MUSCLES SUPERFICIELS BU DOS

moitié postérieure de la crête iliaque , et 3.° par des chefs mus* culeux aux quatre cites inférieures. L'aponévrose du grand dorsal lui est commune avec l'oblique interne du bas-ventre et le dentelé postérieur et inférieur. Les chefs musculeux alternent avec ceux du muscle oblique externe. De ces diiférens points d'attache ce muscle se dirige en dehors, en montant vers le bras, où il s'attache à la lèvre postérieure de la gouttière bicipitale, après s'être uni au tendon du muscle grand rond. Une petite capsule muqueuse se trouve entre les tendons de ces deux muscles; ce sont eux qui forment le bord postérieur de l'aisselle.

Usages. 11 tire le bras et l'épaule en bas et en arrière. Si le bras est porté en haut et fixé, ce muscle élève les côtes inférieures et devient inspirateur.

3.° Muscle rhomboïde. Plan musculeux, dont le nom indique la forme. Il commence à la partie inférieure du ligament cervical, à l'épine de la septième vertèbre cervicale et à celles des quatre vertèbres dorsales supérieures ; de là le muscle se porte en dehors en descendant un peu, et s'attache à la lèvre externe de la base de l'omoplate. Ce muscle est souvent divisé en deux portions : la supérieure ou petit rhomboïde s'attache à la base de l'omoplate, au-dessus de l'épine de cet os; la portion inférieure ou grand rhomboïde s'attache à l'omoplate au-dessous 4e l'épine.

Usages. Il porte l'omoplate en arrière et un peu en haut, «a loi imprimant un mouvement de bascule , en vertu duquel l'angle externe de cet os et par conséquent tout le moignon de l'épaule sont déprimés.

4.° Muscle angulaire. Muscle alôngé, situé à la partie latérale de la nuque. Il vient par des chefs distincts des apophyses transverses des trois ou quatre vertèbres cervicales supérieures, descend de là obliquement en dehors, et s'attache à 'angle interne et à la partie supérieure de la base de l'omoplate. Usages. Si le cou est fixé, ce muscle élevé l'angle interne de l'omoplate et fait descendre son angle externe ; dans ce mouvement l'épaule est déprimée. Si l'omoplate est au contraire fixée, ilaire, en se contractant, incline le cou vers l'épaule.

5.* Muscle dentelé postérieur et supérieur. Situé à la partie supérieure du dos; c'est un petit plan musculeux, qui commence par une aponévrose mince au ligament cervical et aux apophyses épineuses de la septième vertèbre cervicale et

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♦les trois dorsales supérieures ; il descend ensuite obliquement en dehors et se divise en quatre chefs, qui s'attachent au bordf >upérieur de Ja deuxième, troisième, quatrième et cinquième: tôle. Ce muscle est inspirateur ; il élève les côtes.

6.° Muscle dentelé posTÉaiEutt et inférieur. Plan muscuïeux, mince, placé à la partie inférieure du dos. Il naît des apûr physes épineuses des deux vertèbres dorsales inférieures el des deux lombaires supérieures par une aponévrose qui lui est coin-1 mune avec le grand dorsal. Devenu musculeux, it se divise en quatre chefs, qui s'insèrent au bord inférieur des quatre dernières cotes. Le bord supérieur de ce muscle est uni au boni inférieur du muscle précédent par un plan aponêvrotujue trans-f versai très -mince, qui semble indiquer que ces deux muscles! n'en font, à proprement parler, qu'un seul

Usages, M tire les côtes en bas, dans les expirations laborieuse* j

7.n Muscle grand dentelé, Muscle large et mince, situéentre Je thorax et l'omoplate. 11 naît de la lèvre interne de Jaj base de cet os, se porte de là en avant en ^élargissant, et sel divise en neuf chefs, qui s'attachent aux huit côtes supérieures;' la deuxième côte reçoit deux chefs. Les quatre chefs inférieurs ? alternent avec ceux du muscle oblique externe du bas-ventre. ■ • Usages. M porte l'omoplate en avant et la serre contre laf poitrine; si l'omoplate est fixée t le muscle porte les cotes eni dehors et les élève un peu, eu sorte qu'il devient inspirateur. Dans les quadrupèdes ce muscle est trés-dévcloppé, parce qu'il. leur tbt indispensahle dans la station à quatre pattes: dans cette position le thorax est soutenu par les deux grands dentelés comme f par une large sangle. ?

PutTiBATïoiï, Trapèze. Le corps étant couche sur le rentre t te do* fortement voûté au moyen de billots placés sous In poitrine, el te* bras pendans, on incise la peau Je long des épines des vertèbres, depuis la -protubérance occipitale citerne jusqu'au sacrum \ une iflcùinn transversale est pratiquée a Ja hauteur de U septième vertèbre cervicale \ on dissèque tes lambeaux de ta peau : le supérieur de bas eu" haut, Vautre de haut en bas, en suivant autant que possible la direction des libres musculaires, *

Pour se faciliter I* dissection du grand dorsal, ou peut faire nue deuxième incision transversale à la peau vers la région lombjtfr'j le*, deux lambeaux seront disséqués de haut eu bas Cl de dedans en dehors. Le graml dorsal provenant des épines par une aponévrose asseï mince, il faut avoir soin cle la ménager; les cour m encan s lu prennent souvent pour du tissu cellulaire; on ménagera de même les r>auiiel*tlcS aponévro tiques , qui, du bord inférieur du grand dors'd - *é portent

MUSCLES SUPERFICIELS DU DOS. 13û

vers l'aponévrose brachiale. L'attache da muscle à l'humérus ne doit pas être séparée da tendon da grand rond, pour ne pas détruire la capsule muqueuse «fui est placée entre eux. Pour voir la partie supérieure de Fattacbe da grand dorsal aux épines , il faut diviser le trapèze*, cette préparation sert aussi à découvrir le muscle rhomboïde : à eet effet coupez le trapèze à un demi-pouce de ses attaches aux épines, séparez-le de la tête , et disséquez-le en dehors , où tous le laisserez attaché à l'omoplate. Le rhomboïde étant placé sous la partie moyenne du trapèze, prenez bien garde de ne pas enlever ces deux muscles eu mène temps, et pour cela, coupez peu a peu le trapèze de bas en k**t, en commençant par son bord inférieur, et en regardant toujours en dessous, pour -voir quand tous serez armé au bord inférieur da roomboîde.

V angulaire est de même visible par la préparation précédente ; il n'r a plus qu'a l'isoler et a séparer les chefs qui l'attachent aux apopbjses transverses. Ces chefs naissent . souvent en commun avec ceux des muscles voisins, en sorte que l'on est obligé de les fendre jusqu'à leur attache, après les avoir tirés en sens contraire. À son attache à l'omoplate, l'angulaire est souvent uni au grand dentelé, dont il faut le séparer.

Dentelé postérieur et supérieur. Il est caché par le rhomboïde , qu'il faut couper à un demi-pouce des épines, et disséquer en dehors jusqu'à l'omoplate , où on le laissera attaché. Il faut se garder d'endommager l'aponévrose mince par laquelle le dentelé s'insère aux épines.

Le dentelé postérieur inférieur est recouvert par le grand dorsal, avec lequel il naît des épines par une aponévrose commune 5 pour le trouver et pour ne pas couper cette attache postérieure , il faut inciser légèrement le grand dorsal dans sa partie charnue, à in pouce de distance de sa portion aponévrotique ; on dissèque ensuite le corps du grand dorsal vers le bras, et la portion d'un pouce de large vers l'aponévrose, mais en s'arrétant dès qu'on éprouvera la moindre résistance. Bans cette dissection on aura a ménager l'aponévrose mince du dentelé inférieur, ainsi que le plan aponévrotique transversal très- ténu, qui oort le dentelé inférieur au supérieur.

Grand dentelé. Ce muscle étant couché a plat sur les côtes, entre tUes et l'omoplate, cet os en cache une grande partie; pour bien le voir, il faut renverser en dehors la base de l'omoplate avec le muscle qm y est attaché, en divisant le tissu cellulaire lâche qui se trouve en cet endroit; par la., la face interne de ce plan musculeux devient visible, et il est facile alors d'en séparer les digitations qui se portent *n cotes. Pour en voir la face externe , il faut disséquer dans une direction opposée, c'est-à-dire qu'il faut écarter du tronc l'extrémité intérieure de l'omoplate avec le bras , et disséquer le tissa cellulaire) H*cé entre la face externe du grand dentelé et l'omoplate.

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