NERF CUBITAL

l'avant-bras, se dirige en bas, en arrière et en dedans, croise le tendon du cubital antérieur, passe entre ce tendon et le cubitus ; à l'extrémité inférieure de cet os, fournit un rameau anastomotique avec le cutané interne, et se divise en deux rameaux.

A. Rameau interne. — Il longe le bord interne du cinquième métatarsien et du petit doigt, et forme le collatéral interne dorsal du petit doigt (fig. 167. 2).

B. Rameau externe (fig. 167. 3). — Beaucoup plus volumineux, il fournit un petit filet qui se porte de dedans en dehors et s'anastomose avec l'un des filets terminaux du nerf radial. Puis, continuant son trajet sur la face dorsale du quatrième espace interosseux, il se divise en deux rameaux secondaires qui se divisent à leur tour et constituent les collatéraux dorsaux : 1° eocterne du petit doigt, 2° interne et externe de l'annulaire, 3^ externe du médius (fig. 167. 7).

Branches terminales du nerf cubital.

Des deux branches terminales du nerf cubital, l'une est superficielle, l'autre est profonde.

1° Branche palmaire superficielle (fig. 167. 12). — Elle se sépare en deux rameaux : l'un inlerne, qui posse en avant du court fléchisseur du petit doigt, en arrière du palmaire cutané, fournit des filets à ces muscles, ainsi qu'à l'adducteur du petit doigt, et se termine par une branche simple qui est le collatéral interne du petit doigt. La branche externe fournit un filet anastomotique au nerf médian, et se divise en deux branches qui sont les nerfs collatéraux externe du petit doigt et interne du doigt annulaire.

2" Branche palmaire profonde (fig. 163. 14). — Plus volumineuse que la superficielle, elle se recourbe transversalement en dehors, traverse le muscle court fléchisseur du petit doigt, décrit dans la main une courbe à concavité supérieure, analogue à l'arcade palmaire profonde ; cette arcade se termine au niveau de l'adducteur du pouce.

De la convexité de cette arcade partent les rameaux suivants :

A. Rameaux pour les muscles de Véminence hypothénar [i\g. 163. 14). — Destinés aux muscles abducteur, fléchisseur et opposant du petit doigt.

B. Rameaux descendants (fig. 163. 16). ~ Ils se rendent aux deux derniers interosseux palmaires et aux derniers lombricaux.

C. Rameaux perforants. — Ils se portent dans les interosseux palmaires et les interosseux dorsaux, et se terminent en s'anastomosant avec les collatéraux dorsaux.

D. Rameaux terminaux. — Ce sont de petits filets qui partent de l'extrémité de l'arcade nerveuse et se jettent dans l'adducteur du pouce (fig. 163. 16) et dans le premier interosseux dorsal.

77 s NEVROLOGIE.

On voit que les nerfs collatéraux palmaires des doigts (fig. 165. 7, 13) sont au nombre de dix : sept sont fournis par les ramaux terminaux du médian; trois par les rameaux du cubital. Sur le trajet des nerfs collatéraux des doigts à la paume de la main, à la racine des doigts et surtout à la pulpe de ces appendices, on a constaté de petits corps blanchâtres, souvent nombreux, corpuscules de Pacini, que nous avons décrits plus haut, qui ont été considérés comme des ganglions par certains anatomistes ; par d'autres, comme résultat de la pression. M. Guitton pense qu'ils sont en rapport avec la sensibilité tactile de la main. Quant à leur nature, on ne saurait encore se prononcer ; toujours est-il qu'ils ne sont pas le résultat de la pression, puisqu'on les rencontre chez le fœtus ; ce ne sont pas non plus de véritables ganglions, puisqu'ils ne contiennent pas de substance grise et n'envoient pas de filets nerveux.