GRAND OBLIQUE

Préparation. — Placez le sujet dans une position moyenne entre le décubitus dorsal et le décubitus latéral. M. Sappey donne l'excellent conseil d'insuffler le péritoine à l'aide d'un tube introduit par l'ombilic, afin de tendre le muscle davantage. Faites deux incisions, l'une verticale sur la ligne médiane, l'autre transversale, de l'ombilic au niveau de la côte; disséquez parallèlement aux fibres musculaires, en commençant par la partie latérale du muscle, c'est-à-dire par sa partie charnue.

Large, quadrilatère, courbe, il forme la couche la plus superficielle des muscles de la paroi latérale et antérieure de l'abdomen (fl§^ 65. 3).

Insertions. — Il s'insère, en arrière et en haut aux huit dernières côtes par des digitations qui s'entre-croisent avec celles du grand dentelé et du grand dorsal; en bas, à la moitié antérieure de la lèvre externe delà crête iliaque. Les fibres supérieures se dirigent presque transversalement; les moyennes sont obliques, de haut en bas, d'arrière en avant et de dehors en dedans ; les inférieures sont presque verticales, et vont s'insérer par leur aponévrose, sur laquelle nous reviendrons plus loin, à la ligne blanche, à l'arcade crurale et au pubis.

Rapports. — Il est recouvert par la peau, en arrière et dans une petite étendue par le grand dorsal: quelquefois il existe en cet endroit un petit espace triangulaire dans lequel on a constaté des hernies {hernie lombaire de J.-L. Petit) ; il recouvre le petit oblique, la partie antérieure des sept ou huit dernières côtes ; les cartilages et muscles intercostaux correspondants.

Action. — Lorsque les deux muscles se contractent, ils sont fléchisseurs de la colonne vertébrale ; ils compriment les viscères abdominaux en diminuant la capacité de l'abdomen; ils abaissent les dernières côtes, par conséquent, ils sont inspirateurs; quand le thorax est fixé, ils fléchissent le bassin sur le rachis. Si un seul muscle se contracte, il tourne le tronc du côté opposé.