ARTÈRE HONTEUSE INTERNE

Cette artère, très importante plutôt par sa distribution que par son volume, est destinée au périnée et aux organes génitaux externes (fig. 53, 16, fig. 54, 1, et fig. 56, 3).

Elle se porte, de haut en bas , au-devant du plexus sacré et du muscle pyramidal, sort du bassin avec l'artère ischiatique, contourne d'arrière en avant l'épine sciatique, et rentre dans le bassin, entre les deux ligaments sacro-sciatiques. De là, elle s'accole au muscle obturateur, recouverte par une aponévrose très résistante, se divise bientôt en deux branches : l'une inférieure , artère superficielle du périnée ; l'autre supérieure ou profonde, artère pénienne.

Branches collatérales. — Dans le bassin, l'artère honteuse interne fournit de petits rameaux qui vont se porter à la prostate, aux vésicules séminales, au vagin, à la vessie. Au niveau de la tubérosité ischiatique , elle fournit des rameaux musculaires et périostiques destinés à la tubérosité de l'ischion et aux muscles qui s'y attachent. Elle fournit encore dans ce point : 1° V artère hémorrhoidale infé* rieure, qui se distribue à la partie inférieure du rectum, au muscle sphincter, au releveur de l'anus (fig. 54, 2); 2° une branche assez volumineuse, qui se porte entre le grand trochanter et la tubérosité de l'ischion , et s'anastomose avec l'artère ischiatique et la circonflexe interne.

Branches terminales. — 1° Artère superficielle du périnée (fig. 54,3). Moins volumineuse que la branche profonde, elle se porte d'arrière en avant dans l'espace celluleux qui sépare le muscle ischio-caverneux du buibo-caverneux , se jette dans la peau des bourses et de la verge, et se termine par une petite branche qui se distribue à la cloison des dartos ; cette branche porte le nom d'artère de la cloison. Dans son trajet, ellefournit des rameaux externes qui se distribuent aux téguments du périnée et au muscle ischio-caverneux ; deux rameaux internes, dont l'un, très important, longe le muscle transverse du périnée : c'est V artère transverse du périnée (fig. 54, 4); elle se porte transversalement en dedans, se distribue au bulbe de l'urètre et à la partie spongieuse de ce canal. Cette artère est quelquefois double ; elle naît plus souvent de la branche profonde que de la superficielle, et est assez importante pour que sa blessure donne lieu à une hémorrhagie dans l'opération de la taille. Un autre ra meau de la honteuse interne se jette dans le muscle bulbo-caverneux.

ÀNGÉIOLOGIE.

Chez la femme, cette artère est plus volumineuse que la branche profonde; elle se termine clans la grande lèvre.

Fie. M.

Artères du périnée.

V. Corps caverneux. — U. Canal de l'urètre. — R. Anus. — A. Muscles ischiocaverneux. — B. M. bulbo-caverneux. — C. M. transverse du périnée. — D. M. releveur de l'anus. — E. M. sphincter externe. — F. M. grand fessier. — 4. Tronc de l'artère honteuse interne. — 2. Artère hémorrhoïdale inférieure. — 3. Artère superficielle du périnée. — 4. Artère transverse du périnée. — 5. Artère profonde du périnée ou pénienne. — 6. Branches terminales de l'artère superficielle du périnée.