VOILE DU PALAIS

Préparation. — Pour étudier la face antérieure du voile du palais , l'isthme du gosier, les amygdales, sciez l'os maxillaire inférieur à sa partie moyenne, et écartez fortement, en les abaissant, les deux portions osseuses. Nous conseillons do n'étudier la face supérieure du voile du palais et les muscles qui entrent dans sa composition qu'après le pharynx. Pour voir le voile du palais, il suffira de fendre le pharynx par sa partie postérieure; les muscles seront facilement mis à découvert en enlevant la membrane muqueuse qui les recouvre.

On donne ce nom à une membrane musculo-membraneuse, espèce de valvule qui sépare la cavité buccale du pharynx. L'espace compris entre le bord libre de cette valvule, la base de la langue et les piliers du voile du palais, forme l'orifice postérieur de la cavité buccale et est désigné sous le nom d'isthme du gosier.

Le voile du palais est horizontal dans sa partie supérieure; dans sa partie inférieure , il décrit une courbe à concavité antérieure.

On lui considère :

1° Une face inférieure, antérieure ou buccale, concave, sur laquelle on trouve un raphé médian qui se continue avec le raphé de la muqueuse palatine.

2° Une face supérieure, postérieure ou nasale, convexe , qui prolonge le plancher des fosses nasales; elle présente une saillie médiane formée par le muscle palato-staphylin.

3° Un bord supérieur adhérent, fixé au bord postérieur de la voûte palatine.

4° Un bord inférieur libre, mince, tranchant, qui forme et circonscrit en haut l'isthme du gosier; sur le milieu de ce bord on trouve un prolongement souvent très considérable, la luette; de chaque côté partent deux replis : l'un, antérieur, pilier antérieur du voile du palais, qui de la base de la luette se porte en dehors, en avant et en bas, sur les parties latérales de la langue; l'autre, postérieur, qui du même point se dirige obliquement en bas, en dehors et en arrière, et se termine sur les côtés du pharynx : c'est le pilier posté-

SPLÀNCHNOLOGIE.

rieur du voile du palais . Ce pilier, plus large que le pilier antérieur, le déborde en dedans.

Les deux piliers, en contact en haut, sont séparés en bas; l'espace triangulaire compris entre les piliers renferme un amas de follicules désignés sous le nom d'amygdales.

Structure, — Le voile du palais est formé par une membrane fibreuse, une couche musculeuse, une couche glanduleuse, une membrane muqueuse , des nerfs et des vaisseaux.

1° Membrane fibreuse. — Elle est extrêmement résistante ; elle fait suite à la voûte palatine et au tissu fibreux qui prolonge en arrière la cloison et l'orifice postérieur des fosses nasales ; une bandelette plus épaisse s'étend de l'épine nasale à la partie inférieure de la luette.

Au-dessous de cette membrane fibreuse propre que l'on peut considérer comme la charpente du voile du palais, on trouve une autre membrane fibreuse qui fait suite à la membrane fibro-muqueuse de la voûte palatine; entre ces deux lamelles il existe une grande quantité de petites glandes.

2° La couche musculeuse est constituée par cinq paires de muscles : le palato-staphylin , les péristaphylins interne et externe , les glosso- et pharyngo-staphylins.

Palato-staphylin.

Petite bandelette musculeuse , cylindrique , étendue de l'épine nasale postérieure, où elle s'insère, à la base de la luette.

Rapports. — Supérieurement avec la muqueuse qui recouvre la face supérieure du voile du palais, inférieurement avec le muscle péristaphylin interne; en dedans chaque muscle est en rapport ave celui du côté opposé.

Action. — Releveur de la luette.

Péristaphylin interne.

Situé sur les côtés de l'orifice postérieur des fosses nasales et dans l'épaisseur du voile du palais (fig. 75, 6).

Insertions. — Il s'insère à la face inférieure du rocher et au voisinage de la trompe d'Eustachi avec le muscle interne du marteau ; de là ses fibres se portent en bas et en dedans ; arrivé au bord interne du voile du palais, il devient horizontal et s'insère par ses fibres postérieures à la membrane fibreuse du voile du palais ; ses fibres antérieures se confondent avec celles du muscle du côté opposé.

Rapports. — En haut, avec la muqueuse de la face supérieure du voile du palais et le muscle palato-staphylin; en bas, avec la muqueuse de la face inférieure du voile du palais et le pharyngo-sta-

GL0SS0-STÀPHYLIN.

phylin; en dehors, avec le péristaphylin externe et le constricteur supérieur du pharynx.

Action. — Il est élévateur du voile du palais.

Péristaphylin externe.

Grêle, aplati, situé en dedans du ptérygoïdien interne en haut, et dans l'épaisseur du voile du palais en bas.

Insertions. — Il s'insère à la fossette scaphoïde de l'aileron interne de l'apophyse ptérygoïde, à la grande aile du sphénoïde et un peu au cartilage de la trompe d'Eustachi; de là ce muscle se porte verticalement en bas, se réfléchit sur le crochet de l'aile interne de l'apophyse ptérygoïde , puis se dirige horizontalement en dedans et se perd sur la membrane fibreuse du voile du palais.

Rapports. — En dedans avec le péristaphylin interne, en dehors avec le ptérygoïdien interne.

Action. — Il est tenseur du voile du palais.

Pharyngo-staphylin.

Il forme le pilier postérieur du voile du palais; étroit à sa partie moyenne, large à ses extrémités (fig. 75, 7).

Insertions. — Il s'insère en haut à la membrane fibreuse antéropostérieure qui occupe toute la longueur du voile du palais; confondues avec celles du côté opposé, ses fibres se réunissent en un faisceau étroit qui se porte directement en bas , s'épanouissent sur les parois du pharynx et vont s'attacher au bord postérieur du cartilage thyroïde.

Rapports. — Au voile du palais, recouvert en haut par le muscle péristaphylin interne, en bas par la muqueuse du voile du palais ; dans sa portion verticale, parla membrane muqueuse; dans sa portion pharyngienne, il est situé entre la muqueuse et les muscles constricteurs du pharynx.

Action. — Il est abaisseur du voile du palais. Lorsque les deux muscles se contractent, ils constituent un sphincter oblique qui sépare la portion du pharynx qui correspond aux fosses nasales de la portion inférieure.

Glosso-staphylin.

Il forme le pilier antérieur du voile du palais; étroit à sa partie moyenne, il est plus large à ses extrémités.

Insertions. — Ses fibres se réunissent supérieurement sur le voile du palais avec celles du muscle précédent ; par son extrémité inférieure il se perd sur les côtés de la langue, se confondant avec le muscle stylo-glosse.

Action. — Il est abaisseur du voile du palais et élévateur des parties latérales de la base de la langue.