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quand sa marche est pervertie ou plusou moins b quement interrompue. |

La variole peut être simple ou édit avec £ rougeole, la scarlatine , l’érysipèle ou d’autres de matosses.

A ses phénomènes particuliers peuvent encore #) joindre les symptômes qui dénotent l'inflammatic concomitante d'organes internes plus ou moins im portants. #

Les pustules varioliques sont multiloculaires et ph ou moins profondément enchässées dans l'épaisseur du derme (Gendrin). |

La variole règne le plus ordinairement d’une m nière épidémique.

Le simple exposé des caractères propres à l’exam® thème varioleux suffit pour établir entre lui et les! dermatoses du groupe précédent une ligne de démar cation des plus tranchées.

discrète ou confluente, simple ou compliquée, dique ou épidémique (1).

Espèces et variétés. — M. le professeur Ali

VARIOLE. 79 imet trois espèces : 1° la variole discrète ; 2, la vale confluente ; 5° la variole mitigée ou varioloïde. On a beaucoup parlé de la varioloïde, et quelques teurs ont été jusqu’à vouloir en faire une affection süncte de la variole : opinion que nous ne saurions rtager. | | Cette dermatose ne se distingue en effet de la vale que par l’irrégularité de sa marche et par des énomènes morbides moins prononcés.

Traitement. — Suivant que la variole est discrète | confluente , simple ou compliquée , l’on conseille repos, la diète, le séjour aulit, les boissons tièdes, plus souvent délayantes et quelquefois aromatiques ; 5 lavements émollients, les lotions adoucissantes, s bains, les révulsifs cutanés , ‘parfois les opiacés : les toniques. L’on se trouve souvent très-bien de mploi d’un émétique au début de la maladie, et s purgatifs doux lorsqu’elle est sur son déclin ; l’on ut être forcé de recourir à la saignée, aux sanges, etc.

mmes d’autant moins disposé à contester que nous les ons nous-même vérifiés l’année dernière sur un grand mbre de ces animaux.

Nous nous abstenons toutefois d’en donner ici la description, nsant qu’elle doit trouver sa place dans un traité de méde- 1e vétérinaire.

La méthode ectrotique de M. Bretonneau, modi ! fiée par M. Serres, compte encore d’assez nombreux partisans. | Enfin, chaque complication devra être combattue par les moyens appropriés.

L’inoculation de la vaccine est aujourd’hui-le seu moyen préservatif auquel on ait recours. | |

DEUXIÈME GENRE

VACCINE. Vaccina (1).

Exanthème contagieux , le plus souvent artificiel! ne pouvant affecter qu’une seule fois le même indivi! du, et principalement caractérisé par le développel ment périodique de pustules larges, de couleur ar! gentée, renfermant un liquide visqueux et transpa’

(4) Vaccina , dérivé de vacca , désigne une maladie propr| à la vache, et qui, transmise à l’homme par le moyen de l’int calation , le préserve de la contagion de la variole.

Le virus-vaccin fut découvert en Europe en 1775, par Jel. ner, médecin anglais. Si l’on a pu disputer à cethomme imk mortel la gloire de cette découverte, personne du moi} pe Jui conteste le mérite, plus grand peut-être, d’avoir démo, tré la constante efficacité du virus-vaccin. |

VACCINE. 71 nt. Ces pustules, déprimées à leur centre comme Iles de la variole , sont entourées d’une auréole inammatoire généralement étendue et souvent accomagnée de gonflement du tissu cellulaire sous-jacent ; ientôt le liquide qu’elles contiennent s’épaissit ; leur suleur brillante est remplacée par une teinte de plus a plus brune; enfin , elles se dessèchent et tombent u troisième au quatrième septénaire, laissant après les une cicatrice large , foncée et indélébile. Causes. — La vaccine reconnaît constamment our cause l’inoculation accidentelle. ou volontaire du irus-vaccin, pris sur l’homme ou sur les boutons de . vache (cow-pox des Anglais).

Symptômes et marche. — À l'instant même où la iqûre vient d’être faite, l’on observe presque consumment un cercle rose, superficiel, du diamètre de x à douze lignes, qui s’efface en quelques minutes et isse une tuméfaction légère qui disparaît un peu 1oins promptement : tels sont les seuls phénomènes ue l’on puisse noter jusqu’au troisième ou quatrième sur (période d’inertié ou mieux d’incubation).

Le troisième et quelquefois seulement le quatrième bur de la vaccination, l’on distingue, à l’endroit où les liqûres ont été faites, une induration circonscrite qui le tarde pas à être surmontée d’une petiteélevure d’un buge clair; dès le lendemain, cette élevure se déprime son centre, et devient le siége d’une légère déman-

oeaison ; les jours suivants, l’induration s’entouré* d’une auréole inflammatoire, d’abord pâle et de peu d’étendue, mais qui, jusqu’au dixième jour, prend une teinte de plus en plus vive et foncée , et finit par | occuper un cercle de neuf à dix lignes de rayon ; en même temps, le centre de la pustule vaccinale paraît plus déprimé ; elle-même augmente de volume; son bourrelet citilaire s’élargit, perd de sa proéminence”

et prend un aspect argenté. La matière limpide et visqueuse qu’elle renferme devient plus abondante et soulève ses bords; la teinte de la dépression cn trale devient ordinairement plus foncée. Enfin, cettél) tumeur perlée, d’un diamètre de deux à cinq lignes À

est dure au toucher et paraît étroitement unie à Ian peau. ul

C’est presque toujours du neuvième au onzièmem jour que les caractères de la vaccine sont les plus nombreux et les mieux dessinés; c’est également à" cette époque que le virus vaccinal. paraît jouir au plus haut degré de la propriété contagieuse: 41}

Alors, aux phénomènes propres à l’éruption sæ joint souvent un trouble général de l’économie, caracz\ térisé par une fièvre plus ou moins forte, un sent ment de lassitude, des bâillements, des nandietifiil tions, la pâleur et la rougeur alternative de la face; | quelquefois l’engorgement des ganglions voisins.

Vers le douzième jour commence la période de |

siccation ; en même temps qu’on voit l’économie rendre son calme habituel, d’importantes modifiions s’opèrent dans le bouton vaccinal : la dépres- 1 centrale est remplacée par une croûte légère ; 1meur du bourrelet circulaire sé trouble et devient line; l’auréole pâlit, la tumeur s’affaisse, et l’épime s’exfolie.

Les jours suivants, la dessiccation fait des progrès : ourrelet circulaire se rétrécit; la matière qu’il renme devient jaune et puriforme ; il est environné n cercle légèrement pourpré; bientôt la croûte de, d’un jaune foncé, polie et dure au toucher, uiert une couleur rouge; elle conserve toujours la me ombiliquée , est d’autant plus proéminente que tumeur s’affaissé davantage, et se détache vers le’ gt-cinquième jour, laissant le plus ordinairement place qu’elle occupaitune cicatrice large , profonde, iculée et indélébile (1 ).

L’éruption vaccinale est loin de parcourir constamntses différentes périodes avec la régularité que s venons d'exposer. Les anomalies qu’elle préte peuvent avoir rapport à la lenteur ou à la rapiÿ de sa marche, au développement de la tumeur, peut manquer d’un ou de plusieurs des caractères

1) D’après le docteur Sacco , le contact de l’air est nécese à la formation des croûtes vaccinales.

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que nous lui avons assignés ; à l’existence concomi tante de pustules secondaires , soit autour de l’érups tion provoquée, soit dans d’autres points sur lesquels le virus n’a pas été déposé ; à l’absence de la cicatrice caractéristique d’une bonne vaccination. Quelques unes de ces conditions constituent la vaccine "1 male ou fausse des auteurs.

Comme dans la variole, les pustules de la vacciné sont multiloculaires. Les complications les plus ordi: naires dela vaccine sont : la transformation du bouton vaccinal en ulcération douloureuse et difficile à gué: tir; le développement simultané d’un érysipèle, de la rougeole, de la scarlatine, de la roséole, de la vari: celle et même de la variole.

La vaccine diffère de la variole , seule dermatost avec laquelle il soit possible de la confondre, par Pétai d'isolement complet de son éruption, par la disposition tout-à-fait symétrique et régulière de sa pustule, par la présence du liquide préservateur dans des bords élevés en bourrelet et de couleur. argentée , pars dépression centrale au lieu du véritable ombilic qu présentent les boutons varioleux ; enfin, par son aspec orisâtre, poli, lisse et Juisant.

La vaccine est presque toujours un exanthème pu: rement local , et dont l’éruption ne se lie à aucut trouble de économie.

Espèces et variétés, — Les auteurs n ’admetten