ARTÈRE FACIALE

Préparation. — Placez un billot sous la partie postérieure du cou ; disséquez les muscles digastrique et stylo-hyoïdien ; coupez-les vers leur partie supérieure, renversez-les ainsi que la glande sous-niaxillaire, sur l'os hyoïde.

Les coronaires labiales seront très rapidement mises à découvert en enlevant la muqueuse des lèvres.

Nommée encore maxillaire externe, l'artère faciale (fig. 94. 8, et

du plérygoïdien intcinc. — l'2. Artère massélérine. — i3. Arlcre coronaire labiale inférieure — 14. Artère coronaire labiale supérieure. — 15. Artère de l'aile du nez. — 46. Artère occipitale. — 17. Artère auriculaire postérieure. — 18. Artère temporale. — 19. Artère transversale de la face. — 19. Artère zygomato-orbilaire. — 20,21. Brandies terminales de la temporale. — 22. Artère sous-clavicre. — 23. Artère thyroïdienne inférieure. — 24. Artère intercostale supérieure. — 25. Artère scapulaire supérieure. — 2G. Artère scapulaire postérieure.— 27. Artère cervicale ascendante. — 28. Artère axillaire. — 29. Artère acromio-thoracique. — 30. Artère mammaire externe. — 31 . Artère scapulaire inférieure. — 32. Artère circonflexe postérieure. — 33. Artère huméralc.

374 ANGIOLOGIE.

lig. 96. 1) se distribuée la plus grande partie de la face. Elle liait de la partie antérieure de la carotide externe, un peu au-dessus de la linguale, se porte en serpentant de bas en haut et d'arrière en avant, longe un sillon qui lui est fourni par la glande sous maxillaire à laquelle elle envoie de nombreux rameaux, croise verticalement le corps de la mâchoire en avant du masséter, redevient oblique en haut et en avant, arrive à la commissure des lèvres, puis va gagner le grand angle de l'œil, où elle s'anastomose avec la branche terminale de l'ophthalmique.

Rapports. — Au cou, elle est recouverte par la peau, le peaucier, les muscles digastrique et stylo-hyoïdien; en dedans, elle longe la glande sous-maxillaire. A la face, elle croise perpendiculairement le corps de la mâchoire en avant du muscle masséter ; elle est recouverte parla peau, le peaucier, le triangulaire des lèvres, les deux zygomatiques ; elle recouvre les élévateurs de l'aile du nez et de la lèvre supérieure, le buccinateur.

Branches collatérales. — Elles sont fort nombreuses, ce sont :

r La palatine inférieure (fig. 94. 9), petite branche qui remonte derrière les muscles styliens et se distribue à l'amygdale, aux piliers du voile du palais, aux parties latérales du pharynx ; elle naît quelquefois de la carotide externe ou de la pharyngienne inférieure.

2° La sous-menlale (ùg. 94. 10), qui marche parallèlement au bord inférieur de la mâchoire, se distribue au muscle mylo -hyoïdien, au digastrique, se perd dans les muscles et les téguments du menton, et s'anastomose avec la dentaire inférieure.

3° Des branches qui se jettent dans la glande sous-maxillaire.

4° Une petite branche qui se jette dans le ptérygoïdien interne

5^ Des branches faciales externes, qui se distribuent à la peau, aux muscles des joues, et s'anastomosent avec la transversale de la face, la buccale, la sous-orbitaire. Parmi ces branches, on décrit un rameau massétérin (fig. 94. 12).

6" La coronaire labiale inférieure {ûg. 94. 13, et fig. 96. 2), qui se distribue en décrivant de nombreuses flexuosités à la peau, aux muscles, à la muqueuse de la lèvre inférieure ; elle s'anastomose sur la ligne médiane avec celle du côté opposé ; elle envoie des rameaux descendants, qui s'anastomosent avec la dentaire inférieure et la sousmentale.

7° La coronaire labiale supérieure (fig. 94. 14, et fig. 96. 3), plus volumineuse que l'inférieure, se distribue à la lèvre supérieure de la même manière que la précédente. Elle envoie, par la partie supérieure de l'arcade qu'elle forme en s'anastomosant avec celle du côté opposé, plusieurs petits rameaux qui se portent à la sous-cloison du nez et au lobule ; cette branche s'anastomose avec l'artère de l'aile du nez.

8° L'arfère de l'aile du nez (fig. 94. 15, et fig. 96. 4), petite branche qui se porte sur la partie postérieure de l'aile du nez, se

ARTKRE FACIALE.

l'un

divise en deux rameaux : l'un, inférieur, qui longe le cartilage au niveau de l'ouverture des fosses nasales ; l'autre, supérieur, qui se porte sur la face externe de la narine, se distribue aux téguments, et dont une branche pénètre dans l'intérieur de la narine et se distribue à la membrane muqueuse.

FiG. 95. — Artères de la langue et des fosses nasales. Artère carotide primitive. — 2. Artère carotide interne, — 3. Artère carotide externe. — 4. Artère thyroïdienne supérieure. — 5. Artère linguale. — (i. Rameau liyoïdien. — ". Artère dorsale delà langue. — 8. Artère sublinguale. — 9. Artère ranine. — 10, 10, 10. Brandies de l'artère spliéno- palatine qui se rendent aux trois cornets des fosses nasales. — 11. Branche terminale de la palatine supérieure. — 1-2. Artère ethmoï'dale antérieure. — 13. Altère Pthmoïdale postérieure.

376 ANGIOLOGIE.

Branche terminale. — L'artère faciale se termine par un petit rameau très grêle qui va s'anastomoser avec l'artère angulaire. Souvent aussi elle se termine par l'artère de l'aile du nez, ou par la coronaire labiale supérieure, et l'artère delà sous-cloison.

ARTERE LINGUALE.

Préparation. — La faciale étant préparée, coupez le muscle nnio-li\oïdieii à son insertion à l'os liyoïde; sciez le maxillaire près de sa partie moyenne, tirez la langue en avant et maintenez-la fixée à l'aide d'une érigne.

Branche assez volumineuse, qui naît de la carotide externe audessus delà thyroïdienne supérieure (fig. 94. 7, et fig. 95. 5); elle longe en avant, et un peu en haut, le bord supérieur des grandes cornes de l'os hyoïde ; au niveau des petites cornes, elle se porte tout à fait en avant dans l'épaisseur de la langue, jusqu'à sa [ oinle, où elle s'anastomose avec l'artère du côté opposé.

Rapports. — Très llexueuse dans son trajet, elle est recouverte à son origine par les muscles digastrique et styloglosse, par le nerf grand hypoglosse ; plus en avant, elle est placée entre l'hyoglosse et le constricteur moyen du pharynx; dans l'épaisseur de la langue, elle est accompagnée par le nerf lingual et située entre le muscle lingual et le génio-glosse.

Branches collatérales. — !« Hameau hyoïdien (fig. 96. 6), qui s'anastomose sur le corps de l'os hyoïde avec celui du côté opposé.

2"^ Artère dorsale de la langue (tîg. 96. 7). — Elle naît au niveau de la grande corne de l'os hyoïde, se porte de bas en haut sous la membrane muqueuse, fournit des rameaux aux piliers antérieurs du voile du palais et à l'épiglotte ; ces rameaux s'anastomosent avec des rameaux qui viennent de la laryngée supérieure, branche de la thyroïdienne supérieure.

3° Artère sublinguale (fig. 96. 8). — La plus volumineuse des branches collatérales delà linguale. Elle se porte horizontalement en avant, entre le mylo-hyoïdien et le génio-glosse, longe le conduit de Warllion, la glande sublinguale, auxquels elle donne de nombreux rameaux, fournit au niveau du filet Vartère du frein de la langue, et se termine derrière les dents incisives inférieures.

Branches terminales. — Après avoir fourni la sublinguale, l'artère linguale prend le nom à'artère 7'onine (fig. 96. 9), se perd dans le tissu de la langue, où elle se distribue aux muscles et à la muqueuse de cet organe ; elle s'anastomose avec l'artère du côté opposé.