III. Vaisseaux et Ganglions lymphatiques
980. Le système lymphatique se compose des vaisseaux lymphatiques ou vaisseaux qui rapportent le chyle et la lymphe dans les veines ^ et des ganglions lymphatiques ou glandes conglobées , renJËements interposés dans le trajet des vaisseaux lymphatiques.
981. a. Vaisseaux lymphatiques. Leurs origines ou radicules sont diverses; ainsi les unes se continuent avec les artérioles, et, suivant Lauth fils, naissent de la face interne des artères ; d'autres se contin-uent avec les radicules veineuses; d'autres naissent, soit de la profondeur des organes , soit de leur surface, particulièrement delà peau, des muqueuses et sur-tout des séreuses^ et suivant diffé-
SYSTEME VASCULAÎRE. 3g3
rents modes. Ainsi ^ sur la muqueuse intesdiiaîe, Ton a admis que ces vaisseaux pré^^eutaient de simples trous, ou bien que ces orifices étaient placés au sommet d'une petite ampoule (Lieberklibn), ou bien que les radicules naissaient d'un tissu spongieux.
A partir de leur origine, ces vaisseaux s^'unissent ensemble et se séparent pour se réunir encore, de manière à former de vastes réseaux. Ces vaisseaux ne sont pas régulièrement cylindriques; les plus volumineux, sont moniliformes ou en chapelet , ce qui dépend des valvules intérieures. Ils ne suivent pas un ordre régulier d'accroissement, et malgré leur aboucliemen t successif ils restent toujours grêles. Ces vaisseaux existent dans toutes les parties du corps, excepté dans la moelle épinière,rencépliale, l'œil et le placenta ; ils forment deux plans, l'un superficiel , l'autre profond, et anastomosés entre eux. Leur nombre est immense et bien supérieur à celui des veines, et leur capacité, égale à celle des veines, paraît être le double de celle des artères. Leurs anastomoses sont extrêmement fréquentes et sous forme d'îles ° leur direction est pejLi flexueuse, et leur s^nnétrie imparfaite. Ils se terjiiinent^ après un trajet plus ou moins long et plus ou moins interrompu par des ganglions , dans deux troncs principaux , savoir : les vaisseaux de la moitié inférieure et du quart supérieur et gauche du corps, dans le canal thoracique, qui commence par le réservoir de Pecquet , et se termine dans la veine sous - clavière gauche; les autres ;, dans le grand vaisseau lymphatique droit , qui s'ouvre dans la veine sous-clavière droite; de plus^ un assez grand nombre d'entre eux se termine dans des veines de divers calibres, et même dans la veine cave inférieure (Lippi, Blizard, Rossi).
Ces vaisseaux offrent deux surfaces , l'une ejcterne ceiluîeisse , l'autrr interne lisse et munie d^
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valvules de forme semi-lunaire, pour la plupart disposées par paires, et assez larges pour fermer complètement la lumière du vaisseau ; quelques exceptions ont cependant été notées par les auteurs. Ces valvules sont placées à des intervalles inégaux et présentent d'ailleurs de nombreuses variations.
Leur texture présente deux membranes ^ l'une externe celluleuse , l'autre interne mince , transparente et formant les valvules ; des vasa iiasorum et probablement des nerfs. Les parois de ces vaisseaux sont extensibles , résistantes , élastiques et contractiles (Schreger).
h. Ganglions lymphatiques on glandes conglohe'es. Ils sont situés sur le trajet de tous les vaisseaux lymphatiques, à commencer du coude-pied et du pli du coude. On. n'en connaît pas dans le crâne ni dans le rachis ; ils sont très nombreux autour de la racine des poumons et dans le mésentère, au cou^ aux aisselles et aux aines. Leur volume varie depuis celui d'une lentille jusqu'à celui d'une amande^ leur figure est obronde , oblongue et légèrement aplatie; ils sont raboteux à leur sin^face et d'un blanc rougeâtre ; cependant ceux du foie sont jaunâtres , ceux de la rate sont bruns, ceux des poumons noirâtres; leur consistance est très grande.
Texture. Elle présente: l'aune membrane d'enveloppe , mince, distincte du tissu environnant et envoyant de nombreux prolongements dans l'intérieur du ganglion ; 2° deux oidres de vaisseaux, les uns {afférents), en approchant de la glande , se divisent en rayonnant vers Tune de ses extrémités; les autres ( efférents) produisent le même effet à l'autre extrémité par la réunion successive de leurs radicules; 3*^ de nombreuses artérioleset veinules, celles-ci dépourvues de valvules; 4° enfin des nerfs. Quant à leur tQxture intime , elle est encore peu
SYSTÈME VISCULATRE. Sgj
connue ; les uns (Ruyscli, etc. ) la regardent comme eiitièremenl formée de vaisseaux lymphatiques contournés et unis par du tissu cellulaire ; d'autres ( Malpiglii , etc. ) y admettent des cellules, sur les parois desquelles se répandent les vaisseaux sanguins et d'où naissent les lymphatiques. L'anatomie de développement et l'anatomie comparée portent à admettre que ces ganglions sont formés par des vaisseaux lymphatiques contournés et dilatés d'espace en espace, d'une manière peu régulière ; ainsi chez l'embrvon on ne trouve pas encore de ganglions , qui sont remplacés par de simples plaques ^ dans lesquelles la continuité des vaisseaux ne peut pas être révoquée en doute ^ îss plaques existent seules chez les oiseaux ^ et de plus , quelques-unes d'entre elles, situées vers la partie supérieure du thorax, offrent des dilatations considérables. Chaussier considère comme appartenant aux ganglions lymphatiques le thymus, le corps thyroïde, les capsules surrénales, et les nomme ganglions glandiformes. Les ganglions lymphatiques plus volumineux, plus mous et plus rougeâtres dans les jeunes sujets, diminuent beaucoup dans la vieillesse. Quant au système lymphatique , il manque au - delà des vertébrés, dans les poissons et les reptiles • il ne consiste que dans des vaisseaux ; ce n'est que dans les oiseaux et les mammifères qu'il offre de plus des ganglions.
ly. Terminaisons des vaisseaux.
982. Dans presque toutes les parties du corps, les terminaisons vasculaires sont des ramuscules et des radicules d'une ténuité excessive, en sorte qu'on ne peut les apercevoir qu'avec le secours du microscope {vaisseaux capillaires). Dans quelques parties, ces terminaisons , mais sui'-tout les radicules des veines présentent plus d'ampleur et une disposition
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érectile {tissu érectile); dans quelques-unes, enfin> ces terminaisons constituent, par leur mélange et leur communication, des ganglions vasculaires ou renflements particuliers.
983. Vaisseaux capillaîres. Les anciens qui ignoraient l'art des injections et celui de se servir du microscope;, croyaient qu'il existait entre les artérioles et les veinules une substance intermédiaire , sanguine , spongieuse , appelée parenchyme hœnialope. Depuis la découverte de la circulation , les injections de Ent et les observations microscopiques de Malpiglii et de Leuwenhoeck , faites sur les parties transparentes des reptiles, des poissons et des chauve-souris, l'on a admis que le sang passe directement des artérioles dans les veinules ; mais tantôt ces vaisseaux capillaires admettent plusieurs globules colorés , et sont visibles à la vue simple 5 tantôt ils n'admettent plus qu'un seul globale coloré • tantôt , enfin , ils n'admettent plus que des globules privés de leur enveloppe colorante. Des physiologistes modernes ont cependant élevé des doutes sur cette communication immédiate ; ainsi, Dollinger pense que les artérioles et les veinules cessent , à leurs extrémités, d'avoir des parois , et que le sang se meut a nu dans la substance muqueuse. A-Utenrieth a prétendu que les dernières ramifications artérielles s'anastomosaient avec des ramifications vasculaires qui se réunissaient en trôner» , lesquels se ramifiaient une seconde fois pour se continuer avec les radicules veineuses • en sorte c[u'il existerait entre les artères et les veines un système qui aurait la même forme que celui de la veine porte. Enfin , certains vaisseaux capillaires se continuent , soit avec les radicules des \ aisseaux lymjMiatiques , soit avec celles des canaux sécrète "irs-.
GLANDES. 3Qn