COEUR

Botal, lequel établit, à cet âge, une communication entre les oreillettes. Une espèce de valvule semilunaire garnit la fosse ovale et correspond à une semblable valvule placée dans l'oreillette gauche. La cavité de l'oreillette droite présente l'orifice de plusieurs veines du cœur.

748. U oreillette gauche située à la partie supérieure, postérieure et gauche du cœur, irrégulièrement cubique, présente à la partie interne son appendice et est en rapport, en arrière , avec la colonne vertébrale , en avant, avec le reste du cœur dont elle fait partie. Sa surface intérieure présente quatre parois : la paroi antérieure offre la cavité de l'appendice et l'orifice auriculo - ventriculaire gauche; la. paroi postérieui^e reçoit, en haut, les veines pulmonaires droites ; la paroi interne ou cloison inter-auriculaire , offre une valvule semi-lunaii'e dont le bord concave est dirigé en avant et à gauche; la paroz ejT^erAze reçoit les veines pulmonaires gauches.

749' Les ventricules sont conoïdes, séparés par la cloison inter - ventriculaire \ leurs parois sont beaucoup plus épaisses que celles des oreillettes; leur cavité présente de nombreuses colonnes charnues de trois ordres : les colonnes du premier ordi'e sont adhérentes par une de leurs extrémités et libres dans tout le r^ste de leur étendue; elles servent de point d'attache à de petites cordes tendineuses qui brident les valvules auriculo -ventn culaires. Les colonnes du deuxième ordre sont adhérentes par leurs deux extrémités et libres dans leur contour; celles du troisième ordre ont la forme de pilastres et ne sont libres que dans une^ portion de leur circonférence seulement. La base de chaque ventricule présente deux ouvertures; l'une dite aunculo-ventriculaire y fait communiquer l'oreillette,

et le ventricule correspondant- elle est garnie d'Line valvule; l'autre plus rapprochée de la ligne médiane est dite artérielle et garnie de trois valvules sigmoides ou. semi-lunaires, dont le bord libre concave est terminé du côté de l'artère et présente à son milieu le globule df Arantius j ces valvules ferm^ent complètement la cavité du vaisseau selon Béclard.

tSo. Les ventricules présentent entre eux des différences : i° dans la position ', le ventricule gauche occupe la région postérieure et gauche du cœur; le droite sa région antérieure et droite; 1^ dans la forme ; le ventricule gauche est plus alongé et moins large que le droit ; aussi le premier forme-t-il seul, par son extrémité conique, la pointe du cœur • la cloison inter»ventriculaire étant corîcave du côté gauche, il eu résulte qu'à la section transversale, le ventricule gauc^ offre une cavité circulaire , tandis que le droit présente une cavité semi-luuaire ; 3° dans la capacité qui paraît être la même pour les deux ventricules , et si le droit semble plus volumineux que le gauche sur le cadavre, cette différence ne résulte probablement que de la stase du sang; 4° ^^J^s Y épaisseur àe?> parois; celle du ventricule gauche est double de celle du ventricule droit; chez le premier, elle est de cinq à six lignes près de la base et chez le deuxième de deux à trois seulement; 5" dans la consistance celle du ventricule gauche est telle que ses parois restent écartées , tandis que les parois du ventricule dmit s'affaissent ; 6° dans les colonnes charnues , qui dans le ventricule droit, sont plus nombreuses et plus voliunineuses que dans le gauche , elles sont également de trois ordres ; mais celles du premier ordre sont au nombre de trois principales à droite et de deux seulement à gauche.

<:OEUR. '2DI

■yoi. Quant aux orifices de la base des ventricules , nous voyons que l'orifice artéiiel droit répond à l'artère pulmonaire, et que l'orifice artériel gsiuche répond à l'aorte; les valvules signioïdes n'offrent pas de différences. Pour les orifices auriculoi'eniriculaires ^ celui du ventricule droit est muni d'une valvule dite tîv'glochine ou tricuspide , dont l'une des faces est tournée vers l'orifice artériel , et l'autre vers la cavilé de l'oreillette; l'un des bords est adhérent à la circonférence de l'orifice, l'autre est irrégulier, découpé en trois lanières principales, et tient aux tendons des colonnes charnues du premier ordre. L'orifice auriculo-ventriculaire gauche est muni d'une valvule dite mitrale ou bicuspide , dont le bord libre est divisé en deux segments principaux. D'autres différences, relatives h la structure, au développement , aux fonctions j, seront mentionnées plus tard.

U organisation du cœur présente à considérer deux membranes, un tissu musculaire intermédiaire, des vaisseaux et des nerfs.

752. La membrane externe est le feuillet viscéral de la séreuse du péricarde.

753. La membrane interne est une continuation de celle qui tapisse l'intérieur des vaisseaux sanguins j dans les cavités droites elle est plus résistante , moins friable et moins sujette aux ossifications que dans les cavités gauches. Elle forme , en se repliant, les valvules du cœur, entre les deux lames desquelles viennent s'épanouiL^ les filets tendineux qui les brident.

754. Le tissu musculaire du cœur a été regardé pendant long-temps comme inextricable; mais les travaux de Sénac, de Wolf, de Duncan , et sur-tout ceux de M, Gerdy, ont^éclairé ce point difficile de l'anatomie. M. Gerdy a découvert la loi suivante :

ilJ.l APPAREIL CIRCULATOIRE.

toutesles fibres des ventricules, quelles que soientd'ailleurs leur étendue , leur situation et leur direction , représentent des espèces d'anses, dont la convexité, tournée du côté de la pointe du cœur, en est plus ou moins rapprochée , et dont les extrémités sont fixées au pourtour des orifices auriculaires et artériels, soit immédiatement, soit par les tendons attachés aux valvules auriculo-ventriculaires. Parmi ces fibres , les unes sont propres à chaque ventricule , les autres sont communes aux deux ventricules qu'elles sont destinées à unir , et prennent le nom à'unitives , soit superficielles , soit profondes.

755. Les oreillettes ont dans leurs fibres une disposition plus compliquée. M. Gerdy distingue deux plans, l'un superficiel et l'autre /77'o/b/zû?; le premier entoure la base des deux oreillettes j plusieurs faisceaux descendent sur la cloison in ter-auriculaire, entourent la fosse ovale, et passent dans l'oreillette opposée^ ce plan est constricteur des oreillettes et adducteur de ces organes sur les ventricules^ le plan musculaire profond s'étend de la base des oreillettes à leurs orifices vasculaires ; plusieurs faisceaux se détachent et viennent former des anneaux à la base des troncs veineux qui y aboutissent. Il est adducteur des oreillettes sur les ventricules , adducteur des oreillettes entre elles et constricteur des orifices veineux.

'jSô. Dans l'organisation du cœur, entrent encore des anneaux qui circonscrivent les orifices auriculaires et artériels , qui reçoivent l'insertion des fibres musculaires et sont composés de tissu jaune. Le tissu cellulaire est peu abondant j il ne s'amasse du tissu adipeux qu'à la surface de l'organe sous le feuillet séreux , et principalement dans les sillons qu'elle présente. 1jQ?> artères dites coronaires dou cardiaques viennent de l'aorte immédiatement