FOIE

Le foie (fig. 42, F, et fig. 77, 11) est une glande destinée à la sécrétion de la bile; il est d'un rouge brun plus ou moins foncé; situé dans l'hypochondre droit, qu'il remplit entièrement, il s'avance dans la région épigastrique et jusque dans l'hypochondre gauche ; il se trouve fixé dans cette position par des replis du péritoine sur lesquels nous aurons occasion de revenir et par les vaisseaux qui le pénètrent ou qui en sortent.

Le foie est la plus volumineuse des glandes du corps humain ; il pèse de 1 kilog. 500 gram. à 2 kilog. Il a de 28 à 33 centimètres dans son plus grand diamètre, qui est transversal; il a de 15 à 28 centimètres dans son diamètre antéro-postérieur , de 12 à 14 dans son diamètre vertical. Les dimensions du foie sont d'ailleurs extrêmement variables chez les divers individus ; toutes choses égales d'ailleurs, il est beaucoup plus volumineux chez le fœtus que chez l'enfant.

Le foie a été comparé à un segment d'ovoïde coupé suivant son plus grand diamètre, épais à droite, plus mince à gauche; on ne saurait toutefois lui assigner une forme exacte , non seulement à cause de ses irrégularités normales, mais encore à cause des déformations qu'il est susceptible de subir.

On lui considère une face supérieure convexe, une face inférieure plane, et une circonférence que l'on peut diviser en un bord postérieur mousse, un bord antérieur tranchant, une grosse extrémité ou extrémité droite, une petite extrémité ou extrémité gauche.

Face supérieure. — Convexe, lisse, divisée en deux portions inégales par un repli falciforme, ligament suspenseur du foie. Elle est en rapport avec le diaphragme qui la sépare du poumon droit et des six dernières côtes ; la face convexe du foie déborde en bas le diaphragme et se trouve en rapport avec la paroi abdominale. Ces rapports sont plus étendus chez le fœtus et chez l'enfant nouveau-né que chez l'adulte.

Face inférieure, — Elle regarde en bas et en arrière ; elle pré*

SPLÀNCHNOLOGIE.

sente des sillons qui circonscrivent plusieurs saillies qui ont été désignées sous le nom de lobes du foie. Ou trouve sur la face inférieure du foie : 1° Le sillon longitudinal, sillon de la veine ombilicale, qui s'étend du bord antérieur au bord postérieur du foie ; il est divisé en deux parties par le sillon transverse : la partie antérieure, souvent échancrée au niveau du bord antérieur, loge la veine ombilicale; la partie postérieure, qui s'incline un peu à gauche, renferme un cordon fibreux qui n'est autre chose que le canal veineux du fœtus oblitéré chez l'adulte. Le sillon antéro-postérieur divise le foie \ en deux lobes : l'un droit, beaucoup plus volumineux, qui remplit l'hypochondre droit; l'autre gauche, situé dans la région épigas- I trique et dans l'hypochondrc gauche. Ces deux lobes sont défl I mités, mais d'une manière bien plus incomplète, sur la face supé- '| rieure du foie par le ligament suspenseur.

2° Le sillon transverse, sillon de la veine porte. — C'est par ce il sillon que la veine porte et les vaisseaux hépatiques pénètrent dans le foie et que les vaisseaux biliaires sortent de cet organe; il occupe I la partie moyenne de la face inférieure du foie; il est limité à 1 gauche par le sillon antéro-postérieur, à droite par la vésicule. A Dans ce siilon on trouve la veine, l'artère et les conduits hépatiques, 1 des nerfs, des vaisseaux lymphatiques et du tissu cellulaire. C'est j dans ce sillon que s'attache l'épiploon gastro-hépatique.

De chaque côté du sillon antéro-postérieur on trouve : à gauche, ! la face inférieure gauche, concave, en rapport avec l'estomac, quel- 1 quefois avec la rate. A droite, en avant du sillon transverse, une I fossette plus ou moins profonde qui loge la vésicule biliaire; entre I la fossette de la vésicule et le sillon, une saillie plus ou moins consi- 1 dérable désignée sous le nom d'éminence porte antérieure. En arrière S du sillon transverse on trouve le petit lobe du foie, lobule de SpigÊL (| éminence porte postérieure, saillie de forme et de volume variables, située en arrière du sillon transverse entre le sillon du canal veineux et le sillon delà veine cave, à droite du cardia, embrassée par l'artère coronaire stomachique et la petite courbure de l'estomac, en rapport avec le pancréas et les vaisseaux que fournit le tronc cœliaque; de son extrémité antérieure part un prolongement qui sei dirige obliquement en avant, à droite du sdlon transversc; de soni extrémité postérieure une languette qui convertit en canal le sillon de la veine cave.

A droite du sillon antéro-postérieur on trouve encore plusieurs dépressions désignées sous le nom d' 'empreinte rénale, empreinte de la capsule, empreinte colique, qui reçoivent le rein, la capsule surrénale, le côlon; l'empreinte rénale est plus en arrière que l'empreinte colique. En arrière on trouve le sillon de la veine ca\c . ■ inférieure qui reçoit les veines sus-hépatiques.

Circonférence. — Elle présente : Un bord antérieur mince, tranchant, dirigé obliquement de bas en haut et de droite à gauche,