C. Catarrhe suffocant

290. Il paraît avoir lieu lorsqu'un catarrhe aigu s'est enté sur un catarrhe chronique.

291 . Symptômes. Invasion très rapide, ayant ordi* nairement lieu la nuit et par accès , avec gêne considérable de la respiration ; menace de suffocation 5 sentiment de compression du thorax et toux plus ou moins douloureuse ; à cet état succède une rémission qui est bientôt suivie d'un second accès plus intense et , en général , d'une mort assez prompte» Les caractères anatomiques sont inconnus.

D. Coqueluche, icp-. Causes. L'enfance, sur-tout le sexe féminin;

l68 PATHOLOGIE.

fin de l'automne et commencement du printemps; refroidissement des pieds et du corps; suppression d'un écoulement habituel. Cette maladie se manifeste très rarement plusieurs fois chez le même individu; elle règne souvent épidémiquement , et lorsqu'elle est intense , elle devient contagieuse* (Guersent.)

iq3. Symptômes. — Première période ou c a tar* rhale. Mêmes symptômes que dans le catarrhe pulmonaire aigu simple ; cependant la toux a déjà un caractère particulier : elle est plus sonore et plus aiguë. Cette période dure de huit à quinze jours. — Deuxième période dite convulsive. Toux caractéristique, ayant lieu par accès plus ou moins nombreux en vingt-quatre heures , composés de quintes caractérisées par une inspiration profonde, longue, sonore , avec sifflement ou son aigre et glapissant; au moment de cette inspiration l'on entend , au moyen du sthéthoscope, l'air se précipiter avec sifflement jusqu'à la bifurcation des bronches où il s'arrête, pour ne pénétrer au-delà, qu'après une ou plusieurs secondes ; ce phénomène est du ou au resserrement spasmodique des troncs bronchiques ou à leur occlusion par des mucosités refoulées de la trachée par l'air inspiré. Celte longue inspiration sifflante est suivie de plusieurs expirations convulsives, saccadées, avec effort de toux, anxiété extrême, sentiment de strangulation imminente, céphalalgie intense, congestion de la face et souvent déjections involontaires. Ces quintes déterminent des vomissements et l'expectoration de mucosités abondantes, glaireuses , épaisses et filantes qui annoncent la fin de l'accès. Celui-ci étant terminé., l'on observe une rémission complète et toutes les apparences de la santé. Ces accès reviennent au moins pendant une quinzaine de jours , quelquefois pendant deux et trois

ïiemôptisie. ï6g

mois, et même davantage. La mort a très rarement lieu.

294. Caractères anatomiques. Presque constamment rougeur plus ou moins vive delà muqueuse de la trachée et des bronches, avec gonflement assez considérable des ganglions placés dans la bifurcation de ces dernières qui renferment des mucosités filantes. On a noté , dans quelques cas , la dilatation des bronches , l'emphysème , la rougeur et l'altération des nerfs pneumo-gastriques. (Breschet.)

1ÏI. Hémoptysie.

295. L'hémorrhagie de la muqueuse des voies aé^ riennes, s'observe principalement chez les jeunes sujets doués d'un tempérament sanguin , d'un caractère irritable et disposés à la phthisie tuberculeuse. L'hémoptysie , reconnaît pour principales causes l'inspiration d'un air trop froid , ou trop chaud et sec , respiré sur les montagnes élevées ou chargé de vapeurs irritantes; les efforts du chant, delà déclamation; les courses rapides; les coups sur le thorax; les blessures du poumon, la présence de tubercules dans cet organe ; l'hypertrophie du ventricule droit avec rétrécissement de l'orifice auriculo-ventriculaire gauche ; la rupture d'une poche anévrysmale ; la suppression de quelque hémorrhagie périodique; les émotions morales vives, etc.

296. Symptômes. Expectoration, quelquefois vomissement d'un sang spumeux , rouge , vermeil , plus ou moins abondant , ordinairement précédé d'une toux, d'une titillation dans la région du larynx, de la trachée ou des bronches, selon que la congestion existe dans l'un ou l'autre de ces points; sentiment d'irritation et de bouillonnement dans la poitrine, si l'hémoptysie est abondante; conservation

3e ex. i5

-JO TATHOLOGIE.

du son du thorax ; râle muqueux, abondant et à grosses bulles; pouls précipité, irrégulier; pâleur subite ; tremblement. Marche. — Irrégulière , quel- • quefois accès réguliers (hémoptysie intermittente). Durée. — Très variable; la maladie se termine quelquefois par la mort, par suffocation, ou est remplacée par la phthisie.

297. Diagnostic. Il faut distinguer l'hémoptysie de l'hémorrhagie buccale et de l'épistaxis : l'inspection seule suffit ordinairement; de l'hématémèse : ici l'on observe , parmi les causes , des lésions diverses de l'estomac; en outre, le sang est rejeté par vomissement : il est noir , mêlé aux matières alimentaires; l'hémorrhagie est précédée d'oppression, de chaleur et de douleurs épi gastriques.

'298. Caractères anatomiques. Souvent nuls ; d'autres fois la muqueuse des voies aériennes est couverte de sang et offre une multitude de points rouges; d'ailleurs nulle trace d'érosion ou de déchirure à la surface de cette membrane.

IY. Apoplexie pulmonaire.

299. Causes. Les mêmes que celles de l'hémoptysie. Symptômes. — Invasion très prompte, avec dyspnée intense, et même quelquefois avec menace de suffocation; percussion delà poitrine, d'abord claire, puis donnant un son mat dans la région affectée; absence du bruit respiratoire dans une certaine étendue ; puis autour de ce point, râle crépitant; plus tard , râle muqueux à grosses bulles; expectoration de sang ordinairement rutilant et écumeux, quelquefois noirâtre et compact; pouls petit; somnolence; prostration.

3oo. Caractères anatomiques. Portions de poumons ordinairement circonscrites à quelques pouces,