A. ARTICULATION SACRO-ILIAQUE
Amphiarthrose ou symphyse.
Surfaces articulaires. — Elles ont la forme de l'auriculc, d'où ie nom de surfaces auriculaires qui leur a été donné ; elles sont sinueuses, alternativement convexes et concaves; elles ont une double obliquité : l'une de haut en bas; l'autre, d'avant en arrière. Un cartilage diarthrodial plus rugueux sur le sacrum que sur l'os des iles, recouvre les surfaces articulaires.
Moyens d'union. — 1° Ligament sacro-iliaque supérieur. Très épais, transversal, étendu de la base du sacrum à l'os des iles. — 2° Ligament sacro-iliaque antérieur. Couche fibreuse mince , s'insérant à toute la face antérieure du sacrum près de son bord externe, et se portant transversalement sur toute la partie correspondante de l'os iliaque. — 3° Ligament sacro-iliaque vertical postérieur . Epais, long, résistant, étendu de l'épine iliaque postérieure et supérieure au tubercule de la troisième vertèbre sacrée. — 4° Ligaments transverses sacro-iliaques postérieurs. Petits ligaments qui vont de l'os des iles au sacrum où ils s'insèrent dans l'intervalle des trous sacrés. — 5° Un ligament inter articulaire très fort , formé de faisceaux entrecroisés, s'étend horizontalement d'une facette articulaire à l'autre.
Moyens de glissement. — Une petite synoviale qu'on ne peut voir facilement que chez la femme en couches et chez l'enfant, est destinée à cette articulation.
Le sacrum est réuni à la partie inférieure de l'os des iles par deux ligaments : ce sont les ligaments sacro-scialiques : 1° le grand ligament sacro-sciatique (fig. 10,3) s'insère aux bords du coccyx et du sacrum,
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et à la partie interne de la face postérieure de l'os des iles; de là ses fibres se dirigent vers la tubérosité ischiatique, en se condensant et en formant un faisceau épais, arrondi, qui bientôt s'élargit de nouveau, et s'insère à la lèvre interne de cette tubérosité et à la branche ascendante de l'ischion. Les fibres supérieures de l'insertion ischiatique se recourbent fortement en haut et forment, avec la portion lisse comprise entre l'épine sciatique (fig. 10) et la tubérosité de l'ischion , une échancrure , petite échancrure sciatique, qui donne passage aux vaisseaux et aux nerfs honteux internes , au muscle obturateur interne; son bord supérieur, presque vertical, limite par sa partie inférieure la petite échancrure sciatique. La grande échancrure sciatique (fig. 10), qui donne passage au grand nerf sciatique, aux vaisseaux et aux nerfs fessiers, ischiatique, honteux interne, au muscle ischio-coccygien, est formée en arrière et en dedans par la partie supérieure du grand ligament sacro-sciatique , et en bas par le bord supérieur du petit ligament sacro-sciatique. Le bord inférieur et interne du ligament sacro-sciatique fait partie de la circonférence inférieure du bassin; sa face externe donne attache aux fibres du grand fessier.
2° Petit ligament sacro-sciatique (fig. 10,2). Il naît supérieurement en avant du précédent ; étalé comme lui , il va , en se rétrécissant, s'insérer à l'épine sciatique. Ses fibres supérieures sont en partie confondues avec celles du grand ligament sacro-sciatique.
