I. VEINE JUGULAIRE EXTERNE

La veine jugulaire externe {iig. 113. 7) est sous-cutanée; elle occupe la partie latérale et inférieure du cou ; en bas elle se jette dans la veine sous-clavière, derrière la clavicule ; en haut, elle s'étend jusqu'à l'angle de la mâchoire.

Le calibre de la jugulaire externe est très variable; il est généralement en rapport inverse de celui de la jugulaire antérieure. Cette veine est quelquefois double ; cette disposition tient, soit à la réunion tardive des rameaux qui concourent à la former, soit à une bifurcation de la veine.

Rapports. — Elle est oblique de haut en bas et d'avant en arrière ; elle croise à angle très aigu le muscle sterno-cléido-mastoïdien, et marche parallèlement aux fibres du muscle peaucier, qui la sépare de la peau ; de là le précepte de couper perpendiculairement les fibres du peaucier dans la saignée de la jugulaire, afin que les lèvres de la plaie demeurent écartées par la contraction des fibres musculaires. Elle recouvre les muscles sterno-cléido-mastoïdien, omoplathyoïdien, scalène antérieur dont elle séparée par l'aponévrose cervicale superficielle qu'elle traverse à la partie moyenne. Elle est enlacée par les filets du plexus cervical qui passent, les uns en avant, les autres en arrière.

Cette veine est pourvue de deux valvules situées : l'une près de son embouchure; l'autre, qui n'est pas constante, occupe sa partie moyenne. Ces valvules ne ferment pas assez hermétiquement la lumière du vaisseau pour que le liquide de l'injection ne puisse pénétrer de bas en haut.

Branches collatérales. — La veine jugulaire externe reçoit : 1° en avant, des rameaux variables en nombre et en volume qui la font communiquer avec la jugulaire antérieure ; 2° en arrière, les veines occipitales superficielles et quelques veines sous-cutanées du cou ; 3" inférieurement, les veines scapulaires supérieure et postérieure qui répondent aux artères du même nom et un rameau qui vient des veines du bras.

Branches d'origine. — Le plus souvent la veine jugulaire externe est formée par la veine temporale et la veine maxillaire interne, d'autres fois par ces deux vaisseaux et les veines faciale., linguale, pharyngienne supérieure ; comme ces divers vaisseaux se jettent souvent aussi dans la veine jugulaire interne, nous ne les étudierons qu'après les jugulaires antérieure et interne.