‹ Nouveau manuel complet des aspirans au doctorat en medecine, ou, Résumé analytique de toutes les connaissances nécessaires aux élèves pour subir les cinq examens exigés par les facultés de médecin, par des professeurs agrégés et des docteurs de la faculté de Paris, et publiéChapitre 53 sur 168 · EMPOISONNEMENTS PAR LES IRRITANTS. 1 8S · texte numérisé non relu

EMPOISONNEMENTS PAR LES IRRITANTS. 1 8S

fuie de potasse , faite avec cinq grains pour un litre d'eau.

170. Préparations d'Etain. Le lait étendu d'eau est le liquide qui paraît le mieux convenir dans cet empoisonnement; mais il n'agit pas comme contrepoison , ainsi que le font les diverses solutions dont nous avons parlé jusqu'ici.

171. Nitrate de Potasse. ( Voyez Préparations d'Arsenic 164.) Ce sel, administré dans l'état de maladie, est loin d'être un poison à la dose de quelques gros, comme plusieurs toxicologistes l'ont avancé. La même réflexion s'applique également en partie au tartre stibié, donné à dose modérée.

172. Acides concentrés. (Acide sulfurique, nitrique, hydrochlorique , oxalique, tartrique , citrique, phosphorique , iodique. ) Les dissolutions très étendues de magnésie et l'eau de chaux ou de savon , données en abondance , sont les moyens de décomposer les acides et de former de nouveaux produits, dont l'action est nulle sur l'estomac.

173. Acide hydrocy unique. C'est par l'ammoniaque étendue d'eau, par une forte infusion de café, et par des limonades minérales, que l'on doit cher-

1 cher à combattre les accidents qui résultent de cet empoisonnement dont les effets sont si prompts et si délétères

174* Alcalis et leurs composés. (Potasse, Soude, Chaux caustiques; Ammoniaque , Hydrochlorate de baryte.) On donnera des boissons légèrement acidulées avec le vinaigre, l'acide tartrique, le suc de citron , etc.

175. Phosphore et ses composés. La dissolution de magnésie et les boissons mucilagineuses.

176. Iode y Sulfures so lubies. Les boissons mu- ' cilagïneuscs et la dissolution de magnésie.

1 7 1 . C nnlharides , Cantharidiri e. 1 ,a dissolution

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de mamaMe, les boissons mucUagincuscs, 1rs flirtions . m fomentations avec l'huile camphrée sur le ventre et 1rs parties génitales, leeheius tièdes prolongés . la saignée,

17S. P èra . / . . .'. Il faut fmire prends au mal.nlo des aliments qoj puissent envelopper 1rs fragments ilt% verre ou d'émail . afin d'éviter leur action mécanique sur 1rs tuniques de l'estomac et de l'intestin : on remplira ce but en donnant Il manger de la choucroute, dos pommes de terre, des haricots, des pnnàdes en abondance, rtr.

Après ai oir . ainsi que nous venons de l'indiquer, cherché à décotnposer pu à annihiler 1rs restes ilu

poison irritant qui pont rnrorr se trouver dans 1rs

voies digestives, on s'occupera de combattre les altérations et les désordres que le poison a déterminée dans la muqueuse gastro-intestinale, (?esl à 1 aide des antiphlogistiques employés avec bran roup d'énergie 5 c'est par la saignée, 1rs sangsues surir ventre, 1rs cataplasmes, 1rs fomentations, les bains que l'on pourra y parvenir; enfin, par tous 1rs moyens dont nous avons hit mention au\ articles (;

Empoisonnements pab m> narcotiques,

ihq, i\ gues. (Opium, Morphine,

Narcotine, leurs diverses préparations ; Jusquiame , Pomme épineuse, Laitue vireusc, Thridace, Solaaine*] 1 lesacides \ égétaui étendus, l'infusion de café, gnées'il existeune congestion cèphalique, seront les moyens auxquels on aura recours après que Ton aura suffisamment (mit vomir le malade ei qu'on aura expulsé jusqu'aux restes du poison . . l'an! à double courant.

empoisonnemems szpt1qu1 l8^j

Empoisonnements par le^ nircotico-acbes

180. Poisons narcotico-dcn 'S. (Noix vomique, Strychnine, Upas - tieuté , Fève de Saint-Ignace, Fausseangusture, Brucîne, Coque du Levant, Tabac, Belladone, Atropine, Aconit, Aconitine, Ciguë, Stra- Tionium, Daturine, Champigons vénéneux, Seigle

iîrgoté, Camphre, Croton tiglium , Acide hydrocyaîique, Alcool, Emétine, etc.) C'est encore par les acides végétaux que l'on cherchera à combattre les jîffets de cet empoisonnement, mais seulement après ju'on aura expulsé le poison du canal digestif; 'infusion de café, la saignée, devront concourir au nême but; ces deux moyens peuvent être employés iIojs même qu'il existe encore du poison dans l'es- ^omac ; les acides, au contraire, faciliteraient l'ab orption.

181. Si l'empoisonnement est produit par la trychnine, la noix vomique, l'upas-tieuté, la coque lu Levant, la fève de Saint-Ignace ou le camphre , I faut administrer l'éther uni à l'huile de térébenthine , deux gros de chaque dans une potion dont >n donnera une cuillerée de cinq en dix minutes; nais le moyen auquel on doit particulièrement s'atacher est l'entretien de la respiration, par l'insuflation de l'air ou de l'oxigène dans les poumons , nieux à l'aide du galvanisme ; car les malades . dans :et empoisonnement, meurent asphyxiés.

Empoisonnements septio'

Yi. Poisons sepliques. (Viandes, Poissons pues. ) Ichthyques. (Homards, Moules , Crabes le terre, Perches, Lamproie, Congre , Dauphin I Faut faire immédiatement vomir le malade ,

188 clinique m

puis recourir à l'emploi de quelques gouttes d'étkei dans un \ erre, d'une boisson aromatique et acidulée, ou donner un purgatif, si l'intestin contient encore quelques restes du poison.

iS>. Animaux enragés* (.Voyei

Ragi [5o3)«

i S i . Le traitement de la rage avant été jusqu'ici complètement infructueux, nous ne répéteront pas avec une foule d'auteurs, que la décoction d^ genêt, la racine du phytolacca, le calomcl , l'opium.

les frictions morcurielles. le camphre, les bains d'eai froide par surprise, la saignée peuvent guérir l'hy* drophobie ou empêcher le développement de cetH affreuse maladie. La seule chose à faire, le seu moyeu qui mérite confiance . et ce n'est pas ui traitement de la rage, puisqu'il n'est applicable qu<> lorsque celle-ci n'existe pas encore, c'est de de i truire la partie où le virus a été déposé . de cautéri ser profondément et immédiatement la plaie ave* le nitrate acide de mercure, avec le deuto-chlorun d'antimoine ou avec le cautère actuel . après l'avoi) préalablement lavée avec une solution de chlorun de chaux. Comme il est rare que la cautérisatioi puisse être pratiquée aussitôt après l'accident . i faut commencer par nettoyer la plaie avec del'caui nuis appliquer sur la partie mordue une ventoust faite avec le premier vase venu, un verre, pu exemple.

A quelque époque que l'on soit appelé pour soigner une personne mordue par un animal enragé' on doit toujours cautériser le lieu de la morsure» alors même qu'il serait cicatrisé, car des douleurs peuvent y survenir plus tard, et le virus, qui peni dant quelque temps est reste latent, peut se propa de ce point à toute l'économie.

EMPOISONNEMENTS PAR LES GAZ. l8(>

Quoique le développement des lysses ou pustules sublinguales, quelques jours après l'inoculation de la rage, soit encore loin d'être un fait avéré, il faut néanmoins examiner chaque jour avec soin la face inférieure de la langue, afin de les exciser et de les cautériser ensuite avec le fer rouge, dans le cas où ton en observerait.

i85. Serpents venimeux. (Vipère, serpent à son mette, ) etc. Aussitôt après la morsure, on établira (une forte ligature au-dessus de la partie affectée, si c'est à un membre , et si faire se peut, on placera une ventouse sur la plaie , puis on la cautérisera avec le nitrate acide de mercure, le chlorure d'antimoine, ou avec le fer rouge. L'on approchera le. malade d'un grand feu; mode de traitement dont le professeur Paletta, de Milan , recommande l'usage comme le moyen le plus précieux ; enfin, Ton ^recouvrira la partie blessée de compresses imbibées d'huile ou d'ammoniaque; on l'enveloppera de flanelles bien chaudes, et l'on donnera quelques gouttes d'ammoniaque dans un verre d'une boisson diaphonique.

.186. Piqûres d'insectes. (Abeille, guêpe, frelon, cousin, moustique-, maringouin , scorpion, araignée de cave, tarentule, etc.) Il suffit de placer une ven- I touse sur la partie piquée et de la laver avec une solution de chlorure de chaux , ou avec de l'eau à [laquelle on ajoutera de l'ammoniaque.

S'il survenait de l'inflammation, on appliquerait id^s compresses trempées dans une solution d'acétate de plomb.

Empoisonnements par les gaz.

187. Empoisonnements par l acide carbonique çt V oxide de carbone. (Vapeur du charbon, voisin

IQO CLINIQUE MEDICALE.

nage des fours à chaux et des cuves où se fait une fermentation alcoolique, certaines mines de charbon, lieux où il existe un grand rassemblement de personnes , etc.) Ji près avoir exposé le malade à l'air libre, première chose à faire dans toute espèce d'as-; phyxie , on essaiera de rétablir la respiration , em faisant pénétrer dans les poumons de l'air atmo-» sphérique ou mieux de l'oxigène. À cet effet, oro portera l'extrémité d'une sonde de gomme élastique^ dans le larynx, tandis qu'on adaptera à son autre extrémité un soufflet ou une vessie pleine de gaz oxigène. On peut aussi se servir dans le même but du tube laryngien , canal métallique de sept à huit pouces de long-, dont une extrémité est élargie pour' recevoir le bec d'un soufflet, tandis que l'autre, aplatie et moulée sur la forme du larynx , présente une soupape qui permet à l'air insufflé de pénétren dans les poumons et l'empêche en même temps de s'échapper.

Concurremment avec ces différents essais pour rétablir la respiration , on cherchera par tous les stimulants possibles à réveiller la vie près de s'éteindre. Le premier de tous, sans contredit, est le galvanisme; aucun agent ne peut lui être comparé; aussi doit-on l'appliquer promptement en plaçant! un des conducteurs de la pile dans la bouche et l'autre dans le rectum (48). D'une autre part, l'ammoniaque, l'éther dans les narines, la titillation de lai luette avec la barbe d'une plume, les frictions sur la région précordiale avec les teintures et les vinaigres aromatiques, ou avec l'alcool camphré, l'application des sinapismes aux cuisses , de l'eau bouillante, des moxas à l'épigastre, des ventouses sur le thorax, seront tour-à-tour et rapidement employés.

Dans tous les cas , il est prudent d'ouvrir une de* veines du bras ou du col.

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