l’injection hypodermique de 1 gramme de cette huile sur un cheval.

Ce dernier auteur a Obtenu la purgation sur le chien à la suite d’une injection de 2 grammes d’une solution aqueuse

d 'aloès succotrin au 1/10. Les injections d’aloès n’ont ai mauvais effet local, il se produit une simple hyperémie sagère au point d’injection.

Ualoïne essayé hypodermiquementpar Ellenberger, àlados de 0,5 à 2 grammes chez le cheval et à celle de 0 gr. i à, q l chez le mouton, sous forme de solution glycérique chaude au 1/10, n’a pas produit la purgation. Il a observé aux points d’injection des tuméfactions douloureuses qui ont cependant disparu insensiblement sans s'abeéder.

La podophyttme injectée sous la peau du cheval, à la dose de 1 à 2 grammes en solution alcoolique, détermine des coliques, mais ne produit aucune expulsion d’excréments ramollis. Souvent il se déclare, deux à trois jours après l’administration, une paralysie du train postérieur, de la vessie et de l’intestin. Les points d’injection deviennent douloureux et œdémateux. La température rectale s’abaisse, le pouls devient petit et accéléré.

Dans les expériences d’Ellenberger, deux chevaux d’expérience ont succombé, après cinq jours, à la suite de ces injections.

La podophyllitoocine injectée à un petit chien, à la dose de 0 gr. 001, a produit un abaissement considérable de la température, une paralysie, de la diarrhée et la mort.

Les préparations de podophylline et de podophyllitoxine, employées en injection sous-cutanée, sont donc très toxiques, produisent des tuméfactions locales et ne doivent pas être employées par cette voie à titre de purgatifs.

La nitropentane n’a produit aucun effet purgatif chez le cheval, à la dose de 0 gr. 03 à 0,1. Elle a déterminé des défécations assez nombreuses chez le chien, à la dose de 0 gr. 15 à 0 gr. 2. A la dose de 0 gr. 3, elle produit chez le chien de la salivation, des convulsions, de la diarrhée et une grande faiblesse consécutive.

La colocynthine pure, à la dose de 0 gr. 05 à O gr. 25 reste sans effet chez le cheval. A la dose de 0 gr. 3 à 0 gr. 4, elle détermine une grande excitation, un besoin fréquent d’uriner et une diarrhée liquide. Il se forme aux points d’injection des tuméfactions suivies- d’abcès. Chez le mouton, Ellenberger a obtenu les mêmes résultats, avec des doses variant, entre 0 gr. 005 à 0 gr. 09.

M. Hiller, qui a essayé hypodermiquement l’aloïne, la colocynthine, la citrulline, l’extrait de coloquinte, l’éléatérine,

l'acide cathartique, la leplandrine, l’évonymine et la baptisine,

1 nclut de ses expériences, qu’il est toujours préférable d’ad- ; ^inistrer les purgatifs par la bouche et non par la voie soustanée qui ne doit être réservée que pour les cas où l’admi- ! ^jgtration interne est contre-indiquée (Gsell).

I D’après quelques auteurs, le podophyllin dissous dans de l’eau légèrement ammonicale, produirait une purgation régulière. ÛR recommande de l’employer chez le chien, à la dose de 0 gr. 05. *

Yulpian et Garville ont obtenu un effet purgatif réel en injectant à un chien 10 centigrammes de sulfate de magnésie sous la peau. Ils attribuent l’effet purgatif à l’élimination du sel de magnésie par la muqueuse intestinale.

Des faits précédents minutieusement analysés, il résulte que l’injection hypodermique des purgatifs est rarement avantageuse.

Chez les carnivores et les omnivores, la purgation se produit quelquefois, mais elle est rarement aussi régulière, aussi complète et aussi inoffensive que par l’administration à l’intérieur. Les herbivores ne sont purgés que si les doses deviennent toxiques et de plus, on observe souvent des accidents locaux aux points d’injection. Il sera donc prudent de n’employer la méthode hypodermique pour les purgatifs, que lorsqu’il sera impossible de les administrer à l’intérieur.

Je dois cependant faire une exception en faveur des sels de pilocarpine et d’ésérine qui sont doués de propriétés évacuantes énergiques et qu’il convient toujours d’employer en injection sous-cutanée. Ces substances sont les seules que l’on doit employer hypodermiquement dans la pratique, pour provoquer des évacuations dans les cas d’obstructions intestinales ou de constipation. Jamais on n’observe d’accidents locaux, ou d’empoisonnement après l’injection des doses ordinaires de ces substances.