‹ Nouveau manuel complet des aspirans au doctorat en medecine, ou, Résumé analytique de toutes les connaissances nécessaires aux élèves pour subir les cinq examens exigés par les facultés de médecin, par des professeurs agrégés et des docteurs de la faculté de Paris, et publié (volume 5)Chapitre 8 sur 158 · Z>. Os MALAIRESjOuOs DE LA POMMETTE (Oi'i'a · texte numérisé non relu

Z>. Os MALAIRESjOuOs DE LA POMMETTE (Oi'i'a

malœ). Situés aux parties supérieures et latérales de la face , irréguliers et carrés , ils offi-ent une /rzce externe (muscles zygomatiques ) qui offre les trous malaires; la. Jace supérieure fait partie de l'orbite; la /ace postérieure fait partie de la fosse temporale.

Les quatre bords et les quatre angles s'articulent avec plusieurs os,

57. c. Os DU NEZ {Ossanasalid). Situés à la partie supérieure et moyeime de la face, irrégulièrement quadrilatères , ils présentent une face antérieure (muscle pyramidal, petit trou vasculaire) et une Jace postérieure qui fait partie des fosses nasales. Des quatra bords, signalons V interne articulé avec son semblable , et présentant en arrière une crête sur laquelle est pratiquée une rainure articulée avec la lame verticale de l'ethmoïde (25) et l'épine nasale du frontal (4).

58. d. Os uNGUis ou LACRYMAUX (O^^a /acr^77z«lia) . Situés à la partie antérieure et interne de l'orbite, très petits et quadrilatères , ils présentent une^^ce externe , sur laquelle on voit une partie de la gouttière lacrymale ; une face interne qui répond au méat moyen et aux cellules ethmoïdales antérieures (aé) et quatre bords s' articulant avec l'apophyse orbitaire interne du coronal (4) , le cornet inférieur. , le maxillaire supérieur (52) , et Tethmoïde (26).

59. e. Os PALATINS ( Ossa palati). Situés à la partie postérieure de la face , très irréguliers , formés par deux portions , l'une horizontale , l'autre verticale.

60. Portion horizontale. Elle présente une face supérieure qui fait partie des fosses nasales ', une

face inférieure qui concourt à former la voûte palatine, et offre une crête (péristaphylin externe ) et l'orifice inférieur du conduit palatin postérieur. Le bord antérieur est articulé avec le maxillaire supérieur (53). Le bord postérieur libre donne attache au voile du palais , et présente en dedans V épine nasale postérieure (muscle de la luette).

SQUELETTOLOGIE. Îi3

Le hord interne est surmonté d'une crête qui concourt à former la rainure qui reçoit le vomer.

6i. Portion verticale. Elle offre un e^ce interne où. l'on voit deux enfoncements faisant partie des méats inférieur et moyen et sépai'és par une crête unie au cornet inférieur* une /ètce externe j articulée avec l'os maxillaire supérieur et présentant une gouttière qui contribue à former le conduit palatin postérieur^ un hord antérieur s' unissant à l'orifice du sinus maxillaire (53) ; un hord postérieur présentant la tuhérositéde Vos palatin^ éminence pyramidale qui offre les orifices de? conduits accessoires du canal pair) tin postérieur, et ce canal palatin lui-même; un hord supérieur formé par deux éminences : en avant, Y apophyse orhitaire, soutenue par un col qui offre, en dedans, une crête wnie au cornet etlimoïdal (28) et en arrière, V apophyse îphénoïdale articulée, en haut, avec le sphénoïde où elle forme le conduit ptéry go-palatin (29). Entre ces deux apophyses, se voit une échancriu-e convertie par le sphénoïde en un trou appelé sphé no-palatin ( vaisseaux et nerfs).

62. f. Cornets ikfe'rietjrs {Concliœ nasi inferiores). Situés sur les parties latérales des fosses nasales , irréguliers , contournés sur eux-mêmes , ils présentent Mweface interne convexe ; vcn^face externe concave, répondant au méat inférieur; un hord inférieur libre, roulé sur lui-même; un hord supérieur articulé avec l'apophyse nasale du maxillaire supérieur (52), avec l'os palatin (61), l'os unguis (58), et le pourtour de l'orifice du sinus maxillaire (53).

63. §•. Vomer. Situé verticalement au milieu des fosses nasales , irrégulièrement quadrilatère, il présente deux^^ce^ latérales , faisant partie des deux fosses nasales; un hord supérieur, partagé, par une gouttière, en deux lames articulées avec le sphénoïde (29); un hord inférieur \q^q dans une

rainure; un bord postérc'eursé^3Lra.ni les ouvertures postérieures des fosses nasales , enfin un bord antérieur qui s'articule avec la lame perpendiculaire de l'ethmoïde (^23) et le cartilage de la cloison.

64. La mâchoire inférieure est formée par un seules, le Maxillaire inférieur (Ma/z^zèw/a), situé à la partie inférieure de la face, symétrique , parabolique , divisé en corps ou portion horizontale , et en branches ou portions verticales. On lui distingue :

65. JJne. face externe qui présente : 1° sur la ligne médiane, la symphyse du menton et l'apophyse du nienton ; 1^ sur les côtés et d'avant en arrière, \2i fossette de la houppe du menton , le trou mentonnier (vaisseaux et nerfs du même nom) , la ligne oblique externe (muscles carré , triangulaire , peaucier) et la face externe de la branche ascendante, recouverte pîir le masséter.

QQ. Vue face interne présentant : 1° sur la ligne médiane^, les quatre apophyses géni {^én\o-glosses et génio-hyoïdiens ) j 2° sur les côtés et d'avant en arrière , une fossette pour la glande sous-linguale , une dépression inégale ( digastrique ) , la ligne oblique interne oximylo-hyoïdienne (en avant, le muscle mylo-hyoïdien , en arrière , le constricteur supérieur du pharynx ) ; sous cette ligne , une fossette alongée pour la glande sous -maxillaire , et un sillon qui reçoit un nerf. Au milieu de Ja face interne de la branche ascendante, se voit \orifi.ce du canal dentaire inférieur, inégal, pour l'insertion du ligament latéral interne de l'articulation de la mâchoire j au-dessous de lui, des rugosités (ptérygoïdien interne).

67 . Le bord inférieur ou base de la mâchoire , est épais , arrondi , donne attache au peaucier, et présente en arrière une légère dépression pour l'artère fociale. Le bord supérieur ou alvéolaire ,

SQUELETTOLOGIE. 25

est creusé de seize cavités coniques, séparées par des cloisons , et nommées alvéoles. Le bord postérieur ou parotidien presque vertical , forme , avec l'inférieur, V angle de la mâchoire où se fixent , en dehors, le masséter , en dedans , le ptéry^^oïdien interne^ en arrière, le ligament stylo-maxillaire.

68. Deux apophyses terminent supérieurement la branche ascendante : l'une , antérieure ou apophyse coro/z oi' Je, triangulaire, donne attache , en avant et en bas , au muscle buccinateur, et par son sommet, au temporal; l'autre, postérieure, dite condyle de la mâchoire, est transversale, dirigée en dedans et en arrière , articulée avec la cavité glénoïde du temporal et soutenue par un co/qui donne attache, en dedans , au ptérygoïdien externe , en dehors , au ligament latéral externe. Ces deux apophyses sont séparées par V échancrure sygmoïde que traversent les vaisseaux et nerfs massétérins.

69. Compacte à sa surface extérieure , diploïque dans son épaisseur, cet os est creusé par le canal dentaire inférieur (\\n , au niveau de la deuxième petite molaire, se divise en deux canaux ; l'un s'ouvre en dehors, l'autre, plus petit, continue le trajet primitif. Pour les découvrir, il faut râper la surface de l'os , en arrière sur-tout.

70. Dents (Z^e^^e^). Au nombre de trente- deux chez l'adulte , seize à chaque mâchoire , implantées dans leurs alvéoles, irrégulièrement conoïdes. Elles offrent trois parties : la couronne, la racine et le collet. On les divise en trois classes , savoir : incisives, canines et molaires.

71. Les dents incisives ou cunéiformes , au nombre de huit (quatre à chaque mâchoire ) , ont une couronne cunéiforme , tranchante et mince au bord libre, triangulaire sur les côtés et à collet parabolique. La racine est alongée , conique et aplatie

transversalement ; les incisives supérieures sont plus grosses que les inférieures.

•ja. Les dents canines ou conoides, au nombre de quatre (deux à chaque mâchoire) , ont une couronne conique, à sommet mousse. La racine est simple , conique , très longue , sillonnée et aplatie sur les côtés.

7 3. Les dents molaires ou cuspidées^ au nombre de vingt ( dix à chaque mâchoire) , sont divisées en petites molaires ou bicuspidees, au nombre de quatre à chaque mâchoire; leur couronne est surmontée de deux tubercules , dont l'externe est plus gros; le collet est circulaire, la racine simple, quelquefois bifurquée à son sommet, et creusée sur ses faces dedeux rainures profondes. Les grosses molaires ou multicuspidées (au nombre de six à chaque mâchoire) ont une couronne à quatre ou chiq tubercules séparés par des rainures qui se croisent; la racine est divisée en deux, trois, quatre et même cinq branches divergentes , dont chacune est percée d'un trou à son sommet.

74» Structure. On distingue dans une dent une partie dure^ solide, sécrétée, qui constitué Y ivoire pour la racine et la couronne, et V émail qui recouvre et protège l'ivoire; une deuxième partie est molle, vivante et sécrète la première; c'est la pulpe dentaire à laquelle aboutissent de nombreux nerfs et beaucoup de vaisseaux. ( Y oj. Dentition.)

AMATOMii: comparez:.

§ i^"". Mâchoires. Tous les vertébrés ont deux mâchoires placées l'une au-dessus de l'autre #t s'ouvrant horizontalement.

75. Mammifèi^ss. La structure de la mâchoire chez l'honmie , prouve que cet être est omnivore ^

SQUELETTOLOGIE. 2"J

car elle est intermédiaire entre celle des carnivores et celle des herbivores. Chez les carnivores , le condyle est alongé transversalement et la cavité glénoïde très profonde et limitée par deux apophyses saillantes qui ne permettent que des mouvements d'élévation et d'abaissement. Les muscles élévateurs sont énormes, leurs saillies d'insertion très marquées , les fosses zygomatiques et temporales très profondes , et l'apophyse coronoïde volumineuse; en outre l'arcade zygomatique est très convexe , soit en dehors , soit en haut j les branches forment avec le corps de l'os un angle droit j les incisives sont petites, les canines énormes , les dents carnassières tranchantes. Chez les herbivores , le condyle aplati peut être porté dans tous les sens et sur-tout liorizontalement -, les muscles diducteurs sont très développés , et les fosses ptérygoïdes très profondes; les dents canines manquent; les molaires très larges ont une couronne à sillons et saillies , dirigées d'arrière en avant et longitudinalement, et non transversalement comme chez les rongeurs.

76. Oiseaux. Les mâchoires constituent le hec. Le bec supérieur s*articule médiatement avec le crâne par quatre branches , deux internes larges, et deux externes étroites; les premières s'articulent sur un petit os dit omoïde , qui s'articule lui-même avec un autre os dit quarré ; celui-ci reçoit les lames externes de même que les branches articulaires de la mâchoire inférieure, et s'articule d'une autre part avec le crâne, devenant ainsi le point central de mouvement des deux m^âchoires ; il résulte de là que le bec inférieur ne peut pas s'abaisser sans élever le supérieur.

77. Reptiles. Nulle part la mâchoire n'est plus compliquée , puisque l'on compte dans la mâchoire inférieure seule du crocodile du Nil jusqu'à douze

Qi8 APPAREIL LOCOMOTEUR.

pièces. Le condyle , comme chez les oiseaux, est sur la mâchoire supérieure, et non sur l'inférieure comme chez les mammifères. En outre , tantôt la mâchoire inférieure seule est mobile ( crocodiles, tortues, etc.), tantôt les deux mâchoires peuvent se mouvoir, et même chaque partie latérale peut se mouvoir sur rautre( serpents venimeux qui sont pourvus de dents mobiles).

78. Poissons. La mâchoire est très variable et se compose d'un ^rand nombre de pièces.

79. Chez les crustacés et plusieurs insectes l'on trouve deux mâchoires qui se meuvent transversalement de dedans en dehors, en laissant une ouverture verticale.

80. § 1. Dents. Les véritables dents (quçTôn doit distinguer des dentelures cornées, etc.) n'existent que dans trois classes de vertébrés, les mammifères ^ les reptiles et les poissons. M. Geoffroy- St.-Hilaire dit avoir remarqué à la base du bec de plusieurs oiseaux des tubercules qui , selon cet auteur, ne seraient que des dents avortées. Toutes les espèces renfermées dans les trois classes mentionnées ne sont pas pourvues de dents ; elles manquent chez le fourmilier, le pangolin, la baleine ^ la tortue , l'esturgeon ; tandis que quelques invertébrés en présentent , les échinodermes en particulier.

81. On distingue trois sortes de dents : 1° les dents simples, comme chez l'homme, dont l'ivoire est enveloppé de toutes parts par l'émail et n'en est pas pénétré; 2'^ les dents demi-composées ^ dont la base est simple, mais dont la couronne présente des sortes de replis qui pénètrent à une certaine profondeur (molaires des ruminants); 5° les dents composées qui ont des replis tellement profonds, qu'ils semblent former autant de dents simples j

SQUELETïOLOGIi:. 29

agrégées et sériées les unes coiilrc les autres (molaires de rélcphant ). La partie inorganique ou sécrétée des dents se compose à' ivoire , à' émail et de ciment : cette substance qui ne se trouve pas chez l'homme , est moins dense que les deux précédentes y elle recouvre l'émail des dents composées et finit, en s'épaississant , par souder les lobes qui constituent cette espèce de dents.

82. Chez Y homme on compte trente - deux dents continues ; chez les cfuadrumanes , trente-deux et quelquefois trente-six , non continues, parce cpie les canines très développées se logent dans les intervalles des dents voisines.

83. Dans les carnassiers existent trois sortes de dents : incisives, canines et molaires; celles-ci sont tantôt tuberculeuses , tantôt tranchantes , tantôt hérissées de pointes {insectivores). Dans les carnivores : grosses et longues canines ; six incisives très courtes; molaires tranchantes ou tuberculeuses, dont la seconde, munie d'un talon, prend le nom de carnassière.

84. Dans les rongeurs (lièvre) : point de canines; deux ou quatre incisives longues et tranchantes; molaires munies de saillies transversalement disposées.

85. Dans les solipèdes (cheval): six incisives à chaque mâchoire ; six molaires ; canines nulles , ou, si elles existent , toujours séparées des molaires par un intervalle qui peut loger le mors.

86. Dans les ruminants : six incisives en bas , point à la mâchoire supérieure dont les gencives sont dures et cornées ; pas de canines en général • molaires à rainures longitudinales.

87. Dans les reptiles : tantôt pas de dents ( chéloniens) , tantôt des dents. Chez les ophidiens veni--

ÔO APPAREIL LOCOMOTEUR,

meux existent des dents mobiles percées d'un canal aboutissant à une vésicule remplie de venin.

88. Dans les poissons ^ l'on trouve des dents sur toutes les parties de la bouche : on les appelle maxillaires , palatines , linguales , vomériennes , etc.

89. Chez quelques animaux articulés , les dents sont placées dans l'estomac. ( Voyez ci-après la description de ce viscère. )

90. Os HYOÏDE ( Ossa lingualia ). Situé à la partie antérieure et moyenne du cou, entre la base de la langue et le larynx , de forme parabolique;, il est composé de cinq pièces, savoir : le corps , les grandes et les petites cornes.

91. Le coryy 5- ou portion centrale , pi'ésente une face antérieure convexe, où l'on remarque une ligne horizontale et deux fossettes séparées par une crête , et donnant attache , de bas en haut , aux muscles digastriques, stylo-hyoïdiens, mylo-hyoïdiens, génio-hyoïdiens et hyo-glosses ; sa face postérieure est concave; son hord inférieur reçoit l'insertion des muscles stei'no-hyoïdiens , omoplat-hyoïdiens et thvro-liyoïdiens ; son hord supérieur donne attache à riiyo-glosse.

92. Les grandes cornes ou branches ^ terminées, en arrière , par une petite tête arrondie , en avant, par une facette unie au corps de l'os , donnent at- ' tache, ^divleux face externe, aux muscles digastriques et thyro-hyoïdiens , par leur bord supérieur, aux muscles hyo-glosses et constricteurs m.oyens du pharynx , et par Y inférieur à la membrane thyro-hyoïdienne ; les petites cornes courtes, irrégulièrement coniques, donnent attache à quelques fibres du génio-glosse et au ligament stylo-hyoïdien.

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