A. TIBIA

Position. — ^ Placez la plu.s grosse cxtrdmilc en haut, la saillie de rcxfrcmilé infcrieure en dedans, le bord Je pins tranchant en avant.

Le tibia est le plus volumineux des deux os de la jambe dont il occupe le côté interne. On lui décrit un corps et deux extrcmilés.

Le corps est prismatique, triangulaire ; on lui considère trois faces et trois bords. — La face interne (fig. 37. 1), lisse, convexe, un peu tournée en avant ; elle est recouverte en haut par les tendons du couturier, du demi-tendineux et du droit interne, qui s'insèrent à la partie supérieure de cette face. Dans tout le reste de son étendue elle est recouverte parla peau. — La face externe (fig. 37. 2), lisse, concave en liaut, convexe en bas, donne attache dans ses deux tiers supérieurs au jambier antérieur. — La face postérieure (fig. 38. 1) présente en haut une ligne oblique qui part de la tuhérosité externe pour se rendre à la partie moyenne du bord interne. Cette ligne donne attache au muscle poplité, ausoléaire, au jambier postérieur, au fléchisseur commun des orteils. C'est sur cette face qu'on trouve le trou nourricier de l'os dirigé de haut en bas.

Le bord antérieur, appelé crèle du tibia liig. 37. 3), commence à Uneéminence appelée tube rosit é antérieure du tibia (fig. 37. 7), qui

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donne atlaclic an ligament rotulien, el au-dessous aux tendons des muscles denii-lendineux, couluiier et droit interne. Ce bord, tranchant dans ses deux tiers supérieurs, devient mousse inférieurement ; il donne attache à l'aponévrose jambière. — l.ehordinlernç {ûg. 38. 3), beaucoup plus mousse, donne attache au muscle poplitc, au long fléchisseur commun des orteils, et au soléaire. — Le bord externe (fig. 38. 2}, plus tranchant que l'interne, donne attache au ligament interosseux.

L'exircmiié supéi-ieure in^ésenie en haut deux surfaces articulaires : l'une externe, presque circulaire ; l'autre interne, allongée d'avant en arrière; elles reçoivent les condvles du fémur ; elles sont séparées par une saillie, Vépinedu tibia (fig. 37, et 3S. 4), en avant, et en arrière de laquelle on trouve un enfoncement raboteux donnant attache aux ligaments croisés de l'articulation du genou. Les parties osseuses qui supportent les deux condyles ont reçu le nom de tubérosités du tibia (fig. 37. 6, et 38 7). La circonférence de cette extrémité supérieure présente en avant une surface inégale, triangulaire, à base supérieure en rapport avec le ligament rotulien, en dedans une gouttière pour le demi-membraneux, en arrière une échancrure qui sépare les deux tubérosités; en dehors et un peu en arrière une facette circulaire pour l'articulation de cet os avec le péroné (fig. 38. S) ; la facette articulaire de la tête du péroné est sur un plan un peu supérieur à celui de la tubérosité antérieure du tibia, de sorte qu'une ligne horizontale qui passeraitparle sommet de cette tubérqsité, passerait par la partie moyenne de la tète du péroné. Entre la tubérosilé antérieure du tibia et la tète du péroné, et sur un plan supérieur à ces deux éminences, on trouve sur le côté externe et un peu antérieur de la circonférence du tibia un tubercule très saillant, signalé pour la première fois par Gerdy (iig. 37. 8), lequel donne atlaclie en bas par ses deux tiers antérieurs au muscle jambier antérieur, par son tiers postérieur au muscle long extenseur commun des orteils, par sa partie supôrie'ure à la bandelette fibreuse qui fait suite au muscle fascia la ta. Ce tubercule est important dans l'anatomie des formes et en médecine opératoire; une ligne condui'e de son milieu au milieu du cou-de pied se trouve immédiatement en avant de l'artère tibiale antérieure qui, ainsi que nous le verrons plus loin, est placée entre le jambier antérieur et l'extenseur commun des orteils.

L'extrémité inférkure, beaucoup moins grosse que la supérieure, présente une surface quadrilatère qui s'articule avec la poulie de l'astragale; la circonférence de cette extrémité présente en avant une surface lisse, rugueuse en bas, qui donne attache à des ligaments ; en arrièie, une surface plus inégale ; en dedans une éminence qui descend plus bas qu'aucune autre partie du tibia : c'est la malléole interne (fig. 37, et 38. 10), dont la face interne est recouverte par la peau ;]a face externe s'articule avec la face latérale de l'astragale; le bord postérieur est creusé d'une gouttière daîis laquelle passent les tendons

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du jambier postérieur et du long fléchisseur commun des orteils; le bord antérieur donne attache à des ligaments : le sommet, au ligament latéral interne de l'articulation du pied. Enfin, sur la circonférence de l'extrémité inférieure du tibia se trouve encore, en dehors, une échancrure triangulaire, dans laquelle se loge l'extrémité inférieure du péroné (fig. 38. 9). La partie inférieure de cette surface est articulaire ; la partie supérieure est rugueuse, et donne attache à de forts ligaments qui unissent le péroné au tibia.

Le tibia s'articule avec le fémur, le péroné, l'astragale. Il se développe par trois points osseux : un pour le corps, deux pour les extrémités.