RÉGION ANTIR RACHT A LE AX TÉ RI EURE

.1. Couche superficielle.

Préparation. — Incisez la peau et l'aponévrose depuis la partie inoveiine Ju bras jusqu'au milieu île la paume de la main ; disséquez la peau et l'aponévrose, et renversez-les en dedans et en dcliors.

ROND PRO.XATEUR.

Situé à la partie supérieure et antérieure de l'avant-bras.

Insertions. — Il s'insère en haut, au bord interne de rhumérus, à l'épitrochlée, à une aponévrose qui le sépare du grand palmaire et du fiéchisseur superficiel, à l'apophyse coronoïde du cubitus, en dedans du brachial antérieur, par un petit faisceau séparé du reste du muscle par le nerf médian; de là, ses fibres se portent obliquement de haut en bas, s'attachent sur un tendon aplati, qui, s'enroulant autour du radius, se fixe à la partie moyenne de sa face externe.

' 266 MYOLOGIE.

Rapports. — Il est recouvert à sa partie supérieure par la peau et l'aponévrose antibrachiale, à sa partie inférieure par le long supinateur, les radiaux externes, l'artère et le nerf radiaT; il recouvre le brachial antérieur, les fléchisseurs des doigts, le nerf médian et l'artère cubitale.

Action. — 11 tourne le radius en dedans, par conséquent il porte la paume de la main en dedans et en arrière. Il concourt à la flexion de î'avant-bras sur le bras.

GRAND PÂLMAIREj OU RADIAL ANTÉRIEUR.

Préparation. — L'attache inférieure de ce muscle et le trajet de son tendon dans la gouttière du trapèze ne peuvent être étudiés qu'après les muscles de la main, si l'on ne veut sacrifier ces derniers.

Situé en dedans du précédent, à la partie antérieure de I'avantbras.

Insertions. — Il s'insère en haut à l'épitrochlée, par un tendon qui lui est commun avec le rond pronateur, le petit palmaire, le fléchisseur superficiel et le cubital antérieur ; delà, ses fibres se portent un peu obliquement de haut en bas et de dedans en dehors, s'implantent vers la partie moyenne de I'avant-bras aux deux faces d'un tendon aplati qui suit la direction primitive du muscle, et qui, arrivé au poignet, passe dans une gouttière tapissée par une membrane séreuse, qui est formée parle scaphoïde et le trapèze, et s'attache à la partie antérieure de l'extrémité supérieure du deuxième métacarpien.

Rapports. — Il est recouvert par Ja peau, l'aponévrose antibrachiale, le rond pronateur ; il recouvre les fléchisseurs du doigt, le tendon du fléchisseur propre du pouce, les os du carpe ; son extrémité inférieure est longée en dehors par l'artère radiale.

Action. — Il fléchit la deuxième rangée du carpe sur la première, puis la main sur l'avant-bras ; en raison de la réflexion, il est pronateur, et de son obliquité en bas et en dehors, il est abducteur.