BRONCHITE

dans des catarrhes assez intenses. Nous en dirons autant des boissons spirituauses données en petite quantité , telles que du punch et du vin chaud sucré. Il est prudent de n'user de ce traitement que chez des sujets, peu irritables, peu disposés aux inflammations et chez lesquels on n'ait pas à redouter d'irritation gastrique.

Lorsqu'au contraire le catarrhe pulmonaire s'accompagne de fièvre, de chaleur dans la poitrine , de gêne de la respiration , que la toux est très violente et fréquente , on doit, outre les boissons indiquée plus haut , combattre cette inflammation par des moyens plus actifs : il faut pratiquer une saignée et même la répéter , pour peu que le sujet soit jeune, fort ou pléthorique. On peut , dans certains cas , suppléer à la saignée par une application de sangsues au-dessous de chaque clavicule : mais en principe , et ceci s'applique à toutes les affections des poumons, la saignée générale doit avoir la préférence , dès le début de ces maladies , sur les saignées capillaires.

Quant à la phlegmasie des dernières ramifications bronchiques, véritable catarrhe suffocant, elle réclame plus que toute autre la saignée générale; il ne faut pas craindre de la répéter quatre , cinq et six fois, dès son début. L'administration des vomitifs, à cette même époque, dès le commencement de la maladie, est de la plus grande utilité. Immédiatement après la première saignée, des vésicatoires seront appliqués aux membres inférieurs , puis sur les deux côtés du thorax : et s'il existe encore quelque douleur locale , on placera sur le point même quinze à vingt sangsues, que l'on fera suivre d'une application de ventouses ; enfin l'on couvrira la poitrine de cataplasmes chauds. Si malgré l'emploi de ces moyens , les accidents

continuaient au moine degré, on ne devrait pas hésiter , tandis qu'il existe encore quelque chance de succès , à administrer le tartre stibié à haute dose, comme contro-stimulant (Voy. Pneumonie).

Lorsque le catarrhe pulmonaire est modéré , qu'il ne s'accpmpagne d'aucun signe de gastrite , et qu'il existe chez les enfants en bas âge , il est d'observation que l'on retire en général de très bons effets , a cette époque de la vie , des vomitifs administrés à des intervalles assez rapprochés (le sirop d'ipécacuanha , la poudre de cette racine, ou bien la titillation de la luette). Chez les vieillards , au contraire , on peut agir par l'émétique avec plus de sécurité : c'est un moyen d'augmenter la sécrétion cutanée, qui alors est presque nulle, et conséquemment un moyen d'améliorer le catarrhe. Les purgatifs doux , tels que la manne , les sirops de chicorée y de rhubarbe , l'huile de ricin ? abrègent également la durée des catarrhes pulmonaires chez les enfants, et à ce titre ils méritent de tenir place parmi les médicaments à l'aide desquels ou doit combattre cette infl animation. Les vésicatoi- 1 es volants appliqués sur le thorax , les juleps rendus calmants par le sirop diacode , le laudanum , etc. , la poudre de belladone à la dose d'un huitième de grain pour commencer, tels sont les agents auxquels on a ensuite recours , si les précédents échouent.

Lorsque le catarrhe est chronique } qu'il consiste eu un flux muqueux opaque, plus ou moins abondant, mais sans coïncidence de fièvre et de symptômes de congestion pulmonaire , il convient alors d'appliquer successivement plusieurs vésicatoires volants sur le thorax, de prescrire à l'intérieur l'usage des décoctions de lichen, de polygala , de bourgeons de sapin , de phellandrium aquatvcwn >