PYRAMIDAL

Préparation du pyramidal, de l'otturateur interne, des jumeaux et du carré crural. — Détachez le bassin de la colonne vertébrale ; divisez-le sur la ligne médiane pour voir les insertions internes du pyramidal : toute la face externe des muscles est à découvert quand on a enlevé le grand fessier.

Situé en partie dans la cavité du bassin, au-dessous du moyen fessier, grêle et arrondi à son sommet, bifurqué en bas (fig. 79. 3).

Insertions. — Il s'insère en dedans par des digitations à la face antérieure du sacrum, dans les gouttières qui correspondent aux deuxième et troisième trous sacrés ; à la face antérieure du ligament sacro-sciatique et à la partie supérieure de la grande échancrure sciatique; de ces insertions ses fibres se portent presque horizontalement en dehors et un peu en bas, et vont s'attacher à l'angle postérieur du bord supérieur du grand trochanter.

Rapports. — Sa face antérieure répond, dans le bassin, au rectum, aux vaisseaux hypogastriques, au plexus sciatique ; hors du bassin, à l'articulation coxo-fémorale et au moyen fessier. Sa face postérieure répond au sacrum et au muscle grand fessier; son bord supérieur répond aux nerfs et aux vaisseaux fessiers ; son bord inférieur, aux nerfs et aux vaisseaux ischiatiques.

Action. — Il est rotateur de la cuisse en dehors.