I. TARSE

Le tarse est formé de sept os disposes sur deux rangées. La rangée postérieure se compose de V astragale et du calcanéum ; la rangée antérieure, du scaphoïde, du cuboïde et des trois cunéiformes, distingués en premier, second et troisième, en comptant de dedans en dehors.

A. ALTRAGALE.

Position. — Placez en avant sa laco arrondie, en liaut la poulie arliciilairo, en deiiors le bord le plus élevé de cette poulie.

L'asti^agale est situé entre le tibia et le péroné en haut, le calca-

laire pour le péroné. — 9. Facette articulaire inférieure et externe; elle reçoit l'extrémité inférieure du péroné. — JO. Malléole interne.

Fig. 39. Péroné face antérieure. — d. Face externe. - 2. Face inlerne. — 3. Bord antérieur, croie du péroné. — 4. Tète du péroné, — 5. Facette articulaire supérieure. — 6. Malléole externe. — 7 Tubercule antérieur. — 8. surface articulaire inférieure.

Fifi. 40. Péroné face postérieure. — \ . Face postérieure — 2. Bord interne. — 3. Bord externe. — 4. Tôle du péroné. — 5. Malléole externe. — 0. Tubercule postérieur. — 7. Faceltc de la malléole externe.

néum en lias, le scapîioWe en avant II est irrégulièrement cuboïde; on lui considère six faces.

1" La face .swpmewre présente en avant, un enfoncement peu considérable, rugueux, qui fait partie de ce qu'on a désigné sous le nom de col de l'astragale {ii§. 41. 1); en arrière, une poulie articulaire (fig. 41 . 4), plus large à sa partie antérieure qu'à sa partie postérieure, et qui s'articule avec le tibia.

2° La face inférieure présente deux facettes articulaires : l'une postérieure, externe et concave ; l'autre, antérieure, interne, est plus petite et plane. Elles sont séparées par une rainure profonde, oblique d'arrière en avant et de dedans en dehors, et qui donne attache à un ligament interosseux ; ces deux facettes s'articulent avec le calcanéum.

3" La face antérieure^ lisse, arrondie, s'articule avec le scaphoïde. Cette surface a reçu le nom de tête de l'astragale (fig. 41. 3) ; elle est supportée par une portion rétrécie désignée sous le nom de col^ et qui donne attache à des ligaments.

4° La face postérieure est très étroite ; elle est creusée d'une gouttière oblique de haut en bas et de dehors en dedans. Cette gouttière donne passage au tendon du long fléchisseur propre du gros orteil; le bord externe de cette coulisse donne attache au ligament latéral externe postérieur de l'articulation du pied.

5" La face externe^ triangulaire, lisse, s'articule avec la face interne de l'extrémité inférieure du péroné.

6" La face interne &ii lisse à sa partie supérieure, et s'articule avec la malléole interne ; à sa partie inférieure, elle est rugueuse et donne attache au ligament latéral interne de l'articulation tibio-tarsienne.

Cet os s'articule avec le tibia, le péroné, le calcané*um et le scaphoïde.

B. CALCANÉUM.

Position. — Mettez la face concave en dedans, la grosse extrémité en arrière, la face qui présente deux facettes articulaires en haut.

Le calcanéum occupé la partie postérieure du tarse ; il est le plus volumineux et le plus long des os de cette région (fig. 41 . 5) : il forme la saillie du talon. Nous le diviserons en six faces.

1° Face supérieure. — La partie antérieure présente en avant, et surtout en dehors, une surface rugueuse sur laquelle on trouve le tubercule antérieur du calcanéum et qui donne attache à des ligaments et au muscle pédieux ; plus en dedans et en arrière, on trouve deux facettes articulaires séparées par une rainure parallèle à celle que l'on trouve sur la face inférieure de l'astragale, mais moins profonde; ces deux facettes s'articulent avec l'astragale. On désigne sous le nom de ifietite apophyse du calcanéum la portion osseuse qui supporte la facette articulaire antérieure ; la partie postérieure de la face supérieure du

CALCANÉUM.

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m OSTÉOLOGIE.

calcanéum est concave d'avant en arrière, convexe de. dehors en dedans; elle est en rapport avec le fissii celliilnire qui entoure le tendon d'Achille.

2" Face inférieure. — Plus large en arrière qu"en avant, elle offre à sa partie postérieure deux tubérosités, l'interne est la plus volumineuse ; elles donnent attache aux muscles abducteurs du gros orteil, court fléchisseur commun des (u'teils, abducteur du petit orteil et à l'aponévrose plantaire.

5° Face antérieure. — C'est la plus petite de toutes. Elle présente une facette articulaire concave qui s'articule avec le cuboïde (fig. 41 . 7). La portion osseuse qui supporte cette facette porte le nom de grande apophyse du calcanéum.

4" Face postérieure. — Convexe, lisse en haut, rugueuse en bas, où elle donne attache au tendon d'Achille.

5" Face externe. — Plus large en arrière qu'en avant, elle présente à sa partie moyenne deux gouttières séparées par un tubercule, dans lesquelles passent les tendons des péroniers latéraux.

6° Face interne. — Large, concave, elle loge les tendons, les vaisseaux et les nerfs qui vont à la plante du pied ; à sa partie supérieure, au-dessous de la petite apophyse du calcanéum, on trouve une gouttière dans laquelle passe le tendon du long fléchisseur du gros orteil.

Le calcanéum s'articule avec l'astragale et le cuboïde.

G, SCAPHOÏDE.

Position. — Tournez la face concave en arrière, la tubérosité en bas et en dedans.

Le scaphoïde est situé à la partie moyenne et interne du tarse (fig. 41. 8). On lui décrit deux faces et une circonférence.

La face postérieure, concave, s'articule avec l'astragale. — La face antérieure est convexe et se divise en trois facettes qui s'articulent avec les cunéiformes, — La circonférence est rugueuse et donne attache à des ligaments ; on y remarque: en dehors une petite facette qui s'articule avec le cuboïde ; cette facette n'est pas constante ; en dedans, une tubérosité qui dajine attache au tendon du jambier postél'ieur.

Le scaphoïde s'articule avec l'astragale, les trois cunéiformes fort souvent avec le cuboïde.

D. CUBOÏDE.

Position. — Mêliez la facétie articulaire plane en avant, en deiiors la face la plus étroile, en bas la face qui présente une rainure.

Le cuboïde est situé en dehors du précédent et plus en avant ; il est assez régulièrement cuboïde (fig. 41.9), ^

DEUXIÈME CUffÉlFORME. llB

On lui distingue :

r Une face supérieure, rugueuse, iln peu oblique en dehors.

2° Une face inférieure, séparée en deux parties par une crête qui donne attache au ligament calcanéo-cuboïdien inférieur ; en avant de cette éminence se trouve une coulisse profonde qui donne passage au tendon du muscle long péronier latéral; en arrière de celte gouttière s'attache l'abducteur oblique du gros orteil.

3" Une face antérieure, jisse, un peu oblique en dehors et en arrière, qui s'articule avec les deux derniers métatarsiens.

4" Une face postérieure, oblique de dehors en dedans, et d'avant en arrière, sinueuse; elle s'articule avec le calcanéum,

5" Une face externe, très petite, sur laquelle on trouve le commencement de la gouttière du long péronier latéral.

6' Une face interne, pourvue à sa partie supérieure et postérieure d'une facette articulaire qui reçoit le troisième cunéiforme ; en arrière de celle-ci on trouve une facette verticale articulée avec le scaphoïde, lorsque cette articulation existe ; le reste de cette face est rugueux et donne attache à des ligaments.

Le cuboïde s'articule avec le calcanéum, les deux derniers métatarsiens, le troisième cunéiforme et le scaphoïde.

E. PREMIER CL'NÉIFORME.

Position. — Placez en arrière la' facelte arliculairc concave, en dedans la fuce rugueuse, le sommet en haut et en avant.

Le premier cunéiforme est le plus interne des os de la partie antérieure du tarse ; il a à peu près la forme d'un coin dont la base serait en bas et le sommet en haut (fig. 41 .10). On lui décrit quatre faces, une base et un sommet.

La face antérieure, lisse, s'articule avec le premier métatarsien. — La facepostérieure, concave, plus petite, s'articule avec le scaphoïde. — La face externe présente deux facettes articulaires, l'une verticale pour le deuxième métatarsien, l'autre oblique d'avant en arrière et de dehors en dedans pour le deuxième cunéiforme. — La face interne^ rugueuse, ne présente rien de remarquable.

La base, rugueuse, donne attache au jambier antérieur et à des ligaments.

Le sommet est dirigé en haut et en avant.

Cet os s'articule avec le scaphoïde, les deux premiers métatarsiens et le deuxième cunéiforme.