CARTILAGES DU LARYNX

Les cartilages du larynx sont au nombre de cinq : trois impairs médians, symétriques; ce sont les cartilages thyroïde, cricoïde et Vépîglotle; deux latéraux, les cartilages arylénoïdes.

CARTILAGE CRICOÏDE.

Cartilage thyroïde,

Il occupe la partie antérieure et supérieure du larynx; il est comme formé par deux lames quadrilatères qui se réunissent à angle aigu par leur bord antérieur (fig. 80, 81, 82, A). On lui considère :

1° Une face antérieure, sur la partie moyenne de laquelle on trouve une crête saillante qui proémine surtout en haut et est d'autant plus prononcée que le larynx est plus développé ; de chaque côté, une surface plane quadrilatère sur laquelle on trouve en arrière deux tubercules réunis par une bandelette fibreuse ; ces tubercules et la bandelette donnent attache aux muscles thyro- hyoïdien , sterno-thyroïdien , constricteur inférieur du pharynx ; les trois quarts antérieurs du cartilage thyroïde, situés au-devant de cette ligne oblique, sont recouverts par le premier de ces muscles ; le quart postérieur, situé en arrière de la ligne oblique, est recouvert par les deux autres.

2° Une face postérieure présentant : sur la ligne médiane un angle rentrant, correspondant à la crête saillante ; c'est dans cet angle que s'attachent les cordes vocales, les muscles t h y ro - a r y t é n oïcl i e n s et l'épiglotte; sur les côtés, une larne débordant en arrière les cartilages aryténoïdes. Elle est tapissée par la muqueuse du pharynx et les muscles crico-aryténoïdiens.

3° Un bord supérieur qui présente sur la partie moyenne une échancrure profonde; de chaque côté une échancrure plus superficielle, à laquelle fait suite une longue apophyse, la grande corne du cartilage thyroïde. Ce bord donne attache à la membrane thyrohyoïdienne.

4° Un bord inférieur sinueux qui donne attache à la membrane thyro-cricoïdienne et au muscle crico-thyroïdien ; en arrière de deux petites échancrures, on trouve l'origine des petites cornes.

5° Deux bords postérieurs ; ils débordent, en arrière, le cartilage cricoïde et donnent attache aux muscles stylo-pharyngien et pha • ryngo-staphylin. Ils reposent sur la colonne vertébrale.

6° Quatre prolongements désignés sous le nom de cornes : deux sont supérieurs, les grandes cornes; deux sont inférieurs, les petites cornes. Les grandes cornes sont réunies à l'os hyoïde par un repli épais, la membrane thyro-hyoïdienne; les petites cornes s'articulent avec le cartilage cricoïde,

Cartilage cricoïde,

Cartilage en forme d'anneau étroit en avant, beaucoup plus haut en arrière, il occupe les parties inférieure et postérieure du larynx (fis. 80, 81, 82, 83, B). On lui considère :

544 5pL ÂNCHNOLOG Ht .

i°Une surface externe qui présente, latéralement et en avant, les facettes de l'articulation avec la petite corne du cartilage cricoïde; Fio. 80. Fig. 84.

larynx (face antérieure). larynx {face latérale).— Une des moitiés du cartilage thyroïde a été coupée.

A, Cartilage thyroïde. — B. Cartilage cricoïde. — C. Trachée-artère. — D. Kj.iglotte. — E. Os hyoïde. — F. Ligament thyro-hyoïdien et membrane thyroi hyoïdienne. — G. Replis aryténoïdo-épiglottiques. — H. Cartilage aryténoïde.— - L. Ligament crico-thyroïdien. — 4. Muscle crico-thyroïdien. — 2. Muscle cricoaryténoïdien postérieur. — 3. Muscle crico-aryténoïdien latéral. — 4. Muscle thyro-aryténoïdien. — 5. Muscles aryténoïdiens obliques d'Albinus. — G. Muscl^ aryténoïdien transverse d'Albinus.

KPJ&LQTTE,

eu arrière, une saillie médiane sur laquelle s'implante une partie des fibres longitudinales de l'œsophage ; de chaque coté, deux dépressions concaves qui logent le muscle crico-aryténoïdien posté rieur.

2° Une surface interne revêtue par la muqueuse du larynx.

3° Une circonférence supérieure demi-circulaire en avant, oblique et demi-elliptique en arrière. Elle donne attache à la membrane crico-thyroïdicnne , au muscle crico-aryténoïdien latéral. Sur le sommet de cette circonférence, on trouve en arrière deux surfaces articulaires qui sont en rapport avec la base des cartilages aryténoïdes; entre ces deux facettes, une légère échancrure qui donne attache à des fibres du muscle aryténoïdien.

4° Une circonférence inférieure horizontale, qui donne attache à la membrane qui unit le cartilage cricoïde avec le premier anneau de la trachée.

Cartilages arylénoïdes.

Ce sont deux petits cartilages prismatiques, triangulaires, dirigés verticalement à la partie postérieure et supérieure du larynx (fig. 32, 83, H). On leur considère :

1° Une face postérieure, large, concave, qui donne attache au muscle aryténoïdien ; 2° une face antérieure concave, qui répond à la corde vocale supérieure; 3° une face interne tapissée par la muqueuse du larynx , une base qui s'articule avec le cartilage cricoïde et présente une apophyse antérieure qui donne attache à la corde vocale inférieure, et une postérieure qui donne attache aux muscles crico-aryténoïdiens latéral et postérieur; 5° un sommet surmonté d'un petit noyau cartilagineux, tantôt libre, tantôt soudé au cartilage aryténoïcle, et qu'on appelle cartilage corniculé ou tubercule de Santorini.

Wrisberg a signalé dans l'épaisseur des ligaments ary-épiglot tiques deux petits cartilages coniques à base tournée en haut, à sommet dirigé en bas,

Épiglotte.

L'épiglotte (fig. 81 , 82, D) est un petit cartilage mobile dont la forme a été comparée a celle d'une feuille de pourpier, située audessus de l'ouverture supérieure du larynx. L'épiglotte est presque verticale; au moment de la déglutition, elle s'abaisse sur l'ouverture du larynx et devient horizontale. On lui considère :

1° Une face antérieure ou linguale, convexe, libre à sa partie supérieure et fixée à sa partie inférieure par un ligament médian, jaune, très fort, élastique, glosso-épiglottique , et par un ligament épiglotti-hyoidien qui va de l'épiglotte au bord postérieur de l'os

SPLANCHNOLOGIK.

hyoïde; sous ce ligament on trouve une masse jaunâtre appelée improprement glande épiglottique.

2° Une face postérieure ou laryngée , ployée sur elle-même et concave d'un côté à l'autre : elle est libre dans toute son étendue et tapissée par la muqueuse du larynx.

3° Une circonférence libre à la partie supérieure, présentant en bas et de chaque côté deux replis muqucux, ligament ary-épiglottique ; la partie inférieure de l'épiglotte, qui est la partie la plus étroite de ce cartilage, se fixe à l'angle rentrant du cartilage thyroïde par un ligament, le ligament thyro-épiglottique.

La surface de l'épiglotte est parsemée d'une foule de petits pcrtuis qui logent des glandules qui vont s'ouvrir la plupart à la face laryngée de l'épiglotte.