Ligament rotulien

6. Tendon de la portion antérieure du triceps (droit antérieur).

terne et à la face antérieure du tibia; il est recouvert par les tendons qui forment la patte d'oie, qui glissent sur lui à l'aide d'une petite bourse séreuse. — 5° Ligaments croisés, inter-articulaires. Au centre de l'articulation du genou, on trouve deux ligaments inter-articulaires, arrondis, très forts, obliquement dirigés : l'antérieur, d'avant

ART UROLOGIE.

Cu arrière et de dehors en dedans; le postérieur, d'avant en arrière et de dedans en dehors; ils s'entrecroisent en X, ce qui leur a fait donner le nom de ligaments croisés. — Le ligament croisé antérieur s'insère à la dépression qu'on remarque à la partie antérieure de l'épine du tibia et à la face interne du condyle externe du fémur. — Le ligament croisé postérieur s'attache à la dépression qu'on trouve sur la partie postérieure de l'épine du tibia et à la face externe du condyle interne du tibia.

Deux fibro-cartilages inter-articulaires existent dans l'articulation du genou; ils ont reçu le nom de cartilages semi-lunaires en raison de leur figure en forme de croissant. Leur bord convexe est épais et tourné vers la circonférence ; leur bord concave est mince et regarde le centre de l'articulation. Le cartilage semi-lunaire interne est plus évasé que l'externe ; il s'insère à l'épine du tibia; il adhère solidement au ligament latéral interne et au ligament postérieur de l'articulation. Le cartilage semi-lunaire externe est plus arrondi, plus épais sur son bord convexe; il s'insère aussi à l'épine du tibia ; il n'offre point d'adhérence avec le ligament latéral externe, mais il reçoit un faisceau très fort du ligament croisé postérieur, et donne attache à des fibres du muscle poplité. Le ligament antérieur du cartilage semi-lunaire interne s'insère en avant du ligament du cartilage externe ; le ligament postérieur s'insère au contraire en arrière du ligament postérieur du cartilage semi-lunaire externe.

Moyens de glissement. — Une synoviale très étendue (fîg. 13, \ ) tapisse toute l'articulation du genou; de la partie antérieure de l'articulation elle remonte derrière le tendon des extenseurs de la jambe , se prolonge entre ces muscles et la partie inférieure du fémur; une synoviale distincte existe quelquefois dans ce point; la synoviale du genou se prolonge encore sous les muscles vaste interne et vaste externe; dans Téchancrure intercondylienne, elle tapisse les ligaments croisés sans s'interposer entre eux; sous le tendon rotulien, elle est en rapport avec une masse de tissu adipeux, fournit une gaine à un prolongement de ce tissu, et va s'insérer dans l'espace intercondylien sous le nom de ligament adipeux. Enfin, elle présente un grand nombre de prolongements désignés sous le nom de franges synoviales.

ARTICULATIONS PÉRONÉO-TIBIALES.

Préparation. — Ces articulations sont mises à découvert des qu'on a enlevé 1< s muscles de la jambe.

A. ARTICULATION PÉRONÉO-TIBIALE SUPÉRIEURE.

Arlhrodic.

Surfaces articulaires. — Du coté du péroné, facette plane circulaire, qui regarde en haut et en dedans; du coté du tibia, facette

ARTICULATION TIBIO-TARSIENNE .

semblable tournée en sens inverse. Toutes deux sont encroûtées de cartilage et tapissées par une synoviale qui communique quelquefois avec celle du genou.

Moyens d'union. — Deux ligaments, l'un antérieur, l'autre postérieur, formés de fibres transversales parallèles, sont étendus de la tète du péroné à la tubérosité externe du tibia.

B. ARTICULATION PÉRONÉO-TIBIALE INFÉRIEURE.

Amphiarthrose.

, Surfaces articulaires. — Du côté du péroné, surface convexe regardant en dedans. — Du côté du tibia, surface concave regardant en dehors, plus large en bas qu'en baut. Ces deux surfaces sont encroûtées de cartilage , le cartilage tibial se continue avec celui qui tapisse l'articulation du tibia avec l'astragale; une synoviale, qui communique avec celle de l'articulation tibio- tarsienne, existe entre ces surfaces articulaires.

Moyens d'union. — Deux ligaments, l'un antérieur, l'autre postérieur, formés de fibres épaisses, parallèles, dirigées de haut en bas et de dehors en dedans (fig. 14, 1). — Un ligament interosseux, très fort , situé au-dessus des surfaces diarthrodiales , complète les moyens de réunion de ces deux os.