A. ARTICULATION SACRO-ILIAQUE

Amphiarthroseou symphyse.

Surfaces articulaires. — Elles ont la forme de l'auricule, d'où le nom de surfaces auriculaires qui leur a été donné ; elles sont sinueuses, alternativement convexes et concaves ; elles ont une double obliquité : l'une de haut en bas et de dedans en dehors ; l'autre d'avant en arrière et de dehors en dedans. Un cartilage diarthrodial plus rugueux sur le sacrum que sur Tos des iles, recouvre les surfaces articulaires.

Moyens d'union. — \° Ligament sacro-iliaque supérieur (fig. 54. 4). Très épais, transversal, étendu de la base du sacrum à l'os des iles.

— 2° Ligament sacro-iliaque antérieur. Couche fibreuse mince, s'insérant à toute la face antérieure du sacrum près de son bord externe, et se portant transversalement sur toute la partie correspondante de l'os iliaque. — 3° Ligament sacro-iliaque vertical postérieur. Épais,

ARTHROLOGIE.

long, résistant, étendu de l'épine iliaque f ostérieure et supérieure au tubercule de la troisième vertèbre sacrée. — 4° Ligaments iransvei'ses sacro-iliaques postérieurs. Petits ligaments qui vont de l'os des iles au sacrum, où ils s'insèrent dans l'intervalle des trous sacrés. — 50 Un ligament interarticulaire très fort, formé de faisceaux entre-croisés, s'étend horizontalement d'une facette articulaire à l'autre.

FiG, 53. — Ligaments du bassin [face antérieure).

Grand ligament antérieur de la colonne verlébrale. — 2. Ligament inlerarticulaire. — 3. Ligament ilio-lombaire inférieur. — A. Ligament sacro-iliaque. — 5. Petit ligament sacro-sci :!q.i3. — 6. Membrane obturatrice. ■ — 7. Ligament du pubis. — 8. Capsule articulaire de l'arliculation coxo- fémorale. — 9. Fibres anlériem^es de renforcement de la capsule.

Moyens de glissement. — Une petite synoviale qu'on ne peut voir facilement que chez la femme en couches et chez l'enfant, est destinée à cette articulation.

Le sacrum est réuni à la partie inférieure de l'os des iles par deux ligaments : ce sont les ligaments sacro-sciatiques : 1° le grand ligament sacro-sciatique (fig. 54. 8) s'insère aux bords du coccyx et du sacrum, et à la partie interne de la face postérieure de l'os des iles ; de là ^es fibres se dirigent vers la tubérosité ischiatique, en se condensant et en formant un faisceau épais, arrondi, qui bientôt s'élargit de nouveau, et s'insère à la lèvre interne de cette tubérosité et à la branche ascendante de l'ischion. Les fibres supérieures de l'insertion

ARTICULÂTIOX SACRO-lLIAQrE.

ischiatique se recourbent fortement eu haut et forment, avec la portion lisse comprise entre l'épine scialique et la tubérosité de l'ischion, une échancrure, petite échancnire sciatique, qui donne passage aux vaisseaux et aux nerfs honteux internes, au muscle obturateur interne ; son bord supérieur, presque vertical, limite par sa partie inférieure la petite échancrure sciatique. La grande échancrure sciatique, qui donne passage au grand nerf sciatique, aux vaisseaux et aux nerfs

FiG. 54. — Ligaments du bassin {face postérieure).

i. Ligaraenls interéiiineux des lombes et du bassin. — 2. Ligaments inférieurs des lombes et du sacrum. — 3. Ligaments postérieurs du coccyx. — 4. Ligament illo-lombairc supérieur. — 5. Ligament ilio-lombaire inférieur. — 6,6. Ligament sacro-iliaque postérieur ou superficiel. — 7. Ligament sacro-iliaque profond. — 8. Grand ligament sacro-sciatique. — 9. Petit ligament sacro-sciatique. — 10. Capsule articulaire de l'articulation coxo-fémorale. — H. Ligaments du pubis.

fessiers, ischiatique, honteux interne, au muscle ischio-coccygien, est formée en arrière et en dedans par la partie supérieure du grand ligament sacro-sciatique, et en bas par le bord supérieur du petit ligament sacro-sciatique. Le bord inférieur et interne du ligament sacrosciatique fait partie de la circonférence inférieure du bassin : sa face externe donne attache aux fibres du grand fessier.

2° Petit ligament sacro-sciatique (fig. 53. 5, et 54. 9). Il naît supérieurement en avant du précédent ; étalé comme lui, il va, en se

166 ARTHROLOGIE.

rétrécissant, s'insérer à l'épine scialique. Ses fibres supérieures sont en partie confondues avec celles du grand ligament sacro-sciatique.