‹ Nouveau manuel complet des aspirans au doctorat en medecine, ou, Résumé analytique de toutes les connaissances nécessaires aux élèves pour subir les cinq examens exigés par les facultés de médecin, par des professeurs agrégés et des docteurs de la faculté de Paris, et publié (volume 5)Chapitre 83 sur 158 · UTÉRUS, OVAIRES^ ETC · texte numérisé non relu

UTÉRUS, OVAIRES^ ETC

piace, 1° parles ligaments latéraux o\\ larges , formés parle péritoine; ils partent des bords latéraux de l'utérus , se portent transversalement en dehors, et divisent la cavité du petit bassin en deux autres cavités secondaires ; 2" par les ligaments postérieurs ou replis semi-lunaires de Douglas qui l'unissent au rectum ; 3** par les ligaments antérieurs qui l'unissent à la vessie ; 4° P^i' l^s ligaments ronds qui se portent en haut et en dehors , traversent -le canal inguinal et se perdent dans le mont de Vénus. La matrice présente dans son organisation : 1° une membrane séreuse qui forme la plupart des ligaments, dont nous venons de parler et revêt tout le corps de l'organe et la partie supérieure de son col j 2° une membrane muqueuse d'une très grande ténuité , intimement adhérente au tissu de Tutérus et regardée comme une séreuse par quelques anatomistes ; elle n'offre de cryptes qu'au col où ils constituent les œujs de Nabolh ; 3*^ un tissu propre qui , dans l'état de vacuité de l'organe ;, est d'un blanc grisâtre , dense, serré ^ résistant, élastique, en apparence homogène, et de cinq à six lignes d'épaisseur. J)^nsY état de grossesse avancée, ce tissu devient rouge , mou , spongieux et se compose de fibres musculaires qui forment plusieurs couches. Une première couche , formée de fibres longitudinales ou superficielles, revêt tout l'organe sous forme de sac, à partir de son col jusqu'à son fond (muscle utéro-sous-péritonéaly, une deuxième couche est formée de trois faisceaux de fibres tranS" versales qui se prolongent sur les ligaments ronds et de l'ovaire, et sur la trompe ; une troisième couche est formée de fibres longitudinales qui remontent en s'épanouissant sur le fond de l'organe , sous forme de gerbe ; une quatrième couche est formée par deux m uscles orbiculaires, qui entourent les ori-

348 APPAREIL DE LA GENÉrATIOIV.

fices tubaires j une cinquième couche enfin est formée par des fibres disposées en barbes de plume ( Weitbrecht ;, Madame Boivin ) y 4° des artères ^ branches des spermatiques (858) et des hypogastriques (870) • des veines qui suivent la même marche et forment, dans les parois de l'organe, des cavités qui s'agrandissent dans la grossesse {siiiiis utérins); des lymphatiques qui se jettent dans les ganglions prélombaires et pelviens , et enfin des nerfs émanant des plexus sciatiques et hypogas triques. Ces organes acquièrent un développement remarquable dans la grossesse,

qSq. i\° Trompes utérines ou de Fallope. Elles sont situées le long du boi'd supérieur du ligament large et entre ses deux feuillets , et partent des angles supérieurs de l'utérus • elles ont une longueur de quatre à cinq pouces, un diamètre très petit dans leur moitié interne, plus gros et flexueux dans le reste de leur étendue , et se terminent par le pavillon ou morceau frangé , dont une des laciniures va s'appliquer sur l'ovaire. Leur cavité commence à l'angle supérieur de la cavité utérine ; presque capillaire» dans sa première moitié , elle se dilate ensuite et s'ouvre à la surface du pavillon par un orifice très étroit , seul endroit où le péritoine offre une ouverture* Elles sont formées à l'extérieur par le péritoine et à l'intérieur par une membrane muqueuse très mince' entre ces deux membranes existe une couche mince de tissu erectile.

960. ANATomiE COMPARÉE. L'utérus u'cxiste que chez les mammifères. On distingue l'utérus simple, comme chez la femme (^mg-ei" , édentés); l'utérus compliqué , où le col est simple, niais le corps séparé en deux cornes très alongées {carnassiers, rongeurs, rwninants , solipèdes); l'utérus double y où les deux cornes sont complètement se-

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