SOUS-ÉPINEUX

sous les fibres musculaires, aiix deux branches du V de l'empreinte : l'autre, moyen, plus grêle, apparent à l'extérieur, se fixe au sommet du V,

Rapports. — Il estrecouvert par la peau et l'aponévrose brachiale; il recouvre l'articulation scapulo-humérale, le tiers supérieur de l'humérus, la grosse tubérosité de cet os, dont il est séparé par une bourse séreuse ; il recouvre encore le tendon du grand pectoral, l'apophyse coracoïde et la partie supérieure des muscles biceps, coracolîrachial et petit pectoral, les tendons des sus- et sous-épineux, du grand et du petit rond, le triceps brachial, les nerfs et les vaisseaux circonflexes.

Action. — Il est élévateur du bras, qui est porté directement en dehors lorsque toutes ses fibres se contractent ; il le porte en avant par la contraction de ses fibres antérieures, en arrière par celle de ses fibres postérieures. M. Duchenne a montré que le maximum d'élévation de l'humérus par la contraction isolée du deltoïde arrive à peu près à la direction horizontale; que ce maximum est produit par la contraction des fibres antérieures ; les postérieures donnent à peine un angle de 45 centimètres avec le tronc. L'élévation est plus facile lorsque l'humérus est dans la rotation en dehors que quand il est dans la rotation en dedans. Quand le bras est élevé et fixé, il devient élévateur de l'épaule et du tronc, il agit donc dans l'action de grimper.

s us -ÉPINEUX.

Préparation. — Détachez le bras du tronc, enlevez la clavicule; sciez et enlevez l'acromion et le ligament acromio-coracoïdien.

Ce muscle occupe la fosse Sus-épineuse (fig. 66. 12).

Insertions. — Il s'insère aux deux tiers internes de la fosse susépineuse; de là ses fibres se portent transversalement d'arrière en avant et de dedans en dehors, et s'attachent à la facette supérieure de la grosse tubérosité de l'humérus par un tendon dont une partie concourt à renforcer la capsule fibreuse de l'articulation.

Rapports. — Il est recouvert par le trapèze, le deltoïde, la clavicule ; il reco\ivre la face sus-épineuse, les nerfs elles vaisseaux sus-épineux, l'articulation scapulo-humérale.

Action. — Il est élévateur du bras, et concourt surtout dans le mouvement d'élévation à appliquer la tète humérale sur la cavité glénoïde.

SOUS-ÉPlNEUX,

Préparation du sous -épineux et du petit rond. — La même que celle du muscle précédent; de plus, détachez le deltoïde à ses insertions scapulaires.

Situé dans la fosse sous-épineuse (fig. 66. 13).

Insertions. — Il s'insère aux deux tiers internes de la fosse sous-

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épineuse et à une aponévrose qui le sépare du petit-rond ; de là ses fibres se dirigent : les supérieures horizontalement, les moyennes et les inférieures d'autant plus obliquement en liaut qu'elles sont plus inférieures, pour s'attacher, par un tendon qui concourt à renforcer la capsule articulaire, à la facette moyenne de la grosse tubérosilé de l'humérus.

Rapports. — Il est recouvert par le deltoïde, le trapèze, le graml dorsal et la peau; il recouvre la fosse sous-épineuse.

Action. — Il est rotateur de l'humérus en dehors : il applique la tête humérale contre la cavité glénoïde.