APPAREIL LACRYMAL
Cet appareil se compose : 1° de la glande lacrymale ; 2° de deux petits canaux, conduits lacrymaux ; 3° d'un réservoir, le sac lacrymal ; 4° d'un canal excréteur, canal nasal.
Glande lacrymale.
La glande lacrymale se compose de deux portions : une portion orbitaire, une portion palpébrale.
La portion orbitaire, située au côté externe et supérieur de la cavité orbitaire dans une fossette du frontal, a le volume d'une aveline; elle présente une face supérieure, convexe, en rapport avec l'os frontal ; une face inférieure concave, en rapport avec le muscle droit externe et le droit supérieur de l'œil ; son bord antérieur est en rapport avec la membrane fibreuse de la paupière supérieure ; de cette glande partent deux conduits qui vont s'ouvrir à la face interne de la paupière supérieure.
La portion palpébrale, séparée de la portion orbitaire par des trousseaux fibreux, est située sur le côté externe de la paupière supérieure, touche le bord supérieur du cartilage tarse, et est recouverte par une membrane fibreuse très forte et par la conjonctive. M. Gosselin a démontré qu'elle est formée de granulations qui s'ouvrent par sept ou huit pertuis à la face postérieure de la paupière supérieure.
II résulte donc des recherches de M. Gosselin qu'il y a huit ou dix canaux lacrymaux; deux appartiennent à la glande lacrymale proprement dite, et les autres aux granulations qui forment la portion palpébrale de la glande lacrymale.
Structure. — Les glandes lacrymales ont une certaine analogie avec les glandes salivaires : elles sont formées de lobules unis entre eux par du tissu cellulaire; les derniers éléments sont des utricules
ORGANES DtS SENS.
glandulaires qui versent leurs produits dans des canaux communs aux lobules voisins ; les conduits excréteurs sont formés par une membrane fibreuse doublée d'une muqueuse à épithélium vibratilc.
Les artères viennent de l'artère ophthalmiquc.
Les veines se rendent dans la veine ophthalmiquc.
Les nerfs viennent de la branche ophthalmiquc de Willis , et du rameau lacrymal du maxillaire supérieur.
Points et conduits lacrymaux.
Les points lacrymaux sont au nombre de deux, un pour chaque paupière (fig. 94, 1) : ils sont situés sur les tubercules lacrymaux que nous avons signalés à l'angle interne du bord libre des paupières; ils sont dirigés en arrière; le supérieur regarde en bas; l'inférieur regarde en haut. Ce sont les orifices des canaux lacrymaux.
Fig. 94.
Les conduits lacrymaux (fig. 94, 2) sont de petits canaux capillaires étendus des points lacrymaux au sac lacrymal; ils se dirigent d'abord verticalement, le supérieur en haut, l'inférieur en bas. Après un trajet de 2 ou 3 millimètres, ils se coudent brusquement et vont s'ouvrir directement à la partie antérieure et externe du sac lacrymal, au-dessous du tendon de l'orbiculaire des paupières, tantôt par un orifice, tantôt par des orifices isolés. Ces deux canaux ont une direction presque horizontale lorsque les paupières sont fermées, mais ils deviennent d'autant plus obliques que celles-ci sont plus ouvertes. Leurs parois sont denses, élastiques et ne s'affaissent pas dans l'état de vacuité. Ils sont situés entre la conjonctive, qui est en dedans, et le muscle orbiculaire des paupières qui les recouvre. En arrière, ils sont en rapport avec le petit muscle de Horner qui tire en dedans les points lacrymaux.
Les conduits lacrymaux sont tapissés par une membrane muqueuse pourvue d'un épithélium vibratilc.
MUSCLES DE L'ORBITE
Sac lacrymal.
Le sac lacrymal (fig. 94, 3) occupe la gouttière lacrymale; il est en rapport en dehors avec l'angle interne des paupières, la caroncule lacrymale , le tendon de l'orbiculaire des paupières. Ce tendon répond à la partie supérieure du sac lacrymal ; une grande partie de cette cavité est située au-dessous.
La face interne du sac lacrymal, tapissée par une membrane muqueuse, présente à son côté externe et sur le milieu de sa hauteur, les orifices des canaux lacrymaux ; en bas, elle se continue avec le canal nasal dont elle est quelquefois séparée par une valvule semî lunaire incomplète.
Structure. — Le sac lacrymal présente une partie osseuse formée par l'os unguis et la gouttière de l'apophyse montante de l'os maxillaire supérieur qui occupe le côté externe du sac; la muqueuse du sac lacrymal communique largement par le canal nasal avec la muqueuse des fosses nasales ; elle est recouverte d'un épithélium vi~ bratile.
Canal nasal.
Le canal nasal (lig. 94, 4) s'étend de la partie inférieure du sac lacrymal au méat inférieur des fosses nasales.
Il est cylindrique, un peu aplati sur les côtés, rétréci quelquefois à sa partie moyenne; en rapport, en dedans, avec le méat moyen des fosses nasales ; en dehors, avec le sinus maxillaire.
Il est formé par un canal osseux (voy. Osléologie, p. 58), constitué par le maxillaire supérieur, l'os unguis, le cornet inférieur, et tapissé par une membrane muqueuse à épithélium vibratile, doublée comme la muqueuse des fosses nasales d'une lame fibreuse très adhérente aux os. La membrane muqueuse se prolonge souvent au delà du canal nasal, et forme une espèce de valvule qu'on déchire quelquefois quand on pratique le cathétérisme du canal nasal de bas en haut.
MUSCLES DE L'ORBITE
Ce sont le releveur de la paupière supérieure, et les six muscles de l'œil, les quatre droits et les deux obliques.
