ARTÈRE RADIALE

antérieure du radius ; en dedans, avec le rond pronaleur et le tendon du grand palmaire ; en dehors, avec le long supinateur et le nerf radial.

2" Ail poignet. — En avant, elle est appliquée sur les os du carpe et les ligaments qui les unissent. Elle est croisée obliquement par les tendons des long et court extenseurs du long abducteur du pouce ; dans l'intervalle de ces tendons, elle est sous-cutanée.

Branches collatérales, — l" A l'avant-bras, elle fournit trois branches importantes, qui sent ; la récurrente radiale antérieure, la transverse antérieure du carpe, la radio-palmaire.

a. Récurrente radiale antérieure. — Elle naît à la partie supérieure de la radiale ; elle se porte de las en haut, en décrivant une courbe à concavité supérieure, fournit par sa convexité un grand nombre de rameaux qui se distribuent aux muscles de l'avant-bras, et se termine en s'anastomosant avec l'humérale profonde, entre le muscle long supinateur et le brachial antérieur.

b. Artère transverse antérieure du carpe. — Petite branche qui naît au côté interne de la partie inférieure de la radiale, et s'anastomose, au-dessous du bord inférieur du carré pronaleur, avec un rajneau semblable venu de la cubitale.

c. Artère radio-palïtiaire {i\g. 99. 5, et fig. 101. 2). — Branche quelquefois très volumineuse qui naît de la radiale à son côté interne, et le plus souvent à la partie inférieure de sa portion anlibrachiale, se porte verticalement en bas, au-devant du ligament antérieur du carpe, et va se jeter dans l'extrémité externe de l'arcade palmaire superficielle fournie par l'artère cubitale. Elle donne quelques rameaux qui s'épuisent dans les muscles de l'éminence Ihénar.

2° Au poignet, l'artère radiale présente plusieurs branches importantes, qui sont :

a. Artère transversale dorsale du carpe (fig. 100. 4). — Branche peu considérable, formant, avec une artère semblable, fournie par la cubitale, une espèce d'arcade dorsale du carpe, d'où partent des rameaux ascendants qui s'anastomosent avec l'artère interosseuse antérieure qui devient postérieure à la partie inférieure de l'avant-bras (fig. 100. 2), des ra/»cawa; de.'^Te/îda/j^s qui s'anastomosent au niveau de l'extrémité supérieure des métacarpiens avec les artères perforantes fournies par l'arcade palmaire profonde. Ces artères forment avec l'artère dorsale du métacarpe une seconde arcade dorsale située à l'extrémité supérieure des métacarpiens ; de cette arcade partent des rameaux interosseux dorsai>x qui se bifurquent au niveau de la racine des doigts, et fournissent des branches assez grêles, qui sont : les collatérales dorsales du petit doigt, de l'annulaire, et la collatérale interne dorsale du médius.

b. Artère dorsale du métacarpe (fig. 1 00. 6). — Branche quelquefois assez volumineuse qui longe le deuxième espace iiiterosseux, et qui, arrivée à l'extrémité inférieure du métacarpe, s'anastomose avec les

ANGIOLOGIE.

•ï, -^m. Fi'-. 100.

ARTÈRE CUBITALE» 407

branches de l'arcade palmaire superficielle, et fournit la collatérale externe dorsale du doigt médius, la collatérale interne de V index.

c. Artère interosseuse dorsale du premier espace (fig. 100. 7). — Branche très considérable qui longe le premier espace interosseux, et se divise à la partie inférieure de cet espace. Ces deux rameaux sont la collatérale interne du pouce et la collatérale externe du doigt indicateur (fig. 100. 8).

d. Artère collatérale externe du pouce (Ji^. 100. 9). — Quelquefois fournie par la précédente ou par l'arcade palmaire superficielle, elle se porte sur le côté externe du pouce.

Arcade palmaire profonde.

Formée principalement par la branche terminale de la radiale, et par une branche de la cubitale, V arcade palmaire profonde (fig. 99. G) est située au-devant des métacarpiens, en rapport en avant avec les tendons et les nerfs de la paume de la main, où elle décrit une courbure à convexité inférieure. De cette arcade partent des branches ascendantes, des branches postérieures et de.s branches descendantes.

1" Les branches ascendantes sont très grêles, et vont se distribuer aux os et aux articulations du carpe.

2" Les branches postérieures ou perforantes, au nombre de trois, sont destinées aux trois derniers espaces iiiterosseux ; parvenues au dos de la main, elles s'anastomosent avec les interosseuses dorsales fournies par la dorsale du carpe. Elles s'épuisent dans les muscles interosseux.

3" Les branches descendantes (fig. 99. 1), verticalement dirigées le long des espaces interosseux, s'anastomosent avec les branches descendantes de l'arcade palmaire superficielle, et concourent à former avec elles les collatérales palmaires des doigts.

ARTÈRE CUBITALE.

Branche interne de bifurcation de l'artère humérale, Vartère cubitale (fig. 99. 8, et fig. 101. 3) se porte en bas, en dedans ; au niveau du poignet, elle se place en dehors de l'os pisiforme, gagne la paume de la main, où elle forme V arcade palmaire superficielle.

Fig. 100. — Artères du dos delà main.

i . Artère radiale. — 2. Artère interosseuse antérieure. — 3. Branche terminale de l'interosseuse postérieure. — 4. Artère transverse dorsale du carpe, brandie delà radiale. — 5. Artère transverse dorsale du carpe, branche delà cubitale.

— 6. Artère dorsale du métacarpe. - — ■ 7. Artère interosseuse du premier espace.

— 8, 8. Artères collatérale interne du pouce et collatérale externe de l'index. — 9. Artère collatérale externe du pouce. — 10, 10, 10. Artères interosseuses dorsales. — H, 11, 11,11. Artères collatérales dorsales. — 12, 12. Artères perforantes.

408 ANGÎOLOGIE.

Rapports. — En avant, avec les muscles qui s'attachent à TépitrOclîlée, avec le nerf médian, le fléchisseur superficiel, et à sa partie inférieure, avec la peau et l'aponévrose antibrachiale; en arrière, avec le brachial antérieur, le fléchisseur profond des doigts et le carré pronateur ; en dedans et en haut, avec le nerf médian ; en dehors ei en bas, avec le nerf médian et le tendon du cubital antérieur.

Branches collatérales. — Elles sont très nombreuses. Les unes sont de petits rameaux qui se jettent dans les muscles de la partie interne et antérieure de l'avant-bras. Les autres sont plus importantes et sont au nombre de trois.

r L'artère récurrente cubitale. — Elle naît de la partie postérieure de l'artère cubitale, se porte en dedans, et se divise en deux branches, qui sont :

a. La récurrente cubitale antérieure (fig. 99. 9), qui se porte en haut et en dedans entre le branchial antérieur et le rond pronateur, fournit aux muscles épitrochléens, et s'anastomose avec l'artère collatérale interne de l'humérale.

b. La récurrente cubitale postérieure, plus volumineuse que l'antérieure, passe derrière les muscles épitrochléens, et arrive à la partie postérieure de l'articulation du coude, où elle s'anastomose avec la collatérale interne et la récurrente radiale postérieure.

2° Artère interosseuse. — Branche très volumineuse qui naît de la partie postérieure de l'artère cubitale au niveau de la tubérosité bicipitale du radius ; arrivée à la partie supérieure da ligament interosseux, elle se divise en deux branches : l'une, artcre interosseuse antérieure; l'autre, artère inter osseuse postérieure.

a. Artère interosseuse antérieure (fig. 99. 10, et fig. 100. 2).— Elle descend verticalement entre le ligament interosseux et les muscles fléchisseur profond, long fléchisseur propre du pouce et carré pronateur; en bas, elle traverse le ligament interosseux, devient dorsale, et se termine en s'anastomosant avec l'artère dorsale du carpe.

Elle fournit aux muscles profonds delà région antérieure de l'avantbras, des rameaux perforants aux muscles de la région postérieure, enfin une branche très grêle et très longue qui accompagne le nerf médian.

b. Artère interosseuse postérieure (fig. 100. 3). — Elle naît de la partie postérieure et supérieure de l'interosseuse, à 4 ou 5 centimètres de l'articulation, traverse le ligament interosseux, gagne la partie postérieure du membre, descend entre les muscles de la couche superficielle et ceux de la couche profonde de l'avant-bras, et elle se perd dans ces muscles en leur fournissant de nombreux rameaux.

Dans son trajet, elle fournit une branche collatérale très importante, c'est Vartcre récurrente radiale postérieure; elle est volumineuse, remonte derrière l'épicondyle, entre l'anconé et le cubital postérieur qui sont en arrière, et le court supinateur qui est en avant, et s'anastomose sur le côté externe de l'articulation du coude avec la collatérale externe.