AVANT-PROPOS

Les fonctions de secrétaire que nous avons rem: plies auprès de M. le professeur Laroyenne, dans son service gynécologique de la Faculté, les leçons essentiellement cliniques de ce Maître nous ontinspiré un intérêt tout spécial pour les questions gynécologiques.

Il en est une qui a soulevé déjà bien des discussions: c’est la question de savoir quel procédé d’hystérectomie l’on doit employer pour l'ablation des volumineux fibromes.

Depuis le jour, en effet, où l’hystérectomie pour fibromes naquit d’une surprise opératoire, les procédés se sont multipliés à l'infini.

L'histoire de cette première hystérectomie est à rappeler. Walter Brunham, de Lowel, opérait, en 1853, une malade chez Jaquelle il avait diagnostiqué un kyste de l'ovaire. Mais la patiente s'étant mise à vomir, les effortsextériorisérent un fibrome de l’utérus. La tumeur ne put être réduite zn srtu et Brunham se vit forcé de l'enlever. L'hystérectomie supra-vaginale était constituée. La guérison de cette

MNpr PES malade encouragea à pratiquer l’ablation des utérus fibromateux.

Depuis, les procédés opératoires se sont modifiés et ont créé de multiples discussions sur leur valeur réciproque, discussions quinousont vivement interressé. | 1 Ayant eu l'occasion, il ya quelques mois de voir pratiquer, par M. Villard, chirurgien des Hôpitaux, dansle service gynécologique de M. Auguste Pollosson, une hystérectomie abdominale totale, avec conservation d'une volumineuse collerette péritonéale destinée à la fois à isoler le champ opératoire et à fermer ensuite la cavité péritonéaie, nous avons prié M. Villard de nous confier l'étude et la discussion de ce mode opératoire. Il nous à puissamment aidé dans ce travail et nous le prions de croire à notre bien sincère reconnaissance.

A la fin de nos études, nous sommes heureux de donner un public témoignage de reconnaissance à tous ceux qui les ont dirigées, à nos maîtres dans les hôpitaux et principalement à MM. Rochet, Aug. Pollosson, chirurgiens des Hôpitaux, M. Rabot, médecin des Hôpitaux, dont nous avons eu l'honneur d'étre xl'externe:

En acceptant la présidence de notre thèse, M. le professeur Laroyenne nous fait un grand honneur que nous savons apprécier et que nous n’aurons garde d'oublier.