APONÉVROSES DE LA PARTIE POSTÉRIEURE DU TRONC
mêmes que celles du sacro-lombaire, excepté au cou, où le muscle long dorsal n'arrive jamais; en avant, il est en rapport avec les vertèbres dorsales et lombaires, les côtes, les muscles sur-costaux; en dehors , avec le sacro-lombaire ; en dedans , avec le transversale épineux.
TRANSVERSAIRE ÉPINEUX.
Situé en dedans du précédent, grêle à son extrémité inférieure, il s'élargit considérablement à la région lombaire, devient très grêle à la région dorsale, augmente de volume à la partie supérieure du dos, et, très large enfin à la région cervicale, il se termine en pointe à l'axis (fîg. 18, 7 ).
Insertions. — Ce muscle s'insère : 1° dans le fond de la gouttière sacrée ; 2° aux apophyses articulaires lombaires ; 3° aux apophyses transverses dorsales; 4° aux apophyses articulaires des six dernières vertèbres cervicales. De ces divers points partent des faisceaux nombreux qui se dirigent de bas en haut et de dehors en dedans, et s'attachent aux apophyses épineuses de toutes les vertèbres ; le faisceau qui se rend à l'axis est un des plus volumineux.
Rapports. — En arrière , avec le long dorsal et le grand complexus ; en avant, avec les lames des vertèbres; en dehors, avec le long dorsal ; en dedans, avec les apophyses épineuses.
Les artères des muscles sacro-lombaire, long dorsal, transversairc épineux, viennent de la cervicale profonde, des branches postérieures des intercostales, des lombaires et des sacrées latérales.
Les nerfs sont fournis par les branches postérieures des nerfs spinaux cervicaux, dorsaux, lombaires et sacrés.
Action des muscles spinaux postérieurs. — Lorsque ces muscles se contractent en même temps, ils sont extenseurs de la colonne vertébrale. S'ils se contractent isolément, ils inclinent la colonne vertébrale de leur côté. Le muscle transversaire épineux lui imprime encore un léger mouvement de rotation sur son axe.
Aponévroses de la partie postérieure du tronc.
1° Piégion cervicale postérieure.
De la protubérance occipitale externe à la sixième vertèbre cervicale , s'étend une bandelette fibreuse très forte, désignée sous le nom de ligament cervical jwstérieur, sur laquelle s'attachent les fibres tendineuses du trapèze, du splénius et des petits dentelés; en avant, cette aponévrose s'insère dans l'angle de bifurcation qui se trouve au sommet des apophyses épineuses cervicales ; le grand complexus droit est séparé du grand complexus gauche par cette lame fibreuse.
MYOLOGIE.
De cette aponévrose médiane partent des prolongements qui servent de gaîne aux muscles grand et petit droits postérieurs de la tète, aux grands complexus qui se trouvent ainsi séparés des transversales épineux. Le feuillet postérieur de la gaine du grand complexus forme La paroi antérieure de la gaîne du transversairc épineux. De l'aponévrose médiane partent , tout à fait en arrière , d'autres feuillets aponévrotiques qui forment des gaines aux muscles trapèze, splénius, rhomboïde, petit dentelé. L'aponévrose intermédiaire aux dentelés que nous avons décrite n'est qu'une dépendance de la gaîne de ces muscles, ainsi que nous l'avons déjà fait connaître,
2° Piégion dorsale.
Les aponévroses de la région dorsale, de la partie postérieure du dos, ne présentent rien qui doive être signalé d'une manière particulière. Nous indiquerons les feuillets fibreux qui, de la ligne médiane, se portent en dehors pour former la gaîne du muscle grand dorsal, celle du muscle rhomboïde, celle du petit dentelé ; enfin, la forte aponévrose qui se continue avec le feuillet postérieur du muscle transversc , et recouvre les muscles spinaux en arrière,
3° Piégion lombaire.
On décrit, à la région lombaire, une large aponévrose désignée sous le nom d'aponévrose du grand dorsal. Cette lame fibreuse ne doit pas être regardée comme une aponévrose : ce n'est autre chose qu'un tendon très large , très aplati , qui , d'une part , s'insère aux os ; d'autre part, donne attache à des fibres musculaires ; l'aponévrose la plus importante de la région dorsale est celle qui sert de gaîne aux muscles spinaux postérieurs. Cette gaîne présente les dispositions suivantes : les muscles spinaux postérieurs sont enfermés inférieurement dans un étui fibro-osseux triangulaire, formé en dedans par les vertèbres ; en arrière, par le feuillet postérieur de l'aponévrose postérieure du muscle transverse, qui s'insère au sommet des apophyses épineuses. Ce feuillet se confond avec l'aponévrose du grand dorsal ; en avant, par le feuillet moyen de l'aponévrose du transverse, qui s'attache au sommet des apophyses transverses. Nous signalerons, en passant, la disposition du feuillet antérieur du muscle transverse, qui s'attache à la base des apophyses transverses lombaires, et forme la paroi antérieure de la gaîne du muscle carré des lombes : la paroi postérieure de ce muscle étant recouverte par l'aponévrose moyenne du muscle transverse, qui sépare ainsi la masse commune du muscle carré des lombes.
STERNO-CLÉIDO-MASTOÏDIEN.
