CHAPITRE X

Deuxième série des muscles de la nuque, et profonds

du dos.

1* Muscle grand droit postérieur de la tête. Petit mosde pyramidal, qui commence à l'arcade occipitale inférieure, et descend, en se rétrécissant, pour s'attacher a l'apophyse épi-

de la deuxième vertèbre du cou.

2/ Muscle petit droit postérieur de la tète. Très-petit; du bord postérieur du grand trou occipital il se porte au tubercule de l'arc postérieur de l'atlas.

Usages. Les deux muscles droits inclinent la tête directement en arrière sur la nuque.

3.* Muscle oblique inférieur ou grand oblique. Petit muscle cylindrique, qui provient de l'épine de la deuxième vertèbre cervicale, et se dirige de là en dehors et en haut vers la face postérieure de l'apophyse transverse de l'atlas.

Usages. Il imprime à l'atlas un mouvement de rotation, qui, se communiquant à la tète, tourne la face du côté du muscle qui agit Les deux muscles inclinent la tète en arrière.

4.° Muscle obltque supérieur, ou petit oblique. Triangulaire; il commence par un tendon assez mince à l'apophyse transverse de l'atlas, monte de dehors en dedans vers la tète, en s'élargissant, et s'y attache à la partie externe de l'arcade occipitale inférieure.

Usages. Ce muscle tire la tète un peu en arrière, et lui imprime un mouvement de rotation, en vertu duquel la face est tournée du côté opposé au muscle qui agit. Les deux muscles portent la tète très-légèrement en arrière.

5.° Muscle épineux du dos. Muscle grêle, situé le long du dos entre les épines et le long dorsal. Il commence par quatre tendons aux épines des deux vertèbres lombaires supérieures et des deux dorsales inférieures, et se termine par sept à huit chefs aux épines des sept ou huit vertèbres dorsales supérieures. En bas, ce muscle nait ordinairement par un chef qui lui est commun avec le long dorsal.

6/ Muscle transversaire épineux ou demi-épineux. Muscle assez volumineux, qui commence à l'épine de la deuxième ver-

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tèbre cervicale, et se divise en faisceaui qui s'attachent aux apophyses transverses des cinq vertèbres cervicales inférieures. Quand cette première portion da muscle ne fournit plus de chefs, elle est successivement renforcée par d'autres, qui proviennent des apophyses épineuses placées plus bas, depuis la troisième cervicale jusqu'à la quatrième ou cinquième dorsale ; ces chefs se terminent aux apophyses transverses des vertèbres dorsales, depiis la première jusque la onzième ou douzième. Quelques anatomistes divisent ce muscle en deux, portant les noms d'épineux ou demi-épineux du cou, et de demi-épineux du dos : le premier provient des apophyses épineuses de la deuxième, troisième, quatrième, cinquième et sixième vertèbre cervicale, l'autre de celles de la septième vertèbre cervicale et des vertèbres dorsales; mais j'ai toujours trouvé ces deux muscles complètement unis.

7.° Muscle compliqué de l'épine. Profondément situé dans les gouttières vertébrales; il se compose d'une série de vingt-six paquets rousculeux, qui commencent aux quatre tubercules latéraux du sacrum, à la tubérosité de l'os ilion et au ligament sacro- iliaque postérieur, aux cinq apophyses obliques des vertèbres lombaires, aux apophyses transverses de toutes les vertèbres dorsales et aux apophyses obliques des cinq vertèbres cervicales inférieures. Chacun de ces paquets musculeux monte de dehors en dedans, s'élargit, et s'insère aux apophyses épineuses des quatre ou cinq vertèbres situées au-dessus de lui ; ces paquets sont en outre intimement unis les uns aux autres. La partie inférieure du muscle est beaucoup plus volumineuse que la supérieure. La plupart des anatomistes français confondent ce muscle avec le transversale épineux, dont il est cependant bien distinct.

8.° Muscles intertransversaibxs du dos et des lombes. Petits muscles placés entre les apophyses transverses de deux vertèbres voisines. On ne les trouve qu'aux lombes et aux cinq vertèbres dorsales inférieures.

9.° Muscles interépineux. Ils remplissent l'intervalle entre les épines de deux vertèbres voisines. Ils n'existent qu'au cou, où ils sont arrondis et très-distincts. On les décrit aussi au dos et aux lombes, mais on ne trouve à leur place que des ligamens. Usages des muscles 5.°, 6.*, 7.0, 8.° et 9.0 Ces muscles servent tous à redresser la colonne vertébrale.

Pr^a ration. Séparez de la té*te et de la partie supérieure de U nuque les muscles grand et petit complexns et transversaire : tous

trouvères facilement le» muscles grand droit postérieur, oblique infér'umr tt oblique supérieur, formant les côtés d'un triangle qui s'étend de rocdpmt à l'épine de l'axis et de là a l'apophyse transverse de l'atlas; ces muscles sont ordinairement recouverts d'an tissu cellulaire fibreux, qu'il font enlerer pour bien les voir. Dans la dissection du grand droit il faut iodiaer la tête en avant; dans celle de V oblique inférieur il faut tourner k face du côté opposé an muscle , et dans celle de Y oblique supérieur ou la tourne du côté du muscle que l'on prépare.

Le petit droit postérieur est profondément sitoé devant le grand droit et sons son bord interne : on peut le trouver en réclinant simplement h grand droit en dehors; mais il est plus facile de le préparer après arotr divisé le grand droit en travers.

Pour voir les autres muscles profonds, il faut enlever tout ce qui reste de la première série, eu coupant ces muscles à leurs attaches le pies près possible des os; si l'on n'a pas encore* détaché le long dorsal de l'épineux du dos» on en fait la séparation, comme nous l'avons indiqué en parlant du premier de ces muscles. On aura soin , en enlevant la masse commune au long dorsal et au sacro -lombaire, de ne pas emporter en même temps le compliqué de l épine, qni remplit la gouttière vertébrale en dedans de ces muscles; a cet effet on se guide d'après une lame aponévrotique mince, qui les sépare, et l'on observe ta outre la direction des fibres, qui, dans le corps commun au long dorsal et au sacro-lombaire, est longitudinale, tandis qu'elle est oblique dans le compliqué. En dehors des apophyses transverses des lombes, il dut avoir également soin de ne pas emporter en même temps le muscle carré des lombes, placé au devant du corps musculaire commun, et qui en est également séparé par un feuillet aponévrotique.

On commence la dissection par Y épineux du dos, qui e«t collé contre la côtés des apophyses épineuses des vertèbres, depuis la partie supérieure du dos jusqu'à la partie supérieure des lombes. C'est a cette dernière région qu'il convient de rechercher les tendons forts qui s'attachent (le premier, ou inférieur, conjointement avec le long dorsal) an épines des vertèbres; on isole ces chefs dirigés en haut et en dehors; puis, en poursuivant le muscle vers le haut, on ne tarde pas k trouver les chefs supérieurs dirigés en haut et en dedans, et qui s'attachent le long du dos aux épines. Il faut séparer pendant cette dissection le muscle épineux du transversaire épineux, et couper les bandelettes de communication qui existent entre eux; ce qui n'est pas difficile, si l'on se rappelle que le muscle épineux s'attache en haut *t en bas aux épines, tandis que l'autre s'attache en haut aux épines, et en bas aux apophyses transverses.

Transversaire épineux. Le commencement de ce muscle se voit de saite dès qu'on a enlevé le grand complexus; il forme un gros muscle provenant de l'épine de l'axis, dont il descend en rayonnant, et il finit ta pointe très-rétrécie a la partie inférieure du dos. Il faut isoler tous les chefs de ce muscle, après avoir divisé les bandelettes de communication qui pourraient l'unir à l'épineux du dos et au compliqué de "épine. Pour bien distinguer le transversaire épineux de ce dernier, A faut observer que dans l'un et dans l'autre les fibres sont dirigées obliquement en bas et en dehors ; mais cette direction dans le trans?

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versaire se rapproche davantage de la verticale, tandis qu'elle tend vers la transversale dans le compliqué.

Compliqué de V épine. Il ne peut être bien vu qu'après avoir complètement disséqué à jour les muscles transversaire épineux et épineux du dos, ou bien après les avoir coupés à leurs attaches; les paquets musculaires dont il se compose ne peuvent être isolés que près des apophyses transverses , et a cet effet il faut enlever la graisse qui leur est interposée. Mais on ne peut pas soulever ce muscle, ni le metue à jour comme les autres.

Les interépineux se trouvent facilement entre les tubercules des apophyses épineuses des vertèbres cervicales, après avoir enlevé le ligament cervical.

On commencera la dissection des inierlransversmiret par ceux det lombes, qui sont plus gros, et Ton prépare peu a peu de bas en haut, pour finir par ceux du dos; ces muscles, comme leur nom l'indique, se trouvent dans l'intervalle d'une apophyse transverse à l'autre.