POITRINE EDI GÉNÉRAL

126. Elle occupe la partie supérieure du corps, le second sixième supérieur environ. — Dimen' sions. Paroi antérieure , quatre pouces et demi. Paroi postérieure ^ neuf pouces et demi. Parois latérales, douze pouces et demi. Diamètre antéropostérieur , quatre pouces quatre lignes à la base. Diamètre transverse , neuf pouces neuf lignes à la base. — Forme. Celle d'un cône tronqué , dont la base , tournée en bas, est coupée obliquement de haut en bas, d'avant en arrière, et dont l'axe est dirigé en bas et en avant.

127. Surface extérieure. Présente dans sa reg'/o/z antérieure le sternum et l'appendice xyphoïde , les cartilages costaux et les intervalles qui les séparent»

SQUELETTOLOGIE. 4^

— - Sa région postérieure offre les apophyses épineuses, dorsales, les gouttières dorsales, les apophyses Iransverses articulées avec les tubérosités des côtes et une ligne inclinée en bas et en dehors , formée par les angles des côtes. — Les régions latérales convexes , présentent la face externe des côtes et les intervalles inter-costaux.

128. La surface intérieure présente, en arrière^ la saillie du corps des vertèbres dorsales et deux fosses profondes ; en avant , la face postérieure du sternum et des cartilages et sur les côtés, deux larges concavités.

129. La circonférence supérieure ou sommet, ovale, transversalement et ooliquement coupée en bas et en avant, est formée par la colonne vertébrale, le sternum et la première côte.

i3o. La circonférence inférieure ou base est fortement échancrée en avant, où elle offre l'appendice xyphoïde , et sur les côtés les cartilages et les dernières côtes.

r BASSIN {Pelvis),

Il est formé par le sacrum , le coccyx et les deux os iliaques.

i3i. Sacrum. Situé à la partie postérieure du bassin, il estpyramidal, triangulaire, aplati et courbé d'avant en arrière. — Face postérieure ou spinale. On y vpit : i° sm^ la ligne médiane, quatre ou cinq éminences et une gouttière triangulaire, bornée par deux tubercules 5 3** sur les côtés, deux gouttières superficielles, percées des quatre trous sacrés posténfcMr^ (nerfs sacrés) et une série d' éminences. — Face antérieure ou pelvienne, présente quatre lignes transversales, séparant des gouttières superficielles^ les quatre trous sacrés antérieurs (nerfs sacrés antérieurs), une surface (pyramidal) creusée de sillons

transversaux. — Faces latérales ou iliaques^ présentent une surface articulaire, des inégalités et une petite échancrure (cinquième nerf sacré). — Base. On y voit : i" au milieu, une face articulaire, oblique, et l'orifice du canal sacré; 3° sur les côtés, une sm-face concave, alongée transversalement, et une apophyse articulaire. — Sommet , offre une facette ovalaire unie au coccyx.

i32. Coccyx. Symétrique, triangulaire, formé par trois ou quatre petites pièces qui se réunissent plus tard, il -présente une Jace p os tériem^e ou spiiiale, convexe et irrégulière; unejace antérieure concave, traversée par des rainures; deux bords latéraux; une base munie d'une facette articulaire et de deux apophyses dites cornes du coccj-x , et un sommet tuberculeux.

i33. Os ILIAQUE. (Os innôminé, os coxal). Situé sur les parties latérales et antérieure du bassin, de forme irrégulière, recourbé en deux sens et rétréci à sa partie moyenne, il présente tîvis régions: Yilium^ \e pubis et Viscliium. On lui distingue :

134. \} ne face externe, qui offre laj^^^-e iliaque externe, où l'on remarque, d'arrière en avant, une petite surface inégale (grand fessier), la ligne courbe supérieure, une surface concave (moyen fessier), la ligne courbe inférieure, une surface convexe (petit fessier), et des inégalités (tendon réfléchi du droit antérieur). La cavité cotyloide s'observe plus en avant; hémisphérique, dirigée en dehors et en avant, son rebord est saillant en haut {sourcil coiyloidien) etéchancré en plusieurs endroits ; elle s'articule avec la te te du fémur. En avant et au-dessous, se trouve le trou obturateur ou sous-pubien, ovalaire chez l'homme, triangulaire chez la femme et présentant, en haftt, une gouttière (vaisseaux et nerfs obturateurs); en dedans du trou se voit une surface près-

SQUELETTOLOGIE. 4J

que plane (muscles adducteurs et obUirafeur externe), en dehors, une coulisse pour le tendon du muscle obturateur interne.

i35. Face interne ou abdominale. Elle présente , en haut et en arrière, \^ fosse iliaque interne (nuiscle iliaque) , des iné^^alités et une large surfaca articulaire, plus bas, une li^ne saillante, partie du détroit supérieur, puis une surface donnant attache à l'obturateur interne et au releveur de l'anus, le trou obturateur et une surface qui répond à la vessie.

i36. Bord supérieur ou crête iliague. Contourné en s italique, il donne attache, par sa lèi're interne, au transA^ei-se et au carré, par son interstice, k l'oblique interne et par sa lèi're externe, à l'oblique externe et au grand dorsal. Le hord inférieur-[^YésQ.nie, en haut, la surface articulaire pubienne et la branche ascendante de r ischion, descendante du pubis (droit interne , adducteurs , corps caverneux , muscles transverse du périnée et ischio-caverneux).^or«^yyo5térieur. Il offre les épines iliaques postérieures , supérieure et inférieure, la grande écliancrure sciatique, Vépine sciatique (jumeau supérieur, ischiococcygien, ligament sacro-sciatique antérieur), la petite écliancrure sciatique (obturateur interne), la tuberosité sciatique (carré, grand adducteur en dehors, jumeau inférieur et grand ligament sacrosciatique en dedans , biceps, demi-tendineux et demi-membraneux au milieu). Bord antérieur. Ony Y oiiV épine iliaque antérieure etX supérieure (tenseur de l'aponévrose, couturier), une écliancrure, l'ep^/ze antéi^ieure et inférieure (tendon direct du droit antérieur), une coulisse (tendon des psoas et iliaque), \ éminence ilio-pectinée ( petit psoas) , une surface triangulaire et horizontale (pectine); et enfin Vépine du pubis (pyramidal et pilier externe de l'anneau inguisal).

44 APPAREIL LOCOMOÏ'ÉUîi*

137. L'os coxal se développe par trois points d^ossification , dont la réunion s'opère un peu après la puberté , au fond de la cavité cotyloïde.

BASSIN EN GÉSrÊRAX..

i38. Le bassin est une vaste cavité à parois osseuses , qui termine inférieurenient le tronc. Sa forme est au premier aspect fort irrégulière , quoique symétrique; on peut cependant la ramener à celle d'un conoïde comprimé d'avant en arrière, et coupé obliquement sur ses deux extrémités , de sorte que les plans de section convergent très-rapidement en devant; la base regarde en haut et en devant, le sommet en bas et en arrière. Dans la description générale que nous allons faire de cette portion du corps , nous prendrons pour type le bassin d'une femme adulte. Le bassin présente une surface extérieure , une surface intérieure , une base et un sommet.

iSg. La siiT^ace extérieure offre quatre réglons. — La région antérieure^ étroite dans son milieu, où elle est recouverte seulement par du tissu cellulaire, la peau dupénil en haut, et la membrane de la vulve en bas , large sur ses côtés , qui sont couverts par des muscles épais et nombreux , est inclinée en bas. Elle présente;, à sa partie moyenne, la symphyse du pubis, et sur les côtés, les fosses obturatrices externes et les cavités cotyloïdes. — La re'gioii postérieure convexe de haut en bas, est concave transversalement dans sa partie supérieure. Sur la ligne médiane existe une saillie longitudinale , formée par les tubercules postérieurs du sacrum, la fin du canal sacré et la face postérieure du coccyx ; toute cette partie n'est recouverte que parla peau et du tissu cellulaire, etpeut facilement être explorée. Sur les côtés, cette région présente deux rainures larges et pro-

SQUELETTOLOGIE. 4^

fondes, bornées en dehors par les tubérosités de l'ilium et au fond desquelles existent les trous sacrés postérieurs, des éminences articulaires , et les ligaments sacro- iliaques postérieurs. — Les régions latérales , partout séparées de la peau par des muscles épais, offrent, en haut, les fosses iliaques externes, en bas , le bord de la cavité cotyloide , les échancrures sciatiques et les ligaments du même nom.

i4o. La surface intérieure est divisée en deux portions par le détroit supérieur ou abdominal 'j la portion qui est au-dessus de ce détroit est le grand bassin , celle qui est au-dessous est le petit bassin,

if\i. Ije grand bassin forme une espèce de pavillon fort évasé transversalement. En arrière , est une saillie formée par le corps des deux dernières vertèbres lombaires , qu'on laisse ordinairement unies avec le bassin; sur les côtés, existent deux gouttières pour les psoas , puis la partie supérieure des symphyses sacro-iliaques et les fosses iliaques, en devant , une grande écliancrure qui est remplie par les muscles larges de l'abdomen.

142. Le détroit supérieur ou entrée de l'excavation du bassin , est formé par une ligne saillante ou marge du bassin qui , partant de l'angle sacro-vertébral , se porte au - devant de la symphyse sacroiliaque, borne inférieurement la fosse iliaque, suit le bord supérieur des os pubis , et se termine à la symphyse de ces os. Il a la forme d'une ellipse ou d'un cœur de carte à jouer,dont le grand diamètre est transversal, et dont la circonférence est interrompue en arrière par l'angle sacro-vertébral; son plan est oblique, et l'angle qu'il forme avec l'horizontale tirée de la partie supérieure du pubis , est de trente-cinq degrés ; il diminue lorsque l'individu est couché. Son axe (ou perpendiculaire abaissée sur le plan) forme également, avec la verticale,

un angle de trente-cinq degrés, variable comme lui ; en général, cet axe est une ligne qui , partant de l'ombilic , passe par le centre de ce détroit, et se termine vers le tiers inférieur dti sacrmn , en se portant ainsi en bas et en arrière.

143. Le petit bassin ou excavation du bassin, forme un canal courbe, dirigé en bas et en avant, et terminé par deux orifices ou détroits , l'un , supérieur, déjà examiné , l'autre , inférieur, dont nous parlerons. On distinguer cette cavité quatre régions. — Région antérieure. Concave transversalement, tournée en haut, elle offre, dans son milieu, la partie supérieure de la sympliyse des pubis , saillante en forme de bourrelet longitudinal • sur le côté, une surface plane, formée par le corps des pubis; puis la fosse obturatrice interne , à la partie supérieure et externe de laquelle on remarque l'orifice interne d'un canal oblique qui conduit les vaisseaux et nerfs obturateurs. — Région postérieure. Elle est concave de haut en bas, regarde en bas, et est forméepar la face antérieure du sacrum et du coccyx. — Les régions latérales offrent deux portions distinctes , l'une antérieure, toute osseuse, répond à la partie postérieure delà cavité cotyloïde du corps , et de la tubérosité de l'ischion, et présente une obliquité telle , qu'en avant et en bas elle se rapproche de celle du côté opposé , tandis qu'elle en est plus éloignée en arrièie et en haut. La portion postérieure est formée par le bord supérieur du grand trou sciatique et les ligaments du même nom; elle offre une obliquité en sens inverse de la précédente. — Ces plans inclinés antérieurs et postérieurs de l'excavation pelvienne se répondent comme les côtés d'une losange; l'épine sciatique se trouve à leur jonction.

i44' BcLse du bassin. Elle offre une circonférence fort évasée^ tournée en haut et en avant; sur laquelle

SQUELETTOLOGÎE. 4?

011 remarque, en procédant d'arrière en avant, la face supérieure de la base du sacrum , et souvent de la ^ ertèbre lombaire laissée en place , le ligament iliolombaire, les deux tiers antérieurs de la crête iliaque, les épines iliaques antérieures , la coulisse du psoas , l'émiuence ilio-pectinée, le bord supérieur de la branche horizontale du pubis , l'épine de cet os , et enfin la symphyse pubienne ; les parties antéi-ieures et latérales de cette base sont presque souscutanées.

145. IjQ sommet du bassin ^ détroit inférieur ow périîical^ présente trois grandes échancrures dont l'antérieure est la plus importante* elle est constituée par la partie inférieure de la symphyse du pubis, la branche descendante de cet os, la branche montante et la tubérosité de l'ischion, le grand ligament sacro-sciatique et le coccyx ; la portion antérieure ïorvueV arcade du pubis. U axe de ce détroit se dirige de haut en bas et d'arrière en avant, en croisant Taxe du détroit supérieur, et formant avec lui un angle obtus dont le sinus est en devant ; on le mène du milieu de la troisième pièce du sacrum entre les tubérosités de l'ischion, vers leur partie antérieure.

i4^>- Dimensions du bassin. — Grand bassin : Diamètre transverse, tiré d'une crête iliacjue à l'autre, lo à ii pouces.

Détroit supérieur : Diamètre antéro - postérieur ou sacro-pubien , 4 pouces,

— — transverse ou bis-iliaque ,

5 pouces.

— — oblicpie , 4 pouces ip..

— circonférence, i5 à 1 6 pouces.

Détroit inférieur : Diamètre antéro-postérieur ou

coccyx-pubien, 4 po^^ces,

£t si le coccyx est repousse en arrière; 4po^^ces ij'i.

Diamètre transverse ou bis - iscliiatique ,

4 pouces.

— — oblique, 4 Pouces.

Arcade du pubis : A sa partie la plus élevée ,

i5 à 20 lignes.

Dans sa partie inférieure, 3 pouces 1/2 à 4 pouces. Hauteur, 1 pouces.

Excavation : Diamètre an téro - postérieur ,

5 pouces.

— — transverse, 4 pouces 1/2.

Hauteur totale du bassin , 7 pouces.

i47« Différences du bassin dans les deux sexes. On peut exprimer ces différences d'une manière générale y par la proposition suivante : Le bassin de l'homme l'emporte sur celui de la femme par ses diamètres verticaux et par seséminences d'insertion j le bassin de la femme l'emporte par ses diamètres horizontaux. Chez la femme ;, les fosses iliaques sont plus larges^ plus déjetées en dehors que chez l'homme , d'où la saillie des hanches ^^a crête iliaque est moins contournée en s italique, l'intervalle qui sépare les deux cavités cotyloïdes , plus considérable, d'où en partie la saillie des grands trochanters j le détroit supérieur est plus ample , plus rapproché de l'ellipse; la courbure du sacrum plus profonde et plus régulière- les parois latérales du bassin se rapprochent beaucoup moins , d'où l'écartement des tubérosités de l'ischion^ l'arcade du pubis est arrondie , plus large et plus arquée , tandis qu'elle est triangulaire et plus étroite chez l'iiomme. Enfin , chez la femme, le bord interne des branches ascendantes de l'ischion est plus déjeté en dehors, pour présenter une face et non un bord à la tête du fœtus , pendant l'accouchement.

14H. Développement. Le bassin est peu développé aux premières époques de la vie; la partie

SQUELETTOLOGIE. 4g

postérieure , le sacrum en particulier, qui est destiné à contenir une partie du système central, se développe la première ; les parties latérales et antérieures , qui ont un usage tout différent , ne se développent que les dernières. Chez le fœtus à terme les trois pièces iliiim , pubis et ischiwn^ sont encore distinctes; elles ne se touchent qu'à deux ans; à sept ans encore on trouve une ligne cartilagineuse y à quatorze ans elles sont encore distinctes dans la cavité cotyloïde ; plus tard se forment des épyphyses sur la crête iliaque et la tubéix)sité sciatique, qui ne se soudent que vers l'âge de vingt ans. Le bassin du fœtus a des fosses iliaques peu ou point contournées , une inclinaison plus considérable , et le sacrum tellement élevé que la ligne horizontale tirée du pubis tombe sur le coccyx et non sur la symphyse sacro-iliaque. Cette obliquité diminue peu à peu; mais chez le vieillard elle redevient très forte , et le bassin se déjette en arrière pour contrebalancer la flexion en avant de la colonne vertébrale.

149. AKATOMîE COMPARÉE. Le bassiu des animaux diffère notablement de celui de l'espèce humaine, et rend l'accouchement beaucoup plus facile. En effet, chez la plupart des mammifères, il est à peine courbé et ne présente qu'un seul axe ; le sacrum est presque parallèle au rachis ;les détroits sont à peine inclinés, et les parois du canal pelvien a peu près de la même longueur ; il n'existe presque pas de fosse iliaque.

i5o. Dans les marsupiaux , les épines des pubis se prolongent beaucoup et forment deux os séparés qui supportent la bourse où s'opère la seconde gestation.— Dans le c aidai , la taupe , l'étroitesse du bassin ne permettrait pas aux petits de sortir , si , pendant la gestation, ces os ne se disjoignaient

5o APrAPiEIL LOCOMOTEUR.

Cl ne s'écartaient pas considérablement. — Dans les cétacés , il n'y a que quelques vestiges du bassin. — Dans les oiseaux, les reptiles et les poissons, où il ne sert qu'à la ponte , on le voit progressivement se décomposer et disparaître.