‹ Nouveau manuel complet des aspirans au doctorat en medecine, ou, Résumé analytique de toutes les connaissances nécessaires aux élèves pour subir les cinq examens exigés par les facultés de médecin, par des professeurs agrégés et des docteurs de la faculté de Paris, et publié (volume 5)Chapitre 14 sur 158 · L' Avant-bras se compose du radius et du cubitus · texte numérisé non relu

L' Avant-bras se compose du radius et du cubitus

i63. Ral^'ius ( rayon ^ manuhrium) . Corps prismatique. Ssijt'We antérieure donne attache , en haut, au grand fléchiisseur du pouce , en bas, au petit proiiateur ; sa^c ?e postérieure donne attache, en haut, au petit supin ateur, au milieu, aux grand abducteur et extenseurs du pouce 5 salace externe YQ.ço\i, en haut, l'inserticm du petit supinateur , et au milieu celle du grand ^oronateur. Des trois bords , l'un est postérieur, l'aut re interne donne attache au ligament inter-osse ux , et le troisième antérieur donne insertion, c^n haut, aux muscles fléchisseur superficiel, grand flé chisseur du pouce, petit supinateur 'j en bas , aux ne mscles grand supinateur et petit pronateur.

1 64. Extrémité s upérieureou téte.¥jl\e est supportée par un 00/ qui se termine à la tubérositébicipitaîe (biceps). — JJext.^émité inférieure présente une cavité partagée par u ne ligne et qui s'articule avec le scaphoïde et le semi-i'unaire , en arrière, deux gouttières , l'externe pour le tendon du grand extenseur du pouce, l'interne j^^our les tendons des extenseurs communs des do igts et de l'index^ en dedans, une surface concavt "-? articulée avec le cubitus^ en dehors, deux coulisses, l'antérieure pour les tendons des muscles grand al^^ucteur et court extenseur du pouce , la postérieu. ^^ poui' ceux des muscles radiaux ; enfin en dehors ^t en bas, V apophyse styloide du radius ( ligament k'téral externe).

i65. Cubitus. 6*0/7?^ prismatique et triangulaire. — Face antérieure donnai: t attache. > en haut, au flé-

chisseiir profond, en bas, au petit pronatciir. — Wuce postérieure partagée par une Jigne saillante en deux parties, dont l'interne donne attache à l'anconé et au cubital postérieur , et l'externe aux muscles petit supinateur, grand abducteur et extenseur du pouce et extenseur de l'index. — Face interne recouverte par le fléchisseur profond. — Le hord externe donne attache au ligament inter-osseux. — Le hord antérieur au fléchisseur profond et au petit pronateur.— Le/?o.^?eW€z/r reçoit l'insertion d'une aponévrose commune aux muscles cubital antérieur^ fléchisseur profond et cubital postérieur.

1 ÇiÇi. \J extrémité supérieure présente deux apophyses, l'une postérieure ou olécrâne (tri ceps brachial), l'autre antérieure ou apophyse coronoide (brachial antérieur, et aussi une partie des muscles grand pronateur et fléchisseur superficiel des doigts); elle offre, en dehors, \di petite cavité sj-gmoide , et en haut, la grande cavité sygmoïde , divisée par une saillie longitudinale. — \1 extrémité inférieure offre deux «minences : la tête du cubitus eiY apophyse styloide (ligament latéral interne), séparées, en arrière, par une coulisse pour le tendon du muscle cubital postérieur et en bas , par une rainure oïi se fixe le fibro- -cartilage de l'articulation.

d. La Mai n se divise en carpe, métacarpe et doigts. 167. Le Carpe est formé de huit os disposés sur deux rangées ; savoir : pour la première, de dehors en dedans ;, le scaphoide , le semi-lunaire, le pyramidal et le pisiforme ^ pour la deuxième et toujours de dehors en dedans, le trapèze, le trapézoide, 3e grand os et Vos crochu.

1 68. Le Métacarpe se compose de cinqos, désignés pai" leur nom numérique , en comptant de dehors en Jdedans. Ils présentent tous un corps triangulaire , mni séparés pa.j des intervalles nommés inter-osseux,

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et ont deux extrémités , l'une carpienne , l'autre phalangîenne.

169. Les Doigts , au nombre de cinq , le pouce , V indicateur^ le médian^ V annulaire, V auriculaire ^ sont composés de trois os , excepté le pouce qui n'en a que deux; ces os sont appelés phalanges , pha- Jangines et phalangettes. — Les phalanges ont une extrémité supérieure quadrilatère, et une extrémité inférieure munie de deux condyles. — Les phalangines ont leur extrémité supérieure creusée de deux facettes, et leur extrémité inférieure munie de deux condyles. — IjO-s phalangettes ont leur hase concave, à deux facettes , et le sommet arrondi.

1° Infe'rieurs ou abdominaux. Ils sont formés de la Cuisse , de la Jambe et du Pied.

170. La Cuisse se compose du FÉMUR, le plus lon^ et le plus gros de tous les os, un peu courbé en devant et qui se divise en corps et deux extrémités.

171. Corps. Faces antérieure, externe et interne, donnent attache au triceps crural. — Bords latéraux, donnent attache au même muscle. — Bord postérieur ou ligne âpre , bifurqué à ses extrémités, donne attache, en dehors, au triceps et à la courte portion de biceps, en dedans, au triceps , et au milieu, aux trois adducteurs. La branche externe de la bifurcation supérieure reçoit l'insertion, en dehors,du triceps, en dedans, du deuxième adducteur, etaumilieu, du tendon du grand fessier; à la branche interne se fixent les muscles triceps et pectine, et à l'intervalle les muscles carré et troisième adducteur. La branche externe de la bifurcation inférieure donne attache au triceps et au biceps ; l'interne au triceps et au troisième adducteur : leur intervalle répond aux vaisseaux et aux nerfs poplités et offre, en baS; des inégalités pour l'attache des jumeaux.

172. Extrémité supérieure. Elle offre trois éminences : 1" la tête du fémur, sphérique, dirigée en haut et en dedans , munie d'une cavité ( ligament interne de l'articulation ) , soutenue par un col uni à angle obtus au corps de l'os, aplati d'avant en arrière , limité en bas par deux lignes obliques , dont la postérieure donne attache à la capsule articulaire;— 1^ Grand trochanter. Face externe recouverte par le tendon du grand fessier et terminée en bas par une crête où s attache une portion du triceps ',face interne creusée par la cavité digitale ou trochantérienne (pyramidal, jumeaux supérieur et inférieur^ obturateurs interne et externe) ', bord antérieur ( petit fessier ) ', bord postérieur ( carré crural )j sommet {v[ioy en fessier) ; — 3** Petit trochanter donne attache au tendon des muscles psoas et iliaque réunis.

173. Extrémité inférieure. Présente deux condyles interne et externe , réunis en devant pour former une poulie articulaire et séparés en arrière par une cavité profonde. — 'Le.condyle interne offre, en dedans, la /wZ'ero^zVe z/z^er/ie ( ligament latéral interne et grand adducteur) ; en dehors, il donne attache au ligament croisé postérieur. — Le condyle externe présente , en dehors , la tubérosité externe ( ligament latéral externe ) , un peu au-dessous , un enfoncement pour le tendon du poplité, et donne attache, en dedans, au ligament croisé antérieur.

La Jambe est formée de la rotule , du tibia et du péroné.

174. Rotule. Triangulaire; face antérieure^ couYç^^e. 'y face postérieure j présentant, en bas, une surface irrégulière ( ligament rotulien ) , et dans le reste de son étendue, deux facettes articulaires, séparées par une saillie longitudinale ; l'interne est plus étendue et plus profonde querexterne.—j^rt^e,

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tournée eu haut, donnant attache aux muscles droit an térieur et triceps crural ; les bords latéraux donnent attache à des aponévroses ^ le sommet donne attache au ligament rotulien.

175. Tibia. Prismatique , triangulaire , un peu courbé sur lui-même , il se divise en corps et denjc extrémités.

176. Corps, Face interne. Recouverte en haut par la patte d'oie , sous-cutanée dans le reste de son étendue. — Face externe donne attache , en haut , au jambier antérieur, recouverte, en bas, par de nombreux tendons. — Face postérieure présente, en haut, une li^ne oblique en bas et en dedans, à laquelle s'attachent les muscles poplité , soléaire , jambier postérieur et fléchisseur commun des orteils. L'espace triangulaire qui est au-dessus, est recouvert par le poplité ; l'espace inférieur donne attache aux muscles grand fléchisseur des orteils et jambier postérieur. — Bord antérieur ou crête du tibia (aponévrose jambière et tendons réunis des muscles couturier , droit interne et demi-tendineux ). — Bord interne. {YiXi haut, l'insertion du ligament latéral interne, et au-dessous celle des muscles poplité;,. soléaire et grand fléchisseur des orteils). — Bord externe. Ligament inter-osseux.

177. Extrémité supérieure ou fémorale. Présente deux condyles articulaires , séparés par Vépine du tibia , éminence bi-tuberculeuse , devant et c'ierrière laquelle sont deux enfoncements pour l'a^ttache des fibro-cartilages semi-lunaires et des lip;aments croisés. — Cette extrémité offre, en avant, une éminence triangulaire lisse en haut , raboteuse en bas , où se fixe le ligament rotulien -, en arrière ■est une échancrure pi-ofonde, et sur les côtés sont les iubérosités du tibia j Y interne donne attache au

ligament latéral interne ; Yextenie présente une facette articulée avec le péroné.

i-^H. Extré?mléi?iféneiire on tarsienne. Qn^àviîatère. Présente, en arrière, une gouttière pour le tendon du muscle grand flécliisseur du gi'os orteil ; jen dehors , une facette triangulaire articulée avec le péroné, en dedans, la malléole interne (]n\ rjré- -sente, en arrière, une coulisse pour les tendons des îimscles jambier postérieur et grand fléchisseur des orteils , et donne attache, par son sommet, au ligament latéral interne; en bas, se voit une cavité quadrilatère, partagée en deux parties par une ligne et articulée avec l'astragale.

179. Perone (Fibula). Long et très mince, il présente un cojjys prismatique , triangulaire et tordu sur lui-même.

1 80. Face interne, est divisée par une crête (où se fixe le ligament inter-osseux ) en deux parties , une intérieure ( grand extenseur du gros orteil , extenseur commun des orteils et péronier antérieur ), l'autre postérieure (jambier postérieur ). — Face externe, donne attache, en haut, au gran^ péronier, au milieu, au moyen péronier. — Face poste'rieure, donne insertion, en haut, au soléaire , en bas , au grand fléchisseur du gros orteil.

181 . Bord antérieur. Donne attache, en dedans, aux muscles extenseur commun des orteils et péronier antérieur, en dedans, aux péroniers latéraux. — Bord interne, donne attache, en haut, au jambier postérieur et au grand fléchisseur du gros orteil , en Las, au ligament inter-osseux. — Bord externe, àonne insertion , en arrière, au soléaire et au grand fléchisseur du gros orteil, eten avant, aux muscles péroniers latéraux.

î-8'^. Extrémité siipéricure ou tête du péroné^^

SQUELEÏTOLOGIE. Sq'

Orne, en dedans, une facettearticulaire, et esi dehors, une émiiience pyramidale ( ligament latéral exteiue et biceps crural ).

t83. Extrémité inférieure ou malléole externe. Offre, en dedans, une facette triangulaire et un enfoncement inégal , en arrière , une coulisse pour les tendons des muscles péroniers latéraux, et en bas, un sommet pyramidal ( ligament latéral externe ).

Le Pied se divise en tarse , métatarse et orteils.

184. Le ÏARSE est formé par sept os : le calcanéum, V astragale , le scapkoïde , le cuhoicle et les trois cunéiformes.

i85. Calcaneum. Divisé en six faces. — Face supérieure, offrant, en arrière, une surface concave» au milieu, une facette articulée avec l'astragale, en devant et en dedans, une autre facette unie à l'astragale et séparée de la précédente par une cavité inégale et portée sur la petite apophyse du calcaneum. — Face inférieure, offre trois tubercules pour l'attache de plusieurs ligaments. — Face antérieure , ai'ticulée avec le cuboïde. — Face postérieure , offrant une surface lisse et une surface raboteuse pour l'attache du tendon d'Achille. — Face externe , offrant deux gouttières pour les tendons des péroniers latéraux. — Face interne ou voûte du calcaneum^ en rapport avec les tendons des muscles grand fléchisseur des orteils , jambier postérieur et grand fléchisseur du gros orteil, et offrant, en haut, sous la peiite apophyse , une coulisse pour le tendon de ce dej'nier muscle.

18G. Astragale. Divisé en six faces. — Face supérieure présentant , dans son tiers antérieur, un enfoncement inégal , en arrière, une poulie articulaire.— F'ace injéi ieure , munie de deux facettes séparées par un enfoncement. — Face antérieure ou tête soutenue parmi col.— Face postérieure creusée

6o APPAREIL LOCOMOTEXJRe

par une gouttière oblique , dans laquelle gl isse le tendon du grand fléchisseur du gros orteil.— -i^ac<? interne munie d'une facette articulaire répondant à la malléole interne. — Face externe articulée avec le péroné.

187. ScAPHOÏDE. Aplati d'avant en arrière , ovalaire. Face antérieure munie de trois facettes. — Face postérieure concave. — Circonférenc^e tuberculeuse en dedans, où s'implante le tendon du jambier postérieur.

1 88. CuBOÏDE , présente une coulisse pour le tendon du grand péronier.

189. Os cune'iformes. Au nombre de trois, ayant la forme d'un coin et distingués par leur nom numérique ;, en comptant de dedans eu dehors.

190. LeMETATARSE est composé de cinq os, disposés parallèlement les uns aux autres, séparés par des intervalles remplis par des muscles, et désignés par leur nom numérique , en comptant de dedans c n dehors.

191. Les Orteils, au nombre de cinq, sont formés de trois phalanges qïii offrent des caractères fort analogues à ceux des phalanges des doigts.

192. Plusieurs Os sésamoïdeS;, petits , arrondis, sont placés dans quelques articulations des doigts et des orteils.

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