I. Muscles antérieurs de la jambe

1.* Muscle tibi al ( ou jambier ) antérieur. Àlongé , épais, ûtaé le long de la face externe du tibia. Il provient du cond) le externe du tibia, de la face externe de cet os et du ligament interosseox; de là il descend enveloppé dans une gaine fibreuse fournie par l'aponévrose crurale , et en tire de nouvelles fibres ; ras le tiers inférieur du tibia, il se transforme en un tendon qui P*sse éur l'articulation tibio- tarsienne, en traversant une gaine'

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fournie par le ligament cîojs^, se dirige vers le bord interne du pied , et s'insère au premier os cunéiforme et à la base du premier métatarsien. Une gaine muqueuse enveloppe ce muscle et en facilite les contractions, Les vaisseaux et nerfs tibiaux antérieurs sont placés profondément vers la face externe du jambier antérieur.

Usages. Il fléchit le pied sur la jambe, et en dirige le bord interne en dedans.

2.° Muscle extenseur propre du gros orteil. Muscle alongé, demi-penné, placé en dehors du précédent. Il commence au-dessous du tiers supérieur de la jambe, à la face interne du péroné et au ligament interosseux , et descend enveloppé par une gaine muqueuse; il se transforme en un tendon qui traverse une gaine particulière du ligament croisé, et se termine sur la face dorsale de la première et de la deuxième phalange du gros orteil. L'artère pédieuse est placée, le long du tarse» en dehors du tendon de ce muscle.

Usages. Il étend le gros orteil. En continuant à se contracter, il peut fléchir le pied sur la jambe.

3.° Muscle extenseur commun des orteils. Alongé, demipenné, divisé inférieurement en quatre tendons et placé en dehors des précédera muscles. Il naît du condjle externe du tibia, du ligament interosseux, de la tète du péroné, de la face antérieure et interne de cet os et de la gaine fibreuse que lui fournit l'aponévrose crurale; il descend enveloppé par une gaine muqueuse, et se divise en quatre tendons qui passent par une gaine particulière du ligament croisé : ces tendons se portent de là vers les quatre derniers orteils, en croisant la direction des tendons du pédieux, et s'insèrent aux trois phalanges des orteils, comme Ta fait l'extenseur commun des doigts.

Usages. Il étend les quatre derniers orteils, et peut contribuer à la flexion du pied sur la jambe.

4.° Muscle péronier antérieur ou petit péronier. Demipenné, situé en dehors de l'extenseur commun, auquel il est ordinairement intimement uni, en sorte qu'on devrait plutôt le considérer comme un chef de l'extenseur, que comme un muscle particulier, si son tendon n'en différait pas par son insertion. Il commence au-dessous du milieu de la jambe au ligament interosseux et à la face antérieure du* péroné, se transforme en un tendon grêle, qui passe avec l'extenseur commun des orteils par la

même gaine du ligament croisé, et se dirige de là en dehors pour s'insérer à la face supérieure de la base du cinquième métatarsien, après avoir envoyé une bandelette grêle, qui s'unit au tendon extenseur du petit orteil. Ce muscle est quelquefois très-petit; il manque souvent des lieux côtés. D'autres fois il est très-fort : c'est ainsi que je l'ai vu provenir des deux côtés de la tète du tibia, de celle du péroné et de ce dernier os dans toute sa longueur.

Usages. II fléchit le pied et le porte en dehors. Quand il agît avec le jambier antérieur, il fléchit le pied directement en haut.

5/ Muscle moyen pérokier ou court péronier latéral. Demi-penné, situé au bord externe de la jambe en dehors du précédent. Il provient de la face externe du péroné dans ses deux tiers inférieurs, et de l'enveloppe fibreuse que lui fournit \tjascia crural. Il descend entouré par une gaine muqueuse, traverse, avec le muscle suivant, une gaine fibreuse, placée derrière la malléole externe, longe le bord externe du pied, et se termine à l'extrémité de la base du cinquième métatarsien.

Usages. Il tourne le pied en dehors et l'étend un peu sur la jambe.

6.° Muscle long péronier latéral. Placé le long du bord externe de la jambe en dehors du précédent. Il provient de la face externe de l'extrémité supérieure du péroné depuis sa tête, un peu du tibia et de l'enveloppe fibreuse fournie par l'aponévrose crurale. Il descend derrière le moyen péronier, entouré par une gaine muqueuse, et se transforme en un tendon qui passe derrière la malléole externe à travers une gaine fibreuse, commune au moyen péronier; il contourne ensuite le bord externe du pied sur une poulie cartilagineuse du câtcanéum, et se dirige obliquement en dedans et en avant, pour s'insérer â l'extrémité postérieure des deux premiers métatarsiens et au premier cunéiforme.

Usages. II étend le pied et le tourne en dehors.

PairAftATiov. Afin de pouvoir manier plus facilement la préparation, on sépare l'extrémité inférieure en ' sciant le fémur a quatre travers de doigt au-dessus de ses conduits. Puis on fait sur la face antérieure de le jambe une incision longitudinale, et on la prolonge sur le dos du pied; on fait une incision transversale près de la commissure des orteils, et deux incisions le long des bords externe et interne du pied; on dissèque alors les lambeaux de peau de côté et d'autre, afin de mettre à découvert V aponévrose crurale et ses dépendances 5 celles-ci

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se trouvent aisément, d'après la description que nous en avons donnée, à l'exception du ligament frangé, qui est assez difficile a mettre au net, parce que ses fibres sont entremêlées de beaucoup de tissu cellulaire graisseux. On fera bien cependant de ne pas encore découvrir l'aponévrose qui enveloppe la jambe en arrière, afin que la préparation ne se dessècbe pas. Après avoir étudié l'aponévrose, et avant que de l'inciser, il convient de rechercher les 'gaines muqueuses 9 comme nous l'avons indiqué pour les muscles de Pavant-bras. On eu trouve : au tibial antérieur, à l'extenseur propre du pouce, à l'extenseur commun des orteils et aux péroniers latéraux ; ces derniers sont d'abord enveloppés par une gaine commune, et chacun d'eux l'est en outre par une gaine particulière. Pour la dissection des muscles, il faut avoir soin d'inciser l'aponévrose de bas en haut, comme on l'a indiqué dans la préparation de ceux de l'avant-bras; cette aponévrose étant intimement adhérente aux muscles dans la moitié supérieure de la jambe, on ne doit la séparer qu'autant que cela peut se faire sans couper des fibres musculaires : ainsi, quand on sera arrivé à l'endroit de l'adhérence, on y coupe l'aponévrose en travers et Ton en laissera un lambeau sur la partie supérieure du muscle. Il faudra conserver une bande du ligament croisé , parce quHi retient les tendons en position.

Quand on recherchera le péronier antérieur , il faudra se rappeler que ce muscle naît en commun avec l'extenseur des orteils, dont il n'est, à proprement parler, qu'un chef; on cherchera donc d'abord son tendon sur l'extrémité supérieure du cinquième métatarsieu , et Ton disséquera alors ce tendon vers le haut, pour le séparer de l'extenseur.

Le tendon du long péronier latéral ne devra être poursuivi que jusqu'au bord externe du pied, où il s'enfonce profondément entre les muscles et les ligamens de la plante ; on en verra la suite après que ces derniers auront été disséqués.