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che l’autre extrémité du tube, et on aspire les mucosités qui peuvent étre dans les bronches. Cette première indication étant remplie, on adapte à l'extrémité buccale du tube une vessie remplie d'air, ou un petit soufflet; on pousse de l'air peu à peu et par saccade, de manière à imiter la respiration; en même temps on pratique des frictions sur le ventre et sur la poitrine avec un morceau de drap ou de flanelle, |

Si l'on n’a pas à sa disposi< tion le tube laryngien dont nous venons de parler, si l'on ne peut, à l’aide de leviers en buis ou en ivoire , parvenir à écarter les mâchoires du malade , on insuffle de l'air dans les poumons à l'aide d’une sonde de somme élastique que l'on frise par le nez dans le larynx; enfin, si l’ épiglotte est tellement appliquée sur le larynx qu’il soit impossible de la relever en tirant la Rene en avant et l’abaissant base, on fait une incision trachée-artère.

Tous ces moyens échouent.ls?

le sujet est-il plongé dans l’assoupissement ? ses yeux sontils saillants,ses lèvres gonflées, son visage rouge? on pratiquera une saignée du pied, ou mieux de la jugulaire.

às à la

338 ASPHYXIE

Le sujet est-il revenu à luimême? on le place dans un lit chaud , dans un appartement vaste et aéré, dont les fenêtres sont ouvertes ; on ne laisse auprès de lui que les personnes absolument nécessaires. On administre quelques cuillerées de vin de Malaga, d’Alicante, de Madère, etc., ou de vin chaud sucré , d’eau distillée aromatique ou de potion éthérée. Quelques tasses d’eau émétisée sont données , si des envies de vomir se manifestent ; mais il vaut mieux avoir recours à un lavement purgatif et irritant, préparé avec le sel de cuisine et le sel d'Epsom.

Nota: Tous ces secours, dont l’ensemble tend 1° à rétablir la respiration, la circulation et la chaleur ; 2° à réveiller l’action nerveuse, la sensibilité et l'irritabilité de l'estomac et des

intestins, doivent être administrés avec promptitude , et continués pendant plusieurs heures, On a vu des asphyxiés n'être rappelés à la vie qu’'après 5 ou 6 heures de soins continuels.

Parmi les moyens propres à rétablir l’irritabilité et la sensibilité des intestins, tels que la fumée de tabac, Les vapeurs de plantes aromatiques, le gaz acide carbonique, l’air chaud.

les lavements purgatifs, etc. , dirigés dans le rectum, le premier, le tabac, encore conseillé par quelques médecins, est rejeté par le plus grand Home à cause de seseffets narcoticoâcres. Toutefois, cette substance peut être conservée dans les boîtes de secours , et employée dans les cas seulement où les autres moyens auront échoué.

Asphyæie par le gaz des fosses d’aisances, des puisarts, des égouts.

Contre cette asphyxie, on aura recours au grand air, aux aspersions avec l’eau vinaigrée , aux frictions sèches , à l'inspiration du chlore , à l’émétique, à l’ipécacuanha ou à une petite tasse d'huile, pour chasser de l'estomac les maüères que le malade aura pu avaler ; à une ou deux saignées du bras ( proportionnées : à la

force du sujet ), si les moyens ci-dessus sont insuffisants et les battements du cœur désordonnés ; au bain froid, aux antispasmodiques , pour calmer les accidents nerveux; enfin aux frictions sur tout Es corps, aux sinapismes sur les extrémités, etc., si le malade reste sans CONNAISSANCE, sans mouvement.

ASPHYXIE

Asphyxte par subn

C’est ici qu'il faut se hâter d'apporter les secours de l’art, et les continuer, quelque peu nombreuses que soient les chances du succès, car on à vu des noyés revenir à la vie après être restés assez long-temps sous l’eau, et sept ou huit heures après en avoir été retirés.

Si rien ne S'y oppose, on commencera le traitement sur le bord du rivage ; dans le cas contraire, on placera le corps, avec précaution et sans secousse (1),sur un brancard ou sur une civière, ou bien encore sur les mains jointes de deux Ou quatre personnes, et ou le transportera, placé sur le côté droit, la tête un peu élevée, | dans l'endroit le plus proche | et le plus convenable, Là , on | enlève les habits du noyé s'il | en est couvert, en les coupant avec des ciseaux pour ne pas perdre de temps ; on le revêt :

d’une chemise et d’un bonnet de laine ; on le couche, autant que possible et toujours sur le côté droit, la tête un peu haute, sur ua lit plutôt un peu élevé

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(x) Ces conseils sont loin de l’usage où l’on était autrefois , et que le vulsare conserve -encore , de suspendre le noyé par les pieds, pour lui faire rendre l’eau que l’on regardait comme la cause de la mort. $

1ersion ; OU noyés.

(pour la commodité des secouristes) que bas, garni d’un matelas et modérément chaud; on débarrasse la bouche du mu:

cus et des autres corps étran gers, en tenant la tête un peu penchée et les mâchoires écartées ; on s'assure de l’état de la surface du corps et si une blessure mortelle n’a pas été reçue , ce qui rendrait inutile toute tentative propre à rappeler le sujet à la vie.

La mort n'étant qu'apparente, on aspire les liquides contenus dans la trachée et dans les bronches à l’aide d’une petite seringue , garnie d’une canule de gomme élastique , que l’on introduit dans l’une des narines, tandis que l’on ferme l’autre et l’ouverture de la bouche. On fait respirer des odeurs fortes ; on réchauffe

! lentement et progressivement

le malade en promenant sur les diverses parties du corps des vessies pleines d’eau chaude,

jun fer à repasser échauffé,

ou une bassinoire également échauffée, des sachets remplis de cendres chaudes; en plaçant une brique chaude sur les pieds, aux aines , au creux des aisselles ; en pratiquant d’abord des frictions sèches , puis des frictions avec des li-

queurs alcooliques , éthérées , camphrées ou alcalines ; on exerce encore de légères com:

pressions alternativement sur la poitrine et sur le bas-ventre , afin de simuler les mouvements du thorax pendant la respiration naturelle. On titille les fosses nasales et le gosier avec une longue plume sèche où imbibée d’alcali volatil affaibli, et on fait quelquefois pénétrer cette dernière dans le pharynx pour étendre lirritation dans toute l’étendue de ce conduit et jusqu’à l'estomac.

On insuffle de l'air dans les poumons; on donne un lavement purgatif; et, si l’état du noyé ne s'améliore pas, on applique quelques moxas sur le creux de l'estomac, sur les cuisses et sur les bras,

Le sujet revient-il à lui? la déglutition est-elle rétablie ?

minutes une cuillerée d’un liquide diffusible quelconque.

Dans le cas contraire, c’est-àdire, si le noyé, loin de se rétablir, reste sans connaissance, si le visage est rouge , violet ou noir; si les yeux sont étincelants; si, en un mot,ilya

ASPHYXIE

tous les signes d’une congestion cérébrale, une contusion ou une fracture à la tête, et que les membres soient flexibles et chauds, on pratique une saignée au bras, ou mieux de la jugulaire : cette saignée ne doit pas être faite si le corps est froid et les membres roides.

Si les boissons qne l’on a pu | faire prendre au malade donnent lieu à des envies de vomir; si la langue est chargée , la bouche pâteuse , l'estomac rempli d'aliments, on facilite les vomissements à l’«ide de 2 où 3 grains d’émétique dissous dans un verre d’eau chaude, Si, au contraire, les médicaments procurent dés selles, on dônne quelques cuillerées de vin chaud. Enfin, on n’abandonne le malade que

| lorsqu'il n'y a plus d'espoir de {le rappeler à la vie; et, je le on administre toutes les cinq}

répète, sept ou huit heures de soins assidus sont quelquefois nécessaires.

Le galvanisme, l'électricité, le magnétisme, l'électro-puneture, l’urtication , la flagellation, l’ustion même , ont encore été mis en usage avec succès chez les noyés.

Asphyæie par strangulation, ou pendus.

On se comportera à peu près comme nous venons de le dire

pour les noyés; seulement il est inutile de réchauffer le

ASPHYXIE

£orps, à moins qu'il ne soit pendu depuis long-temps et tout-à-fait refroidi : on coupera le lien qui aura servi à la pendaison, on desserrera le nœud, ét on pratiquera unc