C. ARTICULATIONS DES DEUX RANGÉES DES OS DU TARSE

La direction des surfaces articulaires est transversale et perpendiculaire à l'axe du pied. Cette disposition a été utilisée en médecine opératoire pour l'amputation partielle du pied, dite amputation par la méthode de Chopart. L'articulation astragalo-scaphoïdiennc est formée par un tête reçue dans une cavité, articulation glénoïdale; l'articulation calcanéo-cuboïdienne est une articulation par emboîtement réciproque.

Surfaces articulaires. — Du côte' de la première rangée. Tête de l'astragale, plus étendue que la cavité glénoïdc du scaphoïde, surtout en bas, où elle est en contact avec la facette antérieure du calcanéum. La cavité de réception du scaphoïde est complétée en bas et en dedans par le ligament calcanéo-scaphoïdien inférieur ; la portion de la tête de l'astragale en rapport avec le ligament est lisse , encroûtée de cartilage. Facette calcanéenne concave de haut en bas. — Du côté

Articulations du pied (côté interne).

i. Ligament latéral interne de l'articulation tibio-tarsienne. — 2. Ligament astragale--caleanéen. — 3. Ligament ealcanéo-cuboïdien plantaire. — 4. Ligament astragalo-scaphoïdien. — 5. Ligament calcanéo-scaphoïdien inférieur. — 6. Ligament ealcanéo-cuboïdien interne. — 7. Ligament cunco-scaphoïdicn plantaire. — 8. Ligament cunéo-scaphoïdien dorsal. — 9. Ligament dorsal tarso-mélatarsien du gros orteil. — 10. Ligament plantaire larsu-niélalarsien du gros orleiL 41 . Ligaments latéraux des orteils.

ARTICULATIONS TARS0-MÉTATARS1ENNES.

de la seconde rangée. Cavité glénoïdc du scaphoïde. Facette du cuboïde concave transversalement.

Moyens d'union. — Les ligaments qui unissent les deux rangées sont : 1° Ligaments qui se portent du calcanéum au scaphoïde. — A. Ligament calcanéo-scaphdidien supérieur (fig. 14, 7), inséré au côté interne de l'extrémité antérieure du calcanéum, et au côté externe du scaphoïde. — B. Ligament calcanéo-scaphdidien inférieur (fig. 15, 5), très fort, d'une grande densité, d'où le nom de cartilagineux qui lui est donné par Arnold ; il remplit le vide qui existe entre le scaphoïde et le calcanéum.

2° Ligaments qui vont du calcanéum au cuboïde. — A. Ligament calcanéo-cuboïdien supérieur (fig. 14, 6), bandelette fibreuse très mince, étendue d'arrière en avant du calcanéum au cuboïde. — B. Ligament calcanéo-cuboïdien interne (fig. 15, 6), faisceau court, très épais, dont les attaches supérieures se confondent avec celles du ligament calcanéo-scaphoïdien supérieur , ce qui leur donne la forme d'un Y. Ces ligaments sont pour ainsi dire la clef de l'articulation médio-tarsienne; quand ils ont été coupés dans l'amputation partielle du pied par la méthode de Chopart, les surfaces articulaires s'écartent avec la plus grande facilité. — G. Ligament calcanéo-cuboïdien plantaire (fig. 14, 5; fig. 15, 3), large, très épais, à fibres parallèles dirigées d'arrière en avant, de la face inférieure du calcanéum à la lèvre postérieure de la coulisse du cuboïde.

T Ligament astragalo-scaphoïdien (fig. 14 , 8 ; fig. 15, 4) , à fibres parallèles minces, étendu du col de l'astragale au pourtour de la facette du scaphoïde, et s'irradiant jusqu'au métatarse.

4° Ligaments qui vont de l'astragale au cuboïde et aux cunéiformes : A, ligament cuboïdo-aslragalien dorsal (fig. 14, 9) ; B, liga- \ment cunéo-astragalien (fig. 14, 10).

Moyens de glissement. — Toutes les articulations des os du tarse sont tapissées par une synoviale qui leur est commune.

ARTICULATIONS TARSO - MÉTATARSIEN NES,

Surfaces articulaires. — C'est dans la ligne articulaire qui sépare les os du tarse de ceux du métatarsien, que l'on pratique l'amputation partielle du pied par la méthode deLisfranc. Cet intervalle est assez régulier, sauf la saillie que forme en avant le troisième cunéiforme, et celle que forme en arrière le deuxième métatarsien, qui s'enchâsse entre le premier et le troisième cunéiforme. Les trois premiers métatarsiens s'articulent avec les trois cunéiformes , les deux derniers avec le cuboïde ; les facettes métatarsiennes, légèrement concaves, reçoivent les facettes convexes des os du tarse.

Moyens d'union. — A. Ligaments dorsaux (fig. 14, 13). Un ligament dorsal assez faible s'étend du premier cunéiforme au premier métatarsien (fig. 15, 9); trois vont au second métatarsien:

ARTHROLOGIE.

l'un, interne, part du premier cunéiforme ; un moyen, très fort, s'attache au second cunéiforme ; un externe vient du troisième cunéiforme ; un ligament s'étend du troisième cunéiforme au troisième métatarsien ; enfin, du cuboïde, partent deux ligaments dorsaux : un pour le quatrième; un autre oblique pour le cinquième métatarsien.

B. Ligaments plantaires. Un ligament plantaire très fort s'étend du premier cunéiforme au premier métatarsien (fig. 15, 10); deux ligaments plantaires sont destinés au deuxième métatarsien : l'un, très fort, part du premier cunéiforme et se continue avec le ligament interosseux; l'autre, plus court, part du second cunéiforme. Le ligament plantaire du troisième os du métatarse est très grêle, s'étend obliquement de cet os au premier cunéiforme. Il n'existe pas de ligament plantaire pour les deux derniers métatarsiens.

C. Ligaments inler osseux. De la facette latérale externe du premier cunéiforme part un ligament interosseux très fort qui s'attache à la facette latérale interne du deuxième métatarsien. Un autre ligament interosseux, également très fort, s'étend de la facette latérale externe du troisième cunéiforme et à la facette latérale interne du quatrième métatarsien.

Moyens de glissement. — Trois synoviales distinctes tapissent ces articulations : une est destinée au premier métatarsien, une au deuxième et au troisième, une au quatrième et au cinquième.