SURFACE INTÉRIEURE DU CRÂNE

des dépressions qui logent les corps de Pacchioni. Sur les côtés, les fosses frontales, pariétales, occipitales supérieures, la face interne des sutures frontO'pariétale et lambdoïde; on y remarque des impressions digitales et des éminences mamillaires, des sillons qui logent des artères, (les trous nombreux qui donnent passage aux veines du diploé.

B. Base du crâne. — Considérée dans son ensemble, la base du crâne présente de chaque côté trois excavations. L'antérieure, ethmoido- frontale, fosse cérébrale antérieure (fig. 18, A), est la plus élevée; elle est limitée en avant parle frontal, en arrière par le bord [-nstérieur des petites ailes du sphénoïde. La moyenne, sphéno-temporale, fosse cérébrale moyenne (fig. 18, B;, est limitée en avant par l;s petites ailes du sphénoïde, en arrière par le bord supérieur du rocher ; elle est sur un plan moins élevé que la première. La postérieure, iemporo-occipilale, fosse cérébelleuse (fig. 18, Cj; la fosse célébrale postérieure est au-dessus de la fosse cérébelleuse dont elle est séparée par la tente du cervelet; elle est limitée en avant par le bord fupérieur du rocher, en arrière par l'os occipital ; elle est encore plus basque la seconde, de telle sorte que ces trois fosses sont comme élagécs, l'étage le plus élevé correspondant à la partie antérieure.

1" Fosse antérieure. — Elle présente: Sur la ligne n2édiane,\e trou borgne (fig 18. 2); l'apophyse crista-galli (fig. 18. 3) qui sépare en deux gouttières la fosse ethmoïdale où l'on voit les trous de la lame criblée (fig. 18. 4), la fente ethmoïdale, et les gouttières olfactives. Sur les côtés, les bosses orbilaires. Dans celte fosse on voit les sutures ellimoido-fron taies , elhmoido-sphénoidales , fronlo-sphénoidales.

2° Fosse moyenne. — Elle présente : Sur la ligne médiane, les gouttières et les trous optiques (llg. 18. 9), la fosse pituitaire ou selle lurcique (fig. 18. 5), les apophyses clinoïdes antérieures {Cig. 18.8) moyennes (fig. 18. 7 1 et postérieures (fig. 18. 6), les gouttières caverneuses. Sur les côfe's, la fente sphénoïdale (fig. 18. 12), le trou grand rond (fig. 18. 13), le trou ovale (fig. 18. 14), le trou petit rond (fig. IS. 15', duquel part le sillon qui loge l'artère méningée moyenne, le trou déchiré antérieur (fig. 18. 11), la dépression où se loge le ganglion de Casser et l'hiatus de Fallope (fig. 18. 16).

Sur cette face on trouve les sutures qui résultent de la réunion du sphé.ioïde avec le temporal.

3° Fosse postérieure. — Elle présente : Sur la ligne médiane, la gouttière basilaire (fig. 18. 24), le trou occipital (fig. 18. 18), les trous condyliens antérieurs (fig. 18. 23), la crête (fig. 18. 19) et la protubérance occipitale interne (fig. 18. 20). Sur les parties latérales, sur le bord supérieur du rocher, le sillon qui loge les sinus pétreux supérieurs ; sur la face postérieure de cet os, le conduit auditif interne (fig. 18. 25); le trou déchiré postérieur (fig. 18. 17), auquel vient aboutir une large gouttière avec laquelle communique le (rou mastoïdien (fig. 18. 22), et qui loge la partie transversale du

ÛSTEÛI.OOIE.

sinu? latéral ; le trou conclylien postérieur, quand il existe; enfin, fies fosses profoBfles qui logent le cervelet, séparées par la crête occi-

FiG. '18. — Base du crâne.

. Crète frontale. — 2. Trou borgne. — 3. Apophyse crista-galli. — i. Trous de la lame criblée de l'ethmoïde. — 5. Selle turcique. — 6. Apophyses clinoïdes postérieures. — 7. Apophyses clinoïdes moyennes.- — 8. Apophyses clinoïdes antérieures. — 9. Trous optiques.- — -10. Ouverture du canal carotidien. — 11. Trou déchiré antérieur. — 12. Fente sphcnoïdale. — 13. Trou rond. — 14. Trou ovale. — 15. Trou sphéno-épineux ou petit rond. - 46. Hiatus de Fallope. — 1 7. Tron déchiré postérieur. — 18. Trou occipital. — 49. Crête occipitale interne. — 20. Protubérance occipitale interne. — 24, Crête latérale de l'occipital séparant les fosses cérébrales postérieures des fosses cérébelleuses, C, et logeant les sinus latéraux. — 22. Trou mastoïdien. — 23. Trou pondylien antérieur. — 24. Gouttière hnsilaire. — 25. Conduit auditif interne. — A. Fos.':c cérébrale antérieure. — D. Fosse cérébrale moyenne. — C. Fosse cérébelleuse.

pitale et surmontées d'une gouttière qui loge la partie horizontale du sinus latéral (fig. 18. 21). Dans cette fosse, on voit les sutures péirooccipitale et sphéno-occipUale.

Le crâne a été considéré comme formé par la réunion de plusieurs vertèbres, sur le nombre desquelles les anatomistes ne sont pas d'accord. Malgré tout l'intérêt que présente cette question, nous ne croyons pas devoir nous y arrêter longtemps, nous nous contenterons d'en dire quelques mots.

Nous admettrons trois vertèbres crâniennes ou céphaliques :

1° Une j)oslériew~e on occipilaley quia pour corps.^ l'apophyse basilaire ; pour lames, la large portion de l'os; pour trou vertébral, le trou occipital ; pour apophyse épineuse, la protubérance occipitale externe; ])o\iv apophyse transverse, l'apophyse mastoïde; la mâchoire inférieure représenierait la côte.

T Une moyenne ou sphéno-temporo-pariélale. Elle a pour corps le corps du sphénoïde ; pour lames, les grandes ailes du sphénoïde, l'écaillé du temporal et les pariétaux ; pour trou vertébral, l'espace compris entre le sphénoïde et la voûte du crâne; l'apophyse épineuse pourrait être représentée par les apophyses cliiioïdes postérieures ; Vapophyse transversc, par la racine de l'apophyse zygomali(jue ; celle apophyse et l'os malaire présenteraient dans ce cas une grande analogie avec une côte.

3" Une antérieure ou sphéno-ethmouUOe frontale. Le corps est constitué par la lame perpendiculaire de l'ethmoïde et l'apophyse crislagalli ; les lames, par le fronlal ; le trou, par la concavité du frontal ; Vapophyse épineuse serait constituée par la lame qui limite en avant la selle turcique; les apophyses transverses 'èoui représentées par les apophyses orbitaires exlernes ; la cûU' serait soudée au corps de l'os et serait représentée par les arcades orbitaires.

Les trous de conjugaison que Ton rencontre entre ces vertèbres sont nécessairement au nombre de deux : l'un entre la vertèbre postérieure et la vertèbre moyenne, c'est le trou déchiré ])Ostérieur ; celui qui est entre la vertèbre moyenne et la vertèbre antérieure en est la fente sphénoïdale.

Développement des os du crâne.

Les os de la voûte du crâne apparaissent avant ceux de la base du crâne ; cependant, à l'époque de la naissance, tous les os qui constituent la base du crâne sont déjà solidement unis: aussi la hase du crâne est-elle incompressible même avant l'époque de la viabilité du fœtus.

Les os de la voûte, chez l'enfant à terme, loin de former des sutures engrenées, sont unis i)ar l'intermédiaire de membranes étroites, de telle sorte qu'ils jouissent d'une certaine mobilité. Au point d'intersection des suture?, on rencontre des intervalles membraneux plus grands,

OSTEOLOGIE.

auxquels on a donné le nom de fontanelles. Ces espaces servent à déterminer, pendant l'accouchement, les rapports de la têle avec le bassin ; ils doivent donc êlre étudiés avec soin.

A l'angle d'intersection des sutures hifrontale , hipariélale (fig. 19. 2), ei fronto-pariétalo (fig. 19. 4), on trouve la fontanelle antérieure, grande fontanelle, fontanelle bregmatique {û^. 19. .3). Elle a la forme d'une losange plus prolongée entre les deux os frontaux qu'entre les pariétaux ; cette fontanelle n'est jamais fermée à la naissance.

FiG. 19. — Face supérieure de la tête du fœtus à terme.