‹ Nouveau manuel complet des aspirans au doctorat en medecine, ou, Résumé analytique de toutes les connaissances nécessaires aux élèves pour subir les cinq examens exigés par les facultés de médecin, par des professeurs agrégés et des docteurs de la faculté de Paris, et publié (volume 5)Chapitre 105 sur 158 · SYSTEME ARTICULAI RE · texte numérisé non relu

SYSTEME ARTICULAI RE

articulaii-e composé àe fibres tellement serrées^, qu'on l'a pris pour un fibro-cartilage ou pour un cartilage ; dans les ginglymes il existe des ligaments extérieurs plus rapprochés du sens de la flexion ; dans l'énarthrose^ l'on observe des ligaments capsulai res et des bourrelets Ghr eux qui augmentent la profondeur de la cavité articulaire j enfin , il existe dans les articula-^ lions où les ligaments devaient être très élastiques et fort extensibles ^ du tissu jaune • c'est lui qui forme les ligaments jaunes des lames des vertèbres et le ligament cervical postérieur.

c. Synoviales articulaires . Long-temps confondues avec les ligaments capsuî aires , Hun tes' les en a séparées , et Monro a observé leur analogie avec les autres séreuses. Leur nombre est considérable; leurs formes diverses sont : soit en poches arrondies (phalanges), soit en gaines ( scapulo-humérale ), soit compliquées ( genou). Toute synoviale tapisse d'une part la face interne des ligaments, puis se réfiéchit sur les os ; quant aux surfaces articulaires , les uns prétendent qu'elles sont tapissées par la synoviale plus ou moins modifiée(Bichat, Béclard, Cruveilhier), et ils se fondent d'abord sur l'inspection directe qui prouve qu'en enlevant obliquement une tranche de cartilage , on aperçoit la membrane ; puis sur différentes dégénérescences morbides dont les cartilages sont susceptibles. D'autres auteurs nient complètement qu'il en soit ainsi (Gendrin).

Toute synoviale présente une espèce de sac sans ouverture, auquel on distingue une surface interne, lisse,garnie de villosités et de prolongements frangés, et une surface externe , munie souvent de pelotons graisseux, dits glandes synoviales de Havers , et l'egardés à tort comme sécrétant la synovie qui est exhalée par la membrane elle-même.

4lO AKATOMIE GENERALE. ^

1^ Clussijîcntion des articulations.

La configuration réciproque des surfaces articulaires, leurs moyens d'union , le nombre etîa position générale des muscles, sont dans un rapport réciproque et nécessaire^ en sorte qu'on pourrait presque indifféremment prendre pour base de leur classification l'un ou l'autre de ces trois éléments. Galien n'ayant égard qu'aux moyens d'union, a divisé les articulations en synchonclroses ( pai' cartilages ) , en syneVroses ( par ligaments ) , en syssai^coses ( par muscles ). Bichat , d'après les mouvements des articulations , a distingué le glissement j l'opposition , la circumduction et la rotation , et a reconnu les trois genres suivants : la synatrhrose , la diartrliose et Fampbiarthrose. Enfin M. Cruveillîier admet la classification suivante :

i^^ Classe. • — Synartlirose.

Surfaces articulaires inégales , rugueuses , dentées • cartilage qui s'ossifie plus tard ; pas de ligaments; pas de mouvements. Cette classe comprend : i** le genre suture , distinguée en 'vraie ou dentelée, et en harmonique ou écailleuse ( bords taillés en biseau ) ; 2" le genre schyndilèse , ou en soc de charrue, qui résulte delà réception de la crête d'un os dans la rainure d'un autre (vomer);, et 3° le genre gomphose ( dents). '

'1^ Classe. — Aniphiarthrose ou symphyse , articulation mixte , diarthrose de continuité..

Surfaces planes et continues, non plus par un cartilage , mais par un tissu fibreux ; ligaments subsidiaires qui entourent l'articulation j mouvements obscurs j ( pubis ^ corps des vertèbres ).

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