B. FOSSES NASALES

Préparation. — Faites sur la ligne médiane une coupe àntëro-postérieure.

Les fosses nasales proprement dites sont situées à la partie moyenne et supérieure de la face, mais par leurs sinus elles se prolongent dans l'épaisseur des os du crâne et dans les parties latérales de la face.

Le diamètre vertical des fosses nasales est plus considérable à sa partie moyenne qu'en avant et en arrière. Le diamètre transverse, peu considérable en haut , va toujours en augmentant de haut en bas; cet élargissement tient à l'obliquité de la paroi externe; le diamètre a ntéro- postérieur est mesuré par l'espace compris entre l'orifice antérieur et l'orifice postérieur des fosses nasales.

On considère aux fosses nasales une paroi interne, une externe, une supérieure, une inférieure, un orifice antérieur, un postérieur.

1° Paroi interne. — Formée par la cloison des fosses nasales, verticale, quelquefois déjetée à gauche ou à droite, elle est constituée par la lame perpendiculaire de l'ethmoïde et le vomer; on y remarque l'articulation de ces deux os, et en avant une large échancrure comblée à l'état frais par le cartilage de la cloison.

2° Face externe. — Irrégulière, anfractueuse, oblique en bas et en dehors, elle est constituée par l'ethmoïde, l'unguis, le palatin, le maxillaire supérieur, le cornet inférieur. On y rencontre de haut en bas le cornet supérieur, cornet de Morgagni, qui s'articule en arrière avec la lamelle osseuse qui supporte l'apophyse orbitaire du palatin; le méat supérieur, à l'extrémité duquel on trouve le trou >phéno-palatin et qui communique avec les cellules postérieures ie V cthmdide ; le cornet moyen, qui s'articule en arrière avec la face

interne de l'os palatin : ce cornet, ainsi que le supérieur, fait partie constituante de Fethmoïdc; au-dessous de lui le méat moyen, qui présente à sa partie moyenne une gouttière qui communique avec les cellules antérieures de l'ethmoïde et les sinus frontaux; cette gouttière a reçu le nom d'infundibulum. En arrière on trouve l'orifice du sinus maxillaire; la grandeur et la situation de l'ouverture de ce sinus est très variable. Au-dessous du méat moyen, le cornet inférieur, qui s'articule avec l'os palatin, le maxillaire supérieur, l'ethmoïde et l'os unguis; au-dessous du cornet, le méat inférieur dans lequel on trouve Vorifice inférieur du canal nasal.

3° Face supérieure. — Cette face s'étend depuis la partie supérieure de l'orifice antérieur jusqu'à l'orifice supérieur. On peut la diviser en trois parties. Une antérieure, oblique de haut en bas et d'arrière en avant , plus large inférieurcment que supérieurement ; elle est formée par les os propres du nez. — Une moyenne, étroite, horizontale, formée par la lame criblée de l'ethmoïde; elle présente un grand nombre de trous qui donnent passage aux filets du nerf olfactif et une fente pour le filet ethmoïdal du rameau nasal de la branche ophthalmique de Willis. — Une postérieure, presque verticale; elle est formée par le corps du sphénoïde; on remarque à sa partie moyenne et supérieure un orifice qui fait communiquer les fosses nasales avec le sinus sphénoidal.

4° Face inférieure. — Plancher des fosses nasales; formée par l'apophyse palatine du maxillaire supérieur et l'os palatin, presque horizontale, un peu plus élevée en avant qu'en arrière , elle présente en avant l'orifice du canal palatin antérieur , et en arrière celui du canal palatin postérieur.

Orifices. — L'antérieur a la forme d'un cœur de carte à jouer dont la grosse extrémité est tournée en bas; il est formé par les os propres du nez et le maxillaire supérieur; il présente en bas l'épine nasale antérieure et inférieure. — Le postérieur est séparé en deux portions par levomer; chaque ouverture est limitée en haut par le corps du sphénoïde, en bas par le palatin, en dedans par le vomer, en dehors par l'aile interne de l'apophyse ptérygoïde. Nous ne nous étendrons pas davantage sur ces orihees qui ont été décrits avec la face en général.

Dans la description que nous venons de faire des fosses nasales étudiées sur le squelette, nous avons mentionné un grand nombre de trous : à l'état frais, quelques uns de ces trous sont bouchés par la membrane pituitaire; il en est d'autres qui sont tapissés par cette membrane qui se prolonge dans des arrière-cavités désignées sous le nom de sinus. Ces sinus sont les sinus sphénoïdaux, les sinus ethmoïdaux ou cellules de Yethmoide, les sinus frontaux, les sinus maxillaires ; enfin nous devons signaler encore le canal nasal, qui fait communiquer les fosses nasales avec l'appareil lacrymal.