MUSCLES DU LARYNX

Les muscles intrinsèques du larynx sont au nombre de neuf; quatre sont pairs, un est impair. Ces muscles sont les suivants :

Crico-thyroïdien ,

Épais , triangulaire , situé à la partie antérieure du larynx (fig. 80, 1).

Insertions. — 11 s'attache à la face antérieure du cartilage cricoïde de là ses fibres se portent, les plus internes en haut et un peu en dehors, les moyennes très obliquement, les externes horizontalement en dehors et vont s'attacher au bord inférieur du corps et des petites cornes du cartilage thyroïde et à la face postérieure de ce cartilage.

Rapports. — En avant, avec le sterno-thyroïdien et le corps thyroïde ; en arrière, avec le crico-aryténoïdien latéral. Le bord interne des deux muscles crico-thyroïdiens intercepte un espace triangulaire étroit^ à base dirigée en haut.

Crîco-a rytén oïdien posl érie u r .

Triangulaire", situé à la partie postérieure du cartilage cricoïde (fig. 81, 82, 2).

Insertions. — 11 s'insère dans la dépression latérale que nous avons signalée sur la face postérieure du cartilage cricoïde ; de là ses fibres convergent vers l'apophyse postérieure et externe du cartilage aryténoïde où elles s'insèrent avec le crico-aryténoïdien latéral.

Rapports. — Il recouvre le cartilage cricoïde; il est recouvert par la muqueuse du pharynx.

Action. — Il porte l'apophyse externe du cartilage aryténoïde en arrière; il est donc dilatateur de la glotte et tenseur de la corde vocale inférieure.

Crico-ary tén oïdien laléra 1 .

Situé profondément sous le cartilage thyroïde (fig. 81, 3).

Insertions. - 11 s'insère à la partie latérale du bord supérieur du cartilage cricoïde, au-devant de l'articulation de ce cartilage avec le cartilage thyroïde; de là ses fibres se portent obliquement en haut et en arrière, et s'insèrent à l'apophyse postérieure et externe du cartilage aryténoïde.

Rapports. — Il recouvre la membrane crico-thyroïdienne ; il est recouvert par le cartilage thyroïde et le muscle crico-thyroïdien,

Thyro-aryténoïdien .

Quadrilatère, mince en haut, épais en bas (fig. 81, A).

ïl s'insère à l'angle rentrant du cartilage thyroïde, dans le quart inférieur de la hauteur de cet angle ; de là ses fibres se portent horizontalement et vont s'implanter au bord externe du cartilage aryténoïde, au-dessus de l'extrémité supérieure du muscle cricol aryténofdien latéral avec lequel il se confond inférieurcmml.

L Ail Y NI I5N GÉNÉRAL

Rapports. — En dehors avec le cartilage thyroïde, en dedans avec les cordes vocales et les ventricules du larynx.

Action. — Ce muscle, ainsi que le précédent, tire en avant le cartilage aryténoïde; ils font tous deux éprouvera ces cartilages un mouvement de bascule par lequel l'apophyse antérieure est portée on dedans et les cordes vocales rapprochées l'une de l'autre.

Aryténoïdien .

Muscle impair, quadrilatère, situé derrière les cartilages arytenoïdes (fig. 82, 5, et 83, 6). Il s'insère des deux côtés aux bords externes des deux cartilages aryténoïdes; il est formé de deux couches, une couche superficielle formée des fibres obliques qui se croisent en sautoir; ces fibres s'insèrent d'un côté à la partie inférieure du bord externe d'un des cartilages aryténoïdes, de l'autre à la partie supérieure du bord externe du cartilage aryténoïde du côté opposé, muscles aryténoïdiens obliques; la couche profonde, aryténoïdien transverse, s'étend transversalement d'un cartilage à l'autre.

Rapports. — En avant avec les cartilages aryténoïdes, en arrière avec la muqueuse pharyngienne.

Action. — Il fait exécuter au cartilage aryténoïde un mouvement de rotation sur son axe en sens inverse des muscles précédents; il est par conséquent dilatateur de la glotte et tenseur des cordes vocales, par son action sur les apophyses antérieures des cartilages aryténoïdes.

Artères. — Les artères du larynx sont fournies par le rameau laryngé de la thyroïdienne supérieure ; il reçoit encore des rameaux de la thyroïdienne inférieure.

Veines. — Elles correspondent aux artères.

Lymphatiques. — Ils se rendent aux ganglions de la région soushyoïdienne.

Nerfs. — Ils sont fournis par les laryngés supérieur et inférieur ou récurrent, branches du pneumogastrique. Le laryngé supérieur se distribue à la muqueuse du larynx et au muscle crico-thyroïdien ; le récurrent se porte à tous les autres muscles du larynx,