ARTÈRES CARDIAQUES OU CORONAIRES

Préparation . — Chercliez l'origine des arlères cardiaques dans le tissu cellulaire graisseux qui occupe un enfoncement situé entre l'origine de l'aorte, l'artère pulmonaire, l'oreillette et le ventricule droit ; les divisions de l'artère ciirdinque seront découvertes dans les sillons que nous avons signalés sur les deux faces du cœur.

Les artères cardiaques sont au nombre de deux: elles naissent de l'aorte immédiatement au-dessus des valvules sigmoïdes, l'une sur le côté droit, l'autre sur le côté gauche de ce vaisseau. L'artère coronaire, qui naît sur le côté gauche, se distribue à la face antérieure du cœur; celle qui naît sur le côté droit se distribue à la face postérieure de cet organe. D'après leur origine, et d'après leur mode de distribution, les artères coronaires sont désignées sous le nom d'artère coronaire gauche ou antéiienre ; artère coronaire droite ou postérieure.

Artère cardiaque gauche ou antérieure. — Cachée à son origine par l'infundibulum du venliicule droit, elle se dégage entre cet infundibulum et l'auricule gauche, se loge dans le sillon antérieur du cœur, qu'elle parcourt en décrivant de nombreuses flexuosités, et se termine en s'anastomosant vers la pointe du cœur avec l'artère cardiaque droite. Dans son trajet, elle fournit im très grand nombre de petites branches collatérales qui se portent dans le tissu du cœur. Parmi ces branches, nous signalerons : l°le rameau auriculo-ventriculaire gauche, qui se porte dans le sillon auriculo-ventriculaire gauche, le parcourt, et s'anastomose sur la face postérieure du cœur avec l'artère cardiaque droite ; 2'^ une branche, artère de la cloison, qui se perd dans la cloison interventriculaire.

Artère cardiaque droite ou postérieure. — Cette artère, un peu plus volumineuse que la gauche, naît un peu plus bas, entre l'infundibulum et l'oreillette droite, se loge dans le sillon auriculo-ventriculaire droit ; parvenue au sillon de la face postérieure du cœur, elle envoie une branche qui s'anastomose avec le rameau auriculo-ventriculaire gauche, se recourbe à angle droit, longe le sillon postérieur du cœur, et s'anastomose à la pointe du cœur avec l'artère cardiaque gauche, après avoir fourni de chaque côté du sillon de petits rameaux, qui se perdent dans le tissu du ca^ur.

Il résulte de cette disposition que les artères cardiaques décriveiit

ANGIOLOGJE.

FiG. 90.

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deux cercles : l'un vertical, ou ventriculaire ; l'autre horizontal, ou auriculo-ventriculaire, qui coupe le premier à angle droit. C'est de ces deux cercles que partent les petits rameaux destinés au tissu du cœur ; les rameaux qui partent du cercle ventriculaire se distribuent au tissu des ventricules et à la cloison. Ceux qui partent du cercle auriculoventriculaire sont : les uns descendants, ils se distribuent à la base des ventricules; les autres ascendants, ils se portent aux oreillettes, à l'origine de l'artère pulmonaire et de l'aorte ; la branche qui se ramifie sur l'aorte s'anastomose avec les artères bronchiques.

Les artères qui naissent de la crosse de l'aorte sont : le tronc brachio-céphalique, la carotide primitive gauche, l'artère sous-clavière gauche. Nous avons déjà dit que nous considérerions ces trois vaisseaux comme les branches terminales supérieures de l'aorte ; nous les décrirons donc après avoir examiné les branches que l'aorte fournit sur son trajet.