DES VEINES EX GÉNÉRAL

iloit-on pousser l'injeclion? Il est certain qu'une injection poussée du cœur vers les extrémités ne réussirait que pour un très petit nombre de veines, pour celles qui sont dépourvues de valvules ; aussi, dans laplupart des cas, est-on obligé de pousser l'injection des extrémités vers le cœur. Ainsi, pour étudier tout le système veineux, on est forcé de faire un grand nombre d'injections partielles.

Pour injecter les veines de tout un sujet, on procédera de la manière suivante:

■1° En introduisant le tube dans la veine cave supérieure et en poussant le liquide du cœur vers les extrémités, on remplira la plupart des veines de la lète et du cou et les gros troncs veineux terminaux des membres thoraciques.

2-^ Pour injecter les veines du membre tboracique, on introduira plusieurs tubes, l'un dans la veine céihaliqne du pouce, un autre dans la veine salvatelle, un troisièmedansune des veines supertlcielies qui émergent de la paume dé la main. L'injection sera poussée des extrémités vers le cœur.

3° Pour injecter les veines des doigts et de la paume de la main, on réussit assez souvent en poussant, des divers points que nous venons d'indiquer, l'injection vers les extrémités des doigis.

i" On introduira un tube dans une des veines iliaques externes, et, en poussant l'injeclion de bas en baul, on remplira de liquide les veines du racliis, les veines abdominales, à l'exception de celles qui forment le système veineux de la veine porte. Si les extrémités supérieures n'ont pas été injectées sur le sujet, il faut embrasser par une lii:ature la veine cave supérieure, ou bien la veine cave inférieure près de son embouchure.

5° Le système ^eineux de la veine porte sera injecté ou par des veines raésaraïqucs, ou par le tronc de la veine elle-même. Dans le premier cas, l'injection sera poussée des intestins vers lecœiu- ; dans le second, du cœur vers les intestins.

6° Les veines du bassin seront injectées par la veine dorsale de la verge.

"ï" Pour injecter les veines du membre abdominal, placez un tube à injection dans l'une des veines dorsales du pied ou dans une des veines dorsales du ltos orteil ; si une injection poussée par ce tube ne remplit pas les veines du membre abdominal, poussez une seconde injection par la veine sapbcne externe, que-vous découviirez derrière la malléoFe externe. On réussit souvent à remplir les petites veines du pied en injectant par une des veines du gros orteil, du cœur vers les extrémités.

Dans certains cas on est obligé de se sonir de tubes très fins. Blamiin recommande de faire tenir ce tube par un aide, avec une pince préalablement cliauflee.

On conseille également d'élever la température du sujet en le plongeant pendant deux heures dans un bain à 50 ou 60 dei;i es centigrades.

Dissection. — La dissection des veines ne difTère en rien de ceile des artères.

DES VEINES E>' GÉ:s£RAL.

CONSIDÉRATIONS GÉNÉRALES

On donne le nom de veines aux vaisseaux qui ramènent aux oreillettes le sang de toutes les parties du corps.

Les veines qui se rendent à l'oreillette gauche charrient du sang rouge ; celles qui se rendent à l'oreillette droite charrient du sang noir. Les premières constituent le système veineux pulmonaire ; \es secondes, le système veineux général. Il est un troisième système veineux, celui de la veine porte., qui présente à lui seul un appareil

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circulatoire tout entier. Le système veineux de la veine omlilicale sera décrit avec V embryologie.

Les généralité; dans lesquelles nous allons entrer s'appliquent particulièrement au système veineux à sang noir.

Origine, trajet et terminaisons des veines.

Les veines prennent leur origine des dernières ramifications des artères, par des ramuscules à peine plus volumineux que les extrémités des artères; dans certains points, au clitoris, à la verge, la continuité, au lieu d'être directe, est établie à l'aide d'un tissu spongieux, appelé tissu érectile, qvu est lui-même essentiellement veineux.

Les capillaires veineux se réunissent en rameaux, ceux-ci en branches, ces derniers en tronc.

Les veines accompagnent les artères; on trouve, en général, deux veines pour une artère. Cependant on ne remarque qu'une seule veine correspondant à l'aorte et aux branches qui en partent. Ainsi, il n'existe qu'une veine cave supérieure et inférieure correspondant à l'aorte, une veine iliaque primitive correspondant à l'artère du même nom ; néanmoins les artères diaphragmatiques inférieures sont accompagnées de deux veines. Il est des régions où l'on ne rencontre qu'une seule veine correspondant à deux artères : exemple, la veine dorsale de la verge, la veine ombilicale.

Aux membres et dans quelques parties du tronc, à la langue, par exemple, les veines soni superficielles et profondes.

Les veines profondes sont satellites des artères. Lorsqu'elles sont au nombre de deux pour chaque artère, l'une occupe un côté de l'artère, l'autre le côté opposé. Nous avons déjà indiqué les rapports des veines avec les artères, nous n'y reviendrons pas (voy. p. 349;. Quelquefois les veines profondes s'écartent des artères : les sinus de la dure-mère, par exemple, la veine azygos. Dans ces circonstances, la disposition de l'appareil veineux est essentiellement ditïérente de celle de l'appareil artériel.

Les vei7ies superficielles sont placées entre la peau et l'aponévrose sous-cutanée, en rapport avec les nerfs et les vaisseaux lymphatiques superficiels; ces veines, qui s'anastomosent largement avec les veines profondes, établissent une espèce de circulation collatérale, partout où les contractions violentes de muscles puissants pourraient ralentir la circulation dans les veines profondes.

Les veines ne sont pas aussi flexueuses que les artères; les gros troncs sont rectilignes, et ce n'est que dans les ramifications les plus déliées, au niveau des plexus veineux ou dans les veines hypertrophiées, que l'on rencontre des flexuosités.

Les veines se terminent ; celles de la partie sus-diaphragmatique, dans la veine cave supérieure ; celles de la partie sous-diaphragmalique, dans la veine cave inférieure.