CHAPITRE VI

Muscles releveurs de la mâchoire inférieure.

1/ Muscle masseter. Épais, quadrilatère, situé sur la face externe de la branche de la mâchoire inférieure. Il se compose de deux couches entièrement séparées, que l'on pourrait regarder comme deux muscles distincts. La couche externe, recouverte en dehors de fibres aponévro tiques, commence par des fibres tendineuses à la partie antérieure du bord inférieur de l'arcade zygoma tique, et descend de là vers le bord inférieur de la mâchoire, en se dirigeant un peu en arrière. La couche interne, recouverte en avant par l'autre, provient, par des fibres musculaires, de la partie postérieure de l'arcade zygoma tique, et descend, en se portant en avant, pour s'attacher à la face externe de la michoire inférieure. Le masséter est un peu recouvert par le bord antérieur de la glande parotide, dont le conduit excréteur croise la direction du muscle.

Usages. Il relève la mâchoire inférieure.

2.° Muscle temporal. Ce muscle triangulaire occupe toute la fosse temporale. 11 est recouvert en dehors par une aponétrose, qui commence à l'arcade temporale, et descend de là pour s'attacher an bord supérieur de l'arcade zygoma tique. En bas cette aponévrose est divisée en deux feuillets, entre lesquels se trouve déposée de la graisse. Le muscle lui-même naît en dedans de toute la fosse temporale, en dehors de l'aponévrose qui le recouvre et de l'os de la pommette; en «'approchant de la mâchoire inférieure, il se convertit en un tendon qui passe sous

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l'arcade zygomatique, et s'insère aux deux faces de l'apophyse coronoïde.

Usages. Il élève la mâchoire inférieure en la portant en arrière.

3* Muscle ptérygoïdien interne. On Ta aussi nommé masséter interne , parce qu'il est placé à la face interne de la branche de la mâchoire, comme le masséter l'est à la face ex* terne. Il naît de toute la fosse plérygoïdienne, se dirige obliquement en bas et en dehors , et s'attache au bord inférieur de la mâchoire jusqu'à son angle. •

Usages. Les deux muscles élèyent la mâchoire; un seul l'élève et la porte du côté opposé.

4.° Muscle ptérygoïôien externe. Plus petit que le pré* cèdent et situé plus haut que lui. Il occupe la fosse ptérygopalatine, et nait de la face externe de l'apophyse ptérygoïde et de l'os du palais. De là il se porte horizontalement en arrière et en dehors en se rétrécissant, et se fixe à la face antérieure du col du condyle de la mâchoire et à la capsule articulaire.

Usages. Un seul muscle porte la mâchoire en avant et en dedans en dirigeant le menton vers le côté opposé; les deux la portent directement en avant. Ce muscle contribue puissamment à produire la luxation de la mâchoire inférieure.

Préparation. Le masséter s'aperçoit déjà en partie par la préparation des muscles de la face; pour le voir en entier, ou dissèque la peau jusque vers l'oreille et Ton isole la glande parotide et le conduit de^ Sténon qui le recouvrent; on fait bien de conserver ces parties en rapport avec le muscle. Pour découvrir la portion interne du masséier, qui dépasse déjà un peu l'externe en haut et en arrière, on détache celle-ci de l'arcade zygomaiique , et on la replie en bas.

Temporal. Après avoir enlevé la peau de la tempe , on trouve Vapofîévrose temporale. Pour voir le muscle, on fend cette aponévrose de haut en bas vers le milieu de son étendue , on la détache des arcades temporale et zygomatique , et l'on dissèque les deux lambeaux» l'un en avant, l'autre en arriére, en les laissant attachés par leur extrémité. Cette dissection met aussi au jour les deux lames dont se compose l'aponévrose près de son attache au zygoma, et Ton aura observé en même temps que vers le haut le muscle temporal en naissait en partie. Pour bien voir l'insertion du tendon du temporal, il faut détacher ce muscle et le masséter de leurs attaches supérieures , diviser la mâchoire dans sa symphyse» en séparer les muscles génio-byotdien , génio-glossc et buccinateur, ainsi que la membrane muqueuse buccale, et tirer la moitié de la mâchoire sur laquelle on prépare, en dehors et en arrière, de manière à pouvoir faire sortir tout le muscle temporal de dessous l'arcade zygomatique.

Cette partie de la préparation permettra de disséquer commodément

MUSCLES PROFONDS DU COU. Il 3

lu mutelet pterjrgofdiens interne et externe; on les recherche à la face interne de la branche de la mâchoire, que Pou incline à cet effet en dehors, après aroir renversé la tête en arrière, ce qui est facile, si Ton place an billot sous les épaules f on rencontre le ptérygoïdien alterne placé a la face interne de la mâchoire, et après avoir enleré toute la graisse qui l'entoure , on trouve le plérfgoïdien externe à la partie supérieure externe du précédent.