Symptômes. Dyspnée,, souvent orthopnée

EMPHYSEME DU POUMON. I-p

contrastant avec la grande dilatation du thorax ; bruit respiratoire peu distinct; râle sous -crépitant , humide , se faisant particulièrement entendre à la base des poumons et à leur partie postérieure ; poitrine sonore ; toux suivie d'expectoration aqueuse. 3og. Caractères anatomiques. Tissu pulmonaire d'une couleur grisâtre , plus dense , plus pesant que dans l'état naturel ; un peu crépitant , conservant l'empreinte du doigt et s' affaissant complètement lorsqu'on le prive par la compression du liquide dont il est pénétré. ,

Emphysème du poumon (Variété à' Asthme).

3io. Causes. Compression, contusion du thorax • violents accès de toux, d'éclats de rire, cris , efforts; dans ces divers cas , quelque bronche ou des vésicules pulmonaires venant à se rompre, l'air s'infiltre dans le parenchyme ( Emphysème interné s iculaîre ou înterlobaire) ; d'autres fois les vésicules se distendent et acquièrent un volume assez considérable {Emphysème vésiculaire , Laëonec).

3 1 1 . Symptômes. Dyspnée habituelle, augmentant par accès irréguliers ( forme très fréquente d'asthme)' toux constante, revenant par quintes fortes , ordinairement sèche , ou s'accompagnant d'une expectoration visqueuse et transparente; déformation du thorax qui est bombé dans toute l'é tendue correspondante à l'emphysème ; douleur dans cette même région; augmentation très marquée dans la sonoréité à la percussion; diminution et absence du bruit respiratoire; râle sibilant ou sonore , ou imitant le roucoulement delatourterelle. Durée. — Longue (plusieurs années).

3 11. Caractères anatomiques. Au moment où l'on ouvre la poitrine, le poumon, au lieu de s'af-

î'jG PATHOLOGIE.

faisser, s'échappe de cette cavité et fait saillie aitdehors; son tissu est plus ferme, plus élastique et très léger. Les vésicules pulmonaires ont acquis le volume d'un grain de millet, et même plus; l'on trouve souvent des bulles placées à la surface de l'organe , et quelquefois aussi grosses qu'une noisette : l'air s'y déplace par la pression, avec la plus grande facilité.