LONG FLÉCHISSEUR DU POUCE

Situé en dehors du fléchisseur profond.

insertions. — Il s'insère en haut aux trois quarts supérieurs du radius, à son bord antérieur au ligament interosseux et quelquefois, par une languette, au fléchisseur sublime ; de là, ses fibres se portent obliquement de haut en bas et de dedans en dehors, sur un tendon qui s'attache à l'extrémité antérieure de la seconde phalange du pouce.

Rapports. — A l'avant-bras, il est recouvert par le fléchisseur superficiel, le grand palmaire, le long supinateur, l'artère radiale ; il recouvre le ligament iuterosseux, le carré pronaleur; à la main, il est reçu dans une gouttière profonde qui lui est fournie par les muscles de l'éminence thénar.

Action. — Il fléchit la deuxième phalange sur la première et trè? f:iiblement, la première sur le métacarpien,

LON'G SUPINATEUR. 269

CARRE PRONATEUR.

Préparaiion. — Coupez tous les tendons des muscles de la partie antérieure de l'avaiit-bras.

Situé à la partie antérieure et inféiieure de l'avaiit-bras, quadrilatère (fig. 77. 1).

Insertions. — 11 s'insère au quart inférieur du bord interne et de la face antérieure du cubitus; de là, ses fibres se portent transversalement en dehors et se fixent au quart inférieur du bord externe, de la face antérieure et du bord interne du radius. Ses fibres sont d'autant plus longues qu'elles sont plus antérieures.

Rapports. — Il est recouvert par les tendons des fléchisseurs des doigts et du pouce, et ceux du grand palmaire et du cubital antérieur, par les artères radiale et cubitale. 11 recouvre l'extrémité inférieure du radius et du cubitus, le ligament interosseux.

Action. — Il porte la main dans la pronation.

Les artères des muscles de la région antérieure de l'avant-bras sont les suivantes : l'* l'artère collatérale interne, branche de l'humé raie destinée à l'extrémité supérieure des muscles qui s'insèrent à l'éjiitrochlée ; 2° de petits rameaux- musculaires qui viennent directement de la radiale et de la cubitale ; 3" l'artère récurrente cubitale antérieure ; 4° l'artère inlerosseuse antérieure qui fournit au carré pronaleuret au fléciiisseur commun profond.

Les »?c?7!s viennent : 1° du médian, qui fournit aux grand et petit palmaire, au rond pronaleur, au fléchisseur sublime, à la moitié externe du fléchisseur profond, aux, deux lombricaux externes, au long fléchisseur propre du pouce, au carré pronateur : le nerf qui se rond à ce dernier muscle porte le nom de nerf interosseux ; 2^' du neif cubital qui fournit au cubital antérieur, à la moitié interne du fléchisseur profond, et aux deux lombricaux internes.

REGION ANTIRRACHIAL E EXTERNE.

Préparation. — Enlevez la peau et l'aponévrose de la région externe de l'avantbras ; disséquez l'insertion des deux radiaux sur le dos de la main.

LONG SUPINATEIR. *

Situé à la partie externe et inférieure du bras et de l'avant-bras.

Insertions. — Il s'insère en haut au bord externe de l'humérus, et à l'aponévrose qui le sépare du vaste externe, dans la partie située audessous de la gouttière radiale; de là, ses fibies se portent verticalement en bas, s'attachent siir un tendon aplati qui se fixe à la base de l'apophyse styloïde du radius.

270 MYOLOGIE.

Rapports. — Recouvert par la peau et les aponévroses brachiale et antibrachiale, il est en rapport : en dedans, avec le muscle brachial antérieur, le nerf radial, le tendon du biceps, le rond pronateur, le grand palmaire, le fléchisseur superficiel des doigls, le fléchisseur propre du pouce, l'artère radiale ; en dehors, il est en rapport avec le premier radial externe.

Aclion. —- M. Duchenne a démontré que ce muscle n'était pas supinateur, mais bien pronateur; il est encore fléchisseur de i'avant-bras, sur le bras.

PREMIER RADIAL EXTERNE.

Situé à la région externe de I'avant-bras, au-dessous et en dehors du précédent.

Insertions^ — Il s'insère en haut à la partie inférieure du bord externe de l'humérus, et à l'épicondyle par le tendon commun des muscles de la région externe et postérieure de I'avant-bras, qui s'attachent à cette éminence ; delà, ses fibres se dirigent verticalement en bas et viennent s'implanter sur un long tendon qui descend verticalement d'abord, puis se porte un peu en dehors; vers l'extrémité inférieure du radius, et au niveau du carpe, il passe dans une coulisse qui lui est commune avec le second radial, et va s'attacher à l'extrémité supérieure de la face dorsale du deuxième métacarpien (fig. 76.7).

Rapports. — Il est recouvert par le long supinateur et l'aponévrose antibrachiale ; il est croisé en bas par les tendons du long abducteur et du court extenseur du pouce, puis par celui du long extenseur; il recouvre l'articulation du coude, le second radial externe, l'articulation du poignet.

Action. — 11 étend la deuxième rangée du carpe sur la première, et celle-ci sur I'avant-bras ; il incline la main sur le bord radial de i'avant-bras, il est donc abducteur ; il concourt à la flexion de I'avantbras sur le bras.

SECOND RADIAL EXTERNE.

Situé au-dessous du précédent (fig. 76. 3).

Insertions. — Il s'insère en haut à l'épicondyle, par le tendon commun ; de là, ses fibres se portent un peu obliquement de haut en bas et d'avant en arrière, eu vont s'implanter sur un tendon, qui, en bas, s'engage dans la même gaîne que le premier radial, et s'insère à la face dorsale de l'extrémité supérieure du troisième métacarpien.

Rappoi'ts. — Il est recouvert par le premier radial externe ; il est croisé en bas, comme ce dernier muscle, par les tendons des muscles du pouce; il recouvre le court supinateur, le radius, le rond pronateur, l'articulation du poignet.

Action. — La même que le premier radial.